优质护理干预对老年慢性阻塞性肺炎患者的护理效果观察

徐建花 石庆雅

（兰州市伏龙坪街道皋兰山社区卫生服务中心 甘肃 兰州 730000）

对于老年慢性阻塞性肺炎患者，临床主要的治疗方式为抗炎、平喘，疾病治疗周期长，患者多会产生负性情绪，需给予有效的护理配合，促进患者更好的配合治疗，改善肺功能，促进患者康复[1]。现为了探究将优质护理干预应用于该疾病患者的治疗中的临床效果，特选取80例该疾病患者（入院时间为2017年12月—2018年6月）作为临床研究对象，探究其临床应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取80例在我院接受治疗的老年慢性阻塞性肺炎患者作为临床研究对象，入院时间为间2017年12月—2018年6月，以护理方式的不同分两组。观察组患者中男性患者22例，女性患儿18例，年龄范围为61岁～80岁，平均年龄（69.43±2.33）岁。文化程度：高中及高中以上患者11例，初中患者19例，小学患者10例；对照组患者中男性患者23例，女性患者17例，年龄范围为60岁～81岁，平均年龄（70.11±2.55）岁。文化程度：高中及高中以上患者12例，初中患者18例，小学患者10例。经过统计学处理，两组患者的一般资料（文化程度、性别以及年龄）等均没有明显差异，无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

给予对照组患者行常规护理，包括饮食护理、起居护理、密切观察患者病情变化、预防心律失常、抗感染、纠正酸碱平衡以及吸氧等。

给予观察组患者行优质护理，具体如下：（1）心理护理：护理人员应将疾病的治疗必要性和治疗措施告知患者，做好宣教护理。需注意，此类患者多伴有听力降低、记忆力减退，与患者沟通的时候，应拉近与患者的距离，对患者的疑问进行重复、耐心的回答。指导患者如何正确的将负性情绪宣泄出，如何自我调控心情，做好心情管理，尽可能保持愉悦的心态。（2）功能护理：指导患者如何正确咳嗽，辅助患者拍背、翻身，遵医嘱给与氨溴索雾化吸入辅助排痰。对患者进行呼吸训练，指导患者学习腹式呼吸以及缩唇呼吸，让患者能主动接受长期低流量吸氧。如患者病情稳定，鼓励其进行太极拳、散步以及骑自行车等运动，并让患者调控运动强度，做好防寒保暖措施。（3）生活护理：保障病房内的空气新鲜、温湿度适宜、卫生以及整洁，根据患者的喜好适当摆放绿化植物，使患者心情舒畅。同时，保障通道、走廊无阻碍、地面整洁，对于有潜在危险处摆放警示牌。高龄患者在上厕所、体检的过程中，需要有人搀扶，保证患者治疗期间的安全性。饮食方面，可根据患者的口味、病情制定个性化饮食食谱，在确保每日必须的维生素、高蛋白足量摄入的同时，提高患者食欲，并禁食辛辣、生冷等食物，嘱托患者戒酒、戒烟，睡前可根据患者的喜好播放轻快、舒缓的音乐，放松患者心情，保持良好的睡眠。（4）社会以及家庭护理：对患者家属讲解疾病的相关知识，告知家属患者的情况，指导家属多体贴、关系患者，尽可能理解、包容患者的负性情绪。

1.3 观察指标[2]

对比患儿治疗前后肺功能指标（第一秒用力呼气量FEV1%、第一秒用力呼气容积FEV1以及用力呼气量占用力肺活量的比值FEV1/FVC）改善情况。

根据世界卫生组织生活质量建表WHOQOL-BREF评估患者生活质量，包括社会、环境、生理以及心理等方面，满分100分，分值与生活质量成正比。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用“”表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比患者肺功能改善情况

经护理后，观察组患者的FEV1%、FEV1以及FEV1/FVC的值显著高于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 肺功能改善情况 （）

表1 肺功能改善情况 （）

注：与对照组相比，△P＜0.05。

组别 例数 FEV1% FEV1（L） FEV1/FVC观察组 40 62.29±9.991△ 1.52±0.24△ 61.32±5.21△对照组 40 57.98±9.68 1.35±0.22 56.93±5.77

2.2 对比患者生活质量改善情况

经护理后，观察组患者的社会、环境、生理以及心理的生活质量评分值均显著高于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 生活质量改善情况 （，分）

表2 生活质量改善情况 （，分）

注：与对照组相比，△P＜0.05。

组别 例数 社会 环境 生理 心理治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 40 46.88±12.83 67.04±13.26△ 47.99±12.80 59.09±13.00△ 45.39±13.33 63.09±14.45△ 50.33±13.19 70.32±14.22△对照组 40 46.97±12.98 55.98±13.02 47.98±12.76 52.08±12.98 45.43±13.32 52.88±14.43 50.21±13.22 59.33±14.02

3.讨论

老年慢性阻塞性肺炎患者是临床常见疾病，主要临床症状为咳嗽、哮喘，对生活质量有较大影响，故需通过合理的护理干预提高肺功能，改善生活质量[3-7]。

本研究表明，经护理后，观察组患者的FEV1%、FEV1以及FEV1/FVC的值显著高于对照组的；观察组患者的社会、环境、生理以及心理的生活质量评分值均显著高于对照组的，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。究其原因，优质护理是通过对患者的心理、功能、生活护理以及社会以及家庭护理多方面进行护理干预，可强化与患者之间的沟通顺利度，支持患者将内心的需求主诉出来，换位思考，用诚恳、温柔的语言鼓励、安慰患者[8-9]。改善患者的生活习惯、饮食习惯，并让患者学会正确的呼吸方式改善肺功能，多方面促进患者恢复，效果显著[10]。

综上所述，将优质护理干预应用于老年慢性阻塞性肺炎患者的治疗中，临床应用价值较高。