慢病防控有了新武器“有氧能力”被确定为第五大生命体征

文·本刊综合

生命体征是用以判断患者的病情轻重和危急程度的指征。医学最常用的四大临床生命体征是呼吸、体温、脉搏和血压。2017年，美国心脏协会将一个人的有氧能力列为“第五临床生命体征”。

有氧能力反映身体健康水平

早在50年前，有氧运动的创始者库珀博士就提出心衰、心肌梗死患者在病情稳定后应该及早运动。当时，很多医疗权威讽刺、挖苦、批判他，说“到库珀诊所，不是去找希望，而是去找坟墓”。50年过去了，库珀从根本上改变了我们对医学的理解。

十八世纪的医生，没有任何治疗冠心病的药物，也没有支架和搭桥手术，他们把一些心绞痛患者带到森林里伐木。3个月以后，这些患者的心绞痛都得到了较好的控制。今天，尽管我们有比以往越来越好的心脏支架，有他汀类药物，有阿司匹林，有不断更新的抗心血管疾病药物，但是有氧运动依然有独特的、不可替代的、辅助的慢性病预防和治疗效果。

有氧能力指的是什么

有氧能力又称心肺功能，是人在做体力工作时把大气中的氧气输送到细胞中的综合能力，代表着人的整体健康水平。

有氧能力的评价指标是最大摄氧量。最大摄氧量是指人体在进行有大肌肉群参与的力竭性运动中，循环和呼吸等系统功能达到最高水平时，单位时间（通常以分为单位）所能摄取到活动肌肉而被肌肉所利用的最大氧量。也就是说，在运动强度增加到一定限度后，无论你是张大嘴巴还是加快呼吸都无法利用更多的氧气，这时血液利用的氧气数量就是最大摄氧能力。它代表了一个人有氧运动的极限值。

美国心脏协会的科学声明是用“有氧梅脱值（MET）”来表示一个人的有氧能力。每千克体重从事1分钟活动，消耗3.5毫升氧气，这样的运动强度为1MET。1MET的活动强度只比健康成年人的基础代谢稍高一些，相当于健康成年人安静坐着时的代谢水平。

有氧能力对健康的预测，其可信度较高。有氧能力高的人可对身体健康产生积极影响：1每增加一个有氧梅脱值，能增加人的生存系数可能高达8%～35%。2成年人有氧梅脱值低于5时，死亡率明显增加；相反，有氧梅脱值大于8时，生存率明显增加。3有氧能力高的人群，比有氧能力低的人群患肺癌、乳腺癌、消化系统癌症的可能性要低20%～30%。4有氧能力高的老人，比有氧能力低的老人患老年性痴呆等老年疾病的可能性低36%。5稍稍提高有氧能力（即提高1～2个有氧梅脱值），就可以降低10%～30%患心血管疾病的可能。可喜的是，一个人的有氧梅脱值通过科学运动2～3个月便可得到改观。

有氧能力与有氧运动的关系

如何科学运动呢？运动处方的具体内容包括：运动方式、运动强度、运动时间、运动频率和注意事项。全面的运动训练应包括有氧运动、抗阻训练、柔韧性训练及平衡功能训练4种形式。运动强度的制定是难点，运动强度过大有风险，强度过小达不到效果。

有氧运动 有氧运动具有低强度、长时间、慢速度、长距离，全身大肌肉群参加活动的特点，可以提高运动时的摄氧量，以达到增强心肺功能的目的。其主要形式有：1周期性运动，如快走、慢跑、骑自行车、上下台阶等，是锻炼时的首选项目；2技术复杂的周期性运动，如游泳、划船、滑冰、滑雪等，对于技术有一定要求，优点是趣味性增大；3非周期性有氧运动，如一些球类运动，运动技术较为复杂，但能量消耗也多变，适用于运动功能较高的锻炼者；4我国传统的体育项目，如太极拳、八段锦等，动作缓慢柔和，对于心灵、气息、意志等具有一定的锻炼效果，适用于老年体弱者。

有氧运动可以连续地加快人体心搏，提高心率，锻炼心脏，从而也被称为心血管运动。但是，1周只运动1次是没有效果的，至少保证1周运动3次以上。

抗阻训练 抗阻训练可以明显提升肌肉的质量，有利于增加心肌血流灌注，提高基础代谢率，改善运动耐力，刺激骨质形成，可防治骨质疏松，改善糖脂代谢。此外，随着年龄的增长，肌肉会逐渐萎缩及减退，尤其是老年人肌萎缩及肌力减退加速。所以，不论是青年、中年、老年均需要肌力训练，老年人更应强调抗阻训练。

柔韧训练 柔韧训练能够改善软组织张力，维持关节活动正常活动范围，从而使骨骼肌发挥最佳功能。

平衡功能训练 平衡功能也是人体的基本功能之一，与心功能储备一样，平衡功能也需要储备。平衡功能训练有助于减少跌倒风险、减轻不慎跌倒后造成的损伤，对于老年人尤为重要。