新生儿的“头垢”能洗吗？

豆豆刚出生没多久，头上结了一层泥一样的“痂”，看着脏脏的，豆豆妈想给孩子洗掉，但奶奶反对，说孩子头上这一层头垢是起保护作用的，不能洗。新生儿的“头垢”到底能不能清洗呢？

董晓斐湖南中医药大学第一附属医院新生儿科主任医师

问：宝宝为什么会有“头垢”？

答：新生儿的“头垢”是医生所称的“胎脂”，指宝宝刚出生时，皮肤表面附着的一层乳白色的脂状物质。它是胎儿时期17～20周开始形成的，最初是为了保护胎儿在羊水的包围下皮肤不被污染。这层脂状物质隔绝了羊水，起到屏障的作用，可以让宝宝不会如泡澡泡久了皮肤皱巴巴一样“泡发”。在妈妈分娩的过程中，这些乳白色分泌物还能润滑产道，帮助宝宝顺利娩出。每个宝宝出生时多少都会有胎脂，这是正常的，妈妈不必紧张，不用把它当作脏东西。

问：这层“头垢”是起保护作用的吗？

答：胎脂本身对宝宝是有益处的。当宝宝出生后，胎脂化身为“毛毯”，给宝宝保温，维持正常体温。胎脂还可防止致病微生物在皮肤上生长，是宝宝们的“保护衣”。

但有些情况是需要注意的，胎脂一般在出生后几小时就开始吸收或脱落。但有些宝宝的胎脂可能慢慢累积，与脱落的头皮、上皮细胞分泌的油脂分泌物以及空气中的灰尘混合，形成乳痂，表现为黑灰色或褐色的、硬硬的鳞片状痂块。乳痂虽不影响宝宝的健康，但可能遮盖囟门，限制囟门收缩的缓冲功能，影响医生对某些疾病的判断，所以乳痂是需要清理的。

问：“头垢”如何正确处理？

答：新生儿结扎完脐带24小时后就可以擦拭洗澡洗头。宝宝刚出生1～2天的胎脂不需要清洗，但若宝宝皮肤褶皱处如腋窝、腹股沟、耳后、颈部渐渐堆积了胎脂，宝宝可能会感到紧绷不舒服，这时可以用温水清洗后涂些保湿霜，加速其脱落。对于“头垢”，宝妈要谨慎对待，可用植物油加热消毒冷却或石蜡油局部涂擦，然后包好，让“头垢”充分软化。24小时后用纱布轻轻擦拭，或用小梳子轻轻梳头发，痂皮就会脱落。

如果痂皮很厚，一次浸油可能去不掉，可重复上述做法2～3次，注意不要用手直接抠或梳子硬梳，以免头皮破损，引发感染，或导致不长头发。给宝宝擦浴时动作一定要轻，以防皮肤受到刺激而发红、糜烂，甚至擦破而致感染。

最后要提醒的是，不是所有的“头垢”都是胎脂，也可能是头部的湿疹或头癣，此时应及时治疗。所以，当首次出现“头垢”时，应带宝宝就医，看是否存在异常。