帕金森病与血管性帕金森综合征患者血清同型半胱氨酸水平的临床对比

朱镇华

（广州医科大学附属第二医院神经内科 广东 广州 510260）

评估2017年12月—2018年12月期间收入的95例帕金森病患者105例血管性帕金森综合征患者、50例健康体检人员的血清同型半胱氨酸水平。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验组1为95例帕金森病患者，女性45例，男性50例，最大年龄83岁，最小年龄60岁，中位年龄（71.32±2.54）岁；实验组2为105例血管性帕金森综合征患者，女性50例，男性55例，最大年龄84岁，最小年龄61岁，中位年龄（71.98±3.54）岁；参照组为50例健康体检人员，女性25例，男性25例，最大年龄85岁，最小年龄62岁，中位年龄（72.05±4.55）岁。比对三组一般资料，P＞0.05，差异无统计学意义。

纳入标准：实验组1：与2006 年中华医学会神经病学分会给出的标准相符合；实验组2：震颤、步态障碍、强直、运动迟缓等4个帕金森综合征症状中出现2个，且出现位于双侧基底节区的脑血管病灶，直径＜5cm。

排除标准：实验组1：甲状腺疾病、急慢性肝肾功能不全、恶性肿瘤等；实验组2：诱发帕金森综合征的变性疾病、明显的脑积水等。

1.2 方法

采集三组受检人员当日清晨2ml空腹肘正中静脉血，予以肝素抗凝处理后在血后1小时之内进行离心处理，24小时之内采取循环酶法对血浆Hcy水平进行检测，使用北京九强公司研发与提供的Hcy试剂盒实施操作。

1.3 观察指标

观察分析实验组1、实验组2、参照组受检人员血清同型半胱氨酸水平。

1.4 统计学方法

95例帕金森病患者、105例血管性帕金森综合征患者、50例健康体检人员涉及的数据均使用SPSS19.0统计学软件处理，三组受检人员血清同型半胱氨水平对比用（均数±标准差）表示，实施t检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2.结果

实验组1的帕金森病患者、实验组2的血管性帕金森综合征患者血清同型半胱氨水平均高于参照组，t分别为29.9073及33.5898，P=0.0000＜0.05，实验组1血清同型半胱氨酸略高于实验组2的血管性帕金森综合征患者指标，t=1.0167，P=0.3105＞0.05，无统计学意义。

表 三组受检人员血清同型半胱氨水平对比 （）

表 三组受检人员血清同型半胱氨水平对比 （）

组别 例数 血清同型半胱氨水平（μmol/L）实验组1 95 26.38±3.02实验组2 105 25.98±2.54参照组 50 12.21±2.02

3.讨论

血管性帕金森综合征(Vascularparkinsonism，VP)一般是因脑血管因素导致的一类帕金森综合征[1]，属于脑血管病变引发脑内纹状体多巴胺受体功能发生障碍的临床症状群；血浆同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平升高可能和脑深部白质改变存在一定关系，属于诱发白质疏松症的危险影响因素[2-3]。近年来不少研究显示，血浆同型半胱氨酸是因减少黑质多巴胺能神经元数量、黑质细胞凋亡导致儿茶酚胺羟基化衍生物明显加重促使DA能神经元被损害，且极有可能是引发帕金森病的重要影响因素[4]。如果血浆同型半胱氨酸水平升高，血浆同型半胱氨酸依据诱发氧化应激反应，导致损害黑质纹状体引发帕金森样症状[5]。

本结果显示，实验组1的帕金森病患者、实验组2的血管性帕金森综合征患者血清同型半胱氨酸水平对比参照组，P＜0.05，差异有统计学意义。实验组1与实验组2，P＞0.05，差异无统计学意义。

综上，临床上需要注重帕金森病与血管性帕金森综合征患者的血清同型半胱氨酸水平，针对血清同型半胱氨酸水平升高患者需要及时补充B族维生素与叶酸，以便于降低患者血清同型半胱氨水平，并减少损害多巴胺能神经元的程度，有利于病情进展速度的延缓[6]。