物质依赖住院患者的治疗障碍因素和睡眠质量调查分析

曹玉蓉 孙艳

(山东省青岛市精神卫生中心,青岛,266000)

物质依赖是目前我国临床上非常常见的一种疾病,近几年来,物质依赖住院患者数量逐年增多,因此,必须引起社会各界人员的重视,政府部门应当采取相关措施进行管理,医疗机构也应加强预防和控制[1]。然而现阶段,对于物质依赖住院患者的治疗障碍和睡眠障碍,一直不能达到理想的治疗效果。为此,我们选取物质依赖患者42例,采用调查问卷方式对其进行调查,对于物质依赖住院患者的治疗障碍因素和睡眠质量,进行调查和探讨,具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6—12月青岛市精神卫生中心收治的物质依赖患者42例作为研究对象,所有患者都符合物质依赖的诊断标准,都出现了不同程度的认知障碍、失眠、烦躁、抑郁、易怒等症状,同时,还出现恶心呕吐、厌食、出汗等现象。致使患者产生物质依赖的物质有很多,常见的有乙醇、冰毒、海洛因、大麻、美沙酮等。患者中男25例,女17例,年龄17～55岁,平均年龄(33.8±7.2)岁,由乙醇造成的物质依赖患者35例,由其他毒品造成的物质依赖患者7例,吸烟患者38例,喝酒患者40例。

1.2 研究方法 对患者的基本资料进行整理,主要包括性别、年龄、身高、体质量、职业、文化程度等等,对患者的成瘾物质、方式、对成瘾物质的渴望程度等进行了解。采用调查问卷方式对患者进行调查,主要包括以下7个方面:意识障碍、负面影响、抵触治疗、个人因素、时间与工作冲突、治疗机构问题、治疗场所难进入,每一个问题1～5分,1分表示非常赞同,2分表示赞同,3分表示中立,4分表示不赞同,5分表示非常不赞同,取各项评价标准的平均值,平均值越小,则说明造成患者治疗障碍的因素就越多。采用匹兹堡睡眠质量指数量表对睡眠质量进行分析,主要包括以下7个方面:主观睡眠质量、浅睡眠时间、睡眠时间、睡眠效率、干扰因素、催眠药物使用情况、白天功能障碍,每一个问题0～3分,最低分0分,最高分21分,低于5分表示睡眠质量良好,5～7分表示睡眠质量一般,高于7分表示睡眠质量差,分越高,表示睡眠质量越差。

2 结果

2.1 治疗障碍因素分析 造成患者物质依赖治疗障碍的因素有很多,例如意识障碍、负面影响、抵触治疗、个人因素、时间与工作冲突、治疗机构问题、治疗场所难进入,其中个人因素是最主要的因素,占总数的85.71%。

2.2 睡眠质量分析 采用匹兹堡睡眠质量指数量表对睡眠质量进行分析,主要包括以下7个方面:主观睡眠质量、浅睡眠时间、睡眠时间、睡眠效率、干扰因素、催眠药物使用情况、白天功能障碍。结果发现:总分为(10.30±3.27)分,其中,3名患者睡眠质量良好,占总人数的7.14%,8名患者睡眠质量一般,占总人数的19.05%,31名患者睡眠质量差,占总人数的73.81%。见表1。

表1 物质依赖住院患者的睡眠质量分析

3 讨论

物质依赖一般是由成瘾物质所引起的,易复发,治疗较困难,临床症状为强烈的依赖欲望,虽然物质依赖患者都了解使用成瘾物质后会对自己的身体造成损伤,但是,仍然不能控制自己的依赖心理[3]。目前,由物质依赖所造成的死亡率非常高,已经引起了国家相关组织的重视。从当前的情况来看,物质依赖患者数量正在逐年递增,到底是什么原因造成了现在这个现象,又是什么因素阻碍了物质依赖患者的治疗及物质依赖患者如何才能改善睡眠状况,都是当下丞待解决的重要问题。

曾经有学者研究得出:造成物质依赖患者的治疗障碍因素非常多,常见的有成瘾物质种类、使用方式、是否犯罪、患者对成瘾物质的认知程度、对治疗的认知程度、对治疗的欲望等[4];也有学者认为,造成物质依赖患者治疗障碍的主要有3大因素,即个人隐私、不重视治疗和经济状况不允许;还有学者认为,缺乏自信心和不能正确认知自己也是导致影响物质依赖患者治疗的因素。而我国学者研究认为,影响物质依赖患者治疗的因素主要是患者隐藏自己的隐私、患者不喜欢别人介入自己的生活、患者认为成瘾物质对自己的损伤不大、患者认为自己能把握好成瘾物质的量。在今后的工作中,我们应该尽可能帮助患者克服这些障碍,促使他们积极配合治疗。

物质依赖患者非常容易出现一些并发症,最为常见的就是睡眠障碍,当患者出现睡眠障碍时,往往会自行滥用一些药物进行治疗,这就导致了病情的加重,最终出现更严重的后果[5]。本次研究采用匹兹堡睡眠质量指数量表对睡眠质量进行分析,主要包括以下7个方面:主观睡眠质量、浅睡眠时间、睡眠时间、睡眠效率、干扰因素、催眠药物使用情况、白天功能障碍。结果发现:总分为(10.30±3.27)分,其中,3名患者睡眠质量良好,占总人数的7.14%,8名患者睡眠质量一般,占总人数的19.05%,31名患者睡眠质量差,占总人数的73.81%。总的来说,本研究发现大多数物质依赖住院患者存在不同程度的睡眠问题;除成瘾物质使用本身外,还有多种因素会影响物质成瘾者的睡眠质量。因此,在今后的临床工作中,首先要对物质依赖者的睡眠质量及其影响因素进行评估,然后根据患者不同的情况,制定相应的干预方法,这样才能对患者的睡眠问题进行有效改善。