噻托溴铵长期规则治疗稳定期支气管扩张症的效果观察

兰翔

（大冶市人民医院 湖北 大冶 435100）

在慢性呼吸道疾病中，支气管扩张属于临床常见症，临床表现包括反复咯血、慢性咳嗽等，且病情发作反复，能严重影响的机体健康和日常生活。有报道显示，支气管扩张症者稳定期存在的慢性炎症对疾病发展具有推动作用。噻托溴铵是临床治疗此疾病的常用方法，其对气道炎症及重塑的调节具有重要作用。故本文以黄石市中心医院接收的稳定期支气管扩张者100例为对象，经行噻托溴铵长期规则治疗，现做分析研究如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2016年4月—2019年1月作为研究时段，以黄石市中心医院接收的稳定期支气管扩张症者100例为研究对象，根据数字随机法分设组别。在对比组50例中，男29例，女21例；年龄19～66岁，均龄（42.5±2.3）岁；病程1～4年，平均病程（2.3±0.4）年。在实验组50例中，男30例，女20例；年龄20～67岁，均龄（43.4±2.4）岁；病程1～4年，平均病程（2.4±0.3）年。对比被选对象的基线资料，组间可相比（P＞0.05）。

1.2 纳入标准与排除标准

1.2.1 纳入标准 经X线检查，被选对象均已确诊为支气管扩张症；无严重精神功能异常者；被选对象均知情此次研究，并已签署同意书。

1.2.2 排除标准 伴心肝肾严重脏器功能障碍者；伴药物禁忌症者；伴哺乳期或妊娠期女性。

1.3 方法

行常规疗法治疗对比组，予以患者体位引流，观察痰液排出情况。一旦患者出现病情加重情况，建议应用抗生素合理治疗，同时给予抗感染、祛痰和止血治疗；结合患者病症表现情况采取对症治疗。持续治疗1年。

在对比组的基础上，行噻托溴铵（正大天晴药业集团股份有限公司；H20060454；18μg）治疗实验组，所选用药物类型为噻托溴铵粉吸入剂，将药物置于专用装置刺破后指导患者吸入，每日1次，1次/粒。持续治疗1年。

1.4 评价标准

评定治疗后患者的临床疗效情况，患者临床病症基本消失，如咳痰、咳嗽和气促等，体征已基本恢复至正常，满足上述即为显效；患者临床病症有所改善，逐渐向正常状态恢复，满足上述即为好转；患者临床病症未发生任何变化，甚至有加重趋势即为无效。

比较观察实验组与对比组的急性发作次数、MMRC和CAT评分情况。

1.5 统计学分析

对数据的处理可应用软件SPS23.0，用t检验计量资料组间结果，用卡方检验计数资料组间结果。P＜0.05统计学有差异。

2.结果

2.1 对比治疗效果

对比组的临床疗效率为74.00%，明显低于实验组的96.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比治疗效果[n（%）]

2.2 对比1年后急性发作次数、MMRC和CAT评分

实验组的急性发作次数、MMRC和CAT评分情况均明显低于对比组（P＜0.05），见表2。

表2 对比1年后急性发作次数、MMRC和CAT评分（）

表2 对比1年后急性发作次数、MMRC和CAT评分（）

组别 n 急性发作次数（次）MMRC（分） CAT（分）实验组 50 1.1±0.9 1.2±0.8 14.7±5.7对比组 50 2.7±1.3 2.3±1.3 18.1±6.2 t-7.155 5.096 2.855 P-0.001 0.001 0.005

3.讨论

支气管扩张症是临床多发且常见症，在其病情发作过程中，气道炎症是最为主要的一环。多种因素影响均能损害气道防御功能，导致细菌定植和反复感染，从而诱发气道炎症反应，不但严重降低防御功能，而且还会破坏气道，形成恶性循环。发作期控制止血、排痰和感染等方法，是目前临床治疗支气管扩张症的主要手段。虽然短疗程抗菌药物的应用能对病症急性发作期的气道炎症进行有效控制，但却无法对慢性气道炎症产生影响。有报道显示，支气管扩张症者稳定期伴慢性气道炎症，对其病情发展具有推动作用。噻托溴铵属于新一代长效抗胆碱能支气管扩张剂，其能对支气管平滑肌M3受体选择性作用。不仅仅局限于扩张支气管，同时对气道重塑及炎症调节均有重要作用。另外，该药物的应用能大幅度降低静息气道阻力，能显著改善通气功能，长期应用效果明显。本研究以我院接收的稳定期支气管扩张症者100例为研究对象，结合上述研究结果可知，采取噻托溴铵长期规则治疗，可有助于患者临床病症的改善，使急性发作次数减少，对提高患者生活质量具有重要意义，有较好的临床应用价值。

综上，对稳定期支气管扩张症者行噻托溴铵长期规则治疗，有助于患者病情、呼吸困难情况的改善，急性发作次数减少，患者生活质量提升，值得应用推广。