舒适护理对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和护理满意度的影响观察

王希艳 王冬梅（通讯作者）

（江苏省苏北人民医院胃肠中心 江苏 扬州 225000）

胃肠道手术是临床十分常见的手术，关于胃肠道手术的护理工作不容忽视，在对其进行护理干预时，不仅要帮助患者减轻病痛，还要指导患者调节胃肠蠕动功能，帮助患者改善身体状况。此次研究，抽取了100例行胃肠道手术的患者来进行实验观察，将其分为两组并采取不同的护理方式，探究舒适护理干预对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和护理满意度的作用，详细如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取的观察对象一共100例，时间为2018年1月—2019年1月，选取的患者均行胃肠道手术。对患者进行分组，分组方法：数字法，分组数量：两组（观察组和对照组）。观察组，男女比例：28：22，年龄阶段20～60岁，年龄均数为（42.3±1.4）岁。对照组，男女比例：27：23，年龄阶段21～62，年龄均数为（42.8±1.5）岁。入选标准：①年龄≥18岁的患者；②严格按照胃肠道手术执行标准分析后入组；③家属同意参与实验并配合观察的患者。排除标准：①由于多种原因正在接受激素和(或)免疫抑制疗者；②严重的全身感染性疾病患者；③癌症晚期营养不良的患者；④病情危重，病情变化明显者；⑤家属不接受本研究方法者；⑥研究者认为将无法评价疗效或不大可能完成预期的疗程和的患者。（注：同一受试者不能重复进入同一临床试验，符合以上任何不可纳入）。

1.2 方法

对照组采取常规护理指导，告知患者日常注意事项，必要时可为患者提供药物等，尽可能为患者减轻疼痛。观察组患者在常规护理指导基础上接受舒适护理，首先护理人员应针对性的向患者及家属讲解行胃肠道手术的护理重要性，让家属从旁协助，提高对患者的护理效果。其次心理指导方面：通过心里评价表患者进行心理状况评估，结合患者的家庭状况、成长背景、病情、心理素质等，对患者的心理状况进行综合有效的评价，并根据评价结果对患者进行针对性的心理指导。了解患者关于日常、饮食等方面的要求及习惯，指导患者术后补充维生素C，增加蛋白质： 指导意见： 鸡蛋、鳗鱼、黑鱼、甲鱼、酸奶、牛奶，尽量根据患者的要求作出一定的调整，最大程度的满足患者的需要；对于身体状况较差、年龄比较大的患者，可以尝试进行肠内营养支持，肠内营养不仅价格低廉，实施方便，而且有利于维护胃肠道的结构与功能。在制定好营养剂后，经鼻放置营养管，肠内营养制剂是高渗液体，持续滴入或间断注入均可，但应从少量开始，逐渐增量，以免引起腹痛、腹泻。其次，护理人员应帮助患者了解行胃肠道手术的的相关知识，帮助患者打消顾虑。最后，日常护理指导：指导患者多多进行适宜的锻炼，比如练太极拳、慢走、慢跑等，增强抵抗力，注意补钙。

1.3 观察指标

①满意度评价：分为满意、一般满意、不满意三个指标，通过随访调查、电话随访、微信评价等多种方式进行综合评分，记录护理总满意度（满意+一般满意）。②胃肠蠕动功能：在护理前后，对两组患者的胃肠蠕动功能进行评价（满分10分，得分越高则越优），对比护理前后两组间的差异。

1.4 统计学处理

数据处理软件为SPSS17.0，纳入观察指标中的数据，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05时，表明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理满意度比较

观察组中仅有1例对护理工作表示不满意，另外49例患者表示满意或一般满意，总满意度为98.0%。对照组中10例表示不满意，另外40例患者对护理工作表示满意或一般满意，总满意度为80.0%，两组间具有显著差异（P＜0.05）。

2.2 护理前后两组胃肠蠕动功能评分比较

护理前，两组的胃肠蠕动功能评分差异不显著（P＞0.05），经过护理干预后，观察组的评分显著高于对照组（P＜0.05），见表。

表 护理前后两组胃肠蠕动功能评分比较 （，分）

表 护理前后两组胃肠蠕动功能评分比较 （，分）

组别 例数 护理前 护理后观察组 50 4.5±0.4 7.5±1.8对照组 50 4.6±0.5 5.8±1.5 t-0.3874 11.3368 P-＞0.05 ＜0.05

3.讨论

胃肠道手术在临床十分常见，通过护理指导来帮助患者养成良好的生活习惯，要求患者完善日常锻炼，通过功能锻炼产生应力刺激，促进胃肠蠕动，加快疾病恢复。在对患者进行护理干预的过程中，要注意为患者的胃肠道建立良好的环境，帮助其回复胃肠功能。舒适护理针对患者的病情展开护理干预，尽可能让患者感到舒适，减小患者的痛苦。此次研究，纳入100例符合要求的患者来进行观察，结合最终结果，系统性护理干预的患者，护理满意度达到98.0%，患者的胃肠蠕动功能的恢复情况也更优，护理效果理想。

综上所述，对行胃肠道手术的患者采取舒适护理干预，能够明显改善患者的疼痛情况和生活质量，患者对于护理工作的满意度也较高，值得推广。