数字胃肠造影与腹部CT在胃癌诊断方面的效果分析

杜永民

【摘要】目的：通过胃癌患者诊断，确定數字胃肠造影以及腹部CT两种检测方式的效果，为患者提供诊治依据。方法：选择2015年1月-2018年12月在胃肠科接受诊断的83例患者作为研究对象，对患者病理诊断，胃癌患者共61例，对全部患者分别行数字胃肠造影检测以及腹部CT检测模式，确定两者胃癌检出率、特异性以及敏感性。结果：对于胃癌患者的诊断，数字胃肠造影以及腹部CT在检出率、特异性以及敏感性方面，均达到90%以上，无明显差异。结论：两种检测方式对胃癌患者均具有较高的检出率，为了更好的提升诊治效果，需要根据患者的实际状况进行合理的判断。

【关键词】数字胃肠造影;腹部CT;胃癌诊断;诊断效果

【中图分类号】R766.1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-227-02

胃部恶性疾病中，胃癌占据绝大部分。在对胃癌患者的诊断中，数字胃肠造影以及腹部CT是主要的诊断手段，因此，本文主要结合两种检测方式以及83例胃部疾病患者，探究其对胃癌诊断的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料

选择2015年1月-2018年12月在胃肠科接受诊断的83例患者作为研究对象，男性患者43例，女性患者40例，患者年龄40-79岁，平均年龄（61.04±1.92）岁。患者病程1-26个月，平均病程（17.41±2.11）月。患者主要表现为腹痛、腹胀以及恶心等症状。通过病理检验，胃癌患者数量为61例，胃溃疡、胃息肉以及平滑肌瘤患者数量分别为15例、5例和2例。

1.2 研究方法

对患者分别行数字胃肠造影以及腹部CT检查方式，检查方法如下：

1.2.1 数字胃肠造影检查。检查前，要求患者12h禁食以及禁水，第二天清晨，口服200g钡剂溶液，10min后，采用3g产气剂，在双对比造影下，确定患者相位摄片。

1.2.2 腹部CT检查。检查前，要求患者12h禁食以及禁水，患者检测前半小时，服用500ml生理盐水，运用64层螺旋CT扫描患者腹部。之后患者口服500ml的2%对比剂，达到小腹充盈，之后静脉注射100ml欧乃派克，最后再行增强扫描，层数设定为5mm，间距设定为10mm，时间设定为1-2s。

1.3 观察指标

对比观察患者胃癌检出率，且对患者检查特异性以及敏感性进行分析。

1.4 统计学处理

数据的检测应用SPSS 17.0软件处理，胃癌检出率、特异性以及敏感性指标的表示应用n（%），检验用X2，P<0.05则表示为统计学差异。

2 结果

本次研究中，数字胃肠造影胃癌检出率为98.36%，腹部CT对胃癌检出率为96.72%。数据对比X2=1.336，P=0.986。特异性检测中，数字胃肠造影为95.08%，腹部CT为93.44%，数据对比X2=1.247，P=0.974。敏感性检测中，数字胃肠造影为91.80%，腹部CT为91.80%，数据对比X2=1.000，P=0.999。见表1数据。

3 讨论

胃癌属于胃肠科常见的恶性疾病，主要表现为腺癌类型，在发病过程中，幽门螺杆菌、胃部疾病以及遗传疾病均可能造成胃癌。患者发病中，早期的诊断具有重要的价值，数字胃肠造影以及腹部CT均是诊断胃癌的有效方式，因此，探究两者的检出效果，确定最佳的诊断方式，是为患者提供诊断依据的重要保障。

在本次研究中，对于胃癌患者的诊断，数字胃肠造影以及腹部CT在检出率、特异性以及敏感性方面，均达到90%以上，无明显差异。说明两种检测方式在应用中，对于患者的诊断均可以达到较好的效果。因此，对患者的诊断需要结合实际情况来慎重的选择。

数字胃肠造影属于早期检测的有效方式，可以确定患者的溃疡病变以及隆起病变等病灶，在检查过程中，会对患者进行相位摄片，通过动态观察方式，可以确定患者胃肠的柔软性以及适应性，在胃癌症状诊断中，通过该方式，会发现患者存在胃粘膜皱襞紊乱以及蠕动差等特征，会提示患者出现胃癌。但是在该方法的应用中，同样存在一定的局限性，患者如果存在腔外肿块，将无法有效的检出，且在对胃癌患者的诊断中，无法确定淋巴结以及脏器的转移情况，对患者的诊断产生了不利的影响。临床研究显示，对于胃癌患者的诊断，采用胃肠造影方式，检出率达到95.22%，另外，患者的特异性达到88.64%，灵敏度达到97.71%[1]。验证了本文的观点。

腹部CT检测方式中，具有较高的分辨率，通过CT的检测，可以确定患者胃壁的厚度以及病变组织状况，同时可以确定患者的脏器转移以及淋巴结状况，是现代胃癌患者诊断中常用的方式。然而在具体应用中，同样存在弊端，其主要是由于该方法无法确定胃壁的适应性特征，因此，检查结果存在显著的差异性。临床研究显示，通过腹部CT对胃癌患者进行诊断，可以确定患者胃壁的病变程度以及厚度，继而可以确定淋巴结转移情况，继而可以确定患者的胃癌诊断效果。且诊断率较高，达到95.25%[2]。还有研究学者指出，通过腹部CT来诊断患者的胃癌症状，检出率达到94.14%，特异性达到87.26%，灵敏度达到93.13%[3]。诸多研究验证了本文的观点。

总之，在对胃癌患者的临床诊断中，通过数字胃肠造影以及腹部CT的诊断模式，两者之间的检出率相对较为接近，且在特异性以及敏感性方面并无明显的差异。因此在临床选择中，需要合理的检查方式。在本文的研究中，同样存在一定的局限性，其主要体现在患者个体差异性方面，相信在未来的研究中，必然结合更多的患者来进行深入分析，以此来提升检查结果的准确性。

参考文献：

[1]罗海亮，芦静，赵致平，等.数字胃肠造影机会性筛查胃癌检出情况分析[J].实用医技杂志，2016，23（01）：20-22.

[2]崔治国.数字胃肠造影与腹部CT在胃癌早期诊断方面的准确率分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S2）：17-18.

[3]张彬.增强CT用于临床诊断腹部肿瘤腹腔转移的价值分析与随机对照分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（04）：102-103.