阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的疗效探讨

徐勤忠

（江苏省无锡市锡山区厚桥街道社区卫生服务中心 江苏 无锡 214116）

2型糖尿病多发于老年人群体，是一类内分泌代谢病灶，主要的特征为慢性高血糖[1]。高脂血症是2型糖尿病的一类常见并发症，对于2型糖尿病伴高脂血症患者，在得不到及时有效治疗的情况下，会对患者生活质量造成极大的影响[2]。本次将104例2型糖尿病伴高脂血症患者作为研究对象，主要是评估阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的临床疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月—2019年2月收治的104例糖尿病伴高血脂症患者，将采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的52例患者纳入实验组，另选取52例采用阿卡波糖治疗的患者作为对照组。实验组与对照组比较性别、年龄等无显著差异，具有临床可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采取基础治疗，即做好患者的饮食控制措施，并督促患者加强运动锻炼。实验组在此基础上，重点采取阿卡波糖联合二甲双胍治疗。阿卡波糖，每次使用50毫克，每天给予3次，在进食时进行口服。在二甲双胍方面，将起始剂量控制在0.25克，2次/d，行口服；进而以患者血糖水平情况为依据，将剂量改为0.5克，2次/d，行口服。持续治疗12周，对照组单独服用二甲双胍，剂量疗程同实验组。12周后对患者治疗后血糖、血脂指标水平变化情况进行对比评估，同时评估降糖效果及不良反应发生情况。

1.3 判定标准

（1）涉及的血糖指标包括空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白。

（2）降糖效果判定标准：①空腹血糖水平不超过6.1mmol/L，餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L，糖化血红蛋白水平不超过6%；②有效：空腹血糖水平不超过7.8mmol/L，餐后2小时血糖不超过11.1mmol/L，糖化血红蛋白水平不超过8%；③无效：均与上述标准不符。另外，对患者治疗后不良反应发生情况进行分析评估。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 患者降糖效果分析

在降糖效果方面，实验组总有效率为96.1%，显著优于对照组的82.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者降糖效果分析 [n（%）]

2.2 治疗后患者血糖指标水平变化情况对比

实验组空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平、糖化血红蛋白水平显著优于对照组，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 治疗后患者血糖指标水平变化情况对比 （，mmol/L）

表2 治疗后患者血糖指标水平变化情况对比 （，mmol/L）

组别 n 空腹血糖水平 餐后2小时血糖水平 糖化血红蛋白水平实验组 52 7.53±1.22 10.63±2.32 6.88±1.51对照组 52 11.34±1.44 14.08±2.48 8.84±1.34 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

引发2型糖尿病的因素诸多，包括年龄因素、种族因素、环境因素以及遗传因素等。在治疗过程中，由于糖尿病是原发病灶，因此首先需给予基础治疗，即做好患者的饮食控制措施，并督促患者加强运动锻炼，以此使患者血糖水平得到初步控制。在此基础上，阿卡波糖联合二甲双胍治疗。其中，阿卡波糖是一类α-葡萄糖苷酶抑制剂，能够对小肠上皮刷状缘上的葡萄糖苷酶的活性产生抑制作用，进而对多糖、多聚糖的分解实现可逆性的抑制，进而使小肠对葡萄糖的吸收得到有效减缓，最终实现餐后高血糖以及空腹血糖水平的降低[3]。对于二甲双胍来说，则属于一类双胍类降糖药物，主要是在对苷葡萄糖的输出产生抑制作用的基础上，使外周组织对胰岛素的敏感性得到有效改善，进而使葡萄糖的摄取得到有效强化，并使其降糖功效充分展现出来。

有临床研究表明，二甲双胍既具备降血糖作用，又具备降血脂作用，除此之外，还能够使糖尿病血管并发症的发生得到有效控制[3]。可将二甲双胍作为治疗2型糖尿病的一种有效药物。有学者[4]经临床研究表明：2型糖尿病肥胖患者，采取二甲双胍进行治疗，能够降低心血管事件发生率，同时降低死亡率。结合这些研究者的结果成果，可知二甲双胍在治疗2型糖尿病是具备显著疗效的。

综上，初发2型糖尿病伴高脂血症患者采取阿卡波糖联合二甲双胍治疗效果显著，能够使患者血糖、血脂指标水平得到有效改善，同时提高降糖效果，降低不良反应发生率，值得应用。