白虎加桂枝汤治疗急性痛风性关节炎患者的疗效评价

刘学涛

（临沂高新医院药剂科 山东 临沂 276017）

痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，该病多发于40岁以上的男性。痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高而引起的，急性痛风性关节炎一般是半夜或清晨急性发作，常常会出现有发热、头痛、口干口苦关节红肿热痛等症状，导致出现疼痛难忍的症状。该疾病在早期多累计足跟、指等中小关节当中，晚期或肩关节肿大、畸形、耳轮、指掌处呈现黄白色痛风。给患者造成了额外的疼痛，目前，白虎加桂枝汤能够治疗急性痛风性关节炎患者，能够进一步提高治疗效果，所以，选取我院2017年4月—2018年9月收治的60例急性痛风性关节患者者为研究对象，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年4月—2018年9月收治的60例急性痛风性关节患者为研究对象，参照抛硬币形式，将其随机划分为两组。观察组患者男性20例，女性10例，患者年龄为42～69岁，患者平均年龄为（56.23±2.3）岁，对照组患者男性25例，女性5例，患者年龄为40-75岁，患者平均年龄为（61.26±3.542）岁。本文研究经过医院伦理委员会批准同意，具备合法性。

纳入标准：（1）知晓且同意本文研究的患者；（2）符合本文研究对象的患者。

排除标准：（1）影响本文研究结果的患者；（2）资料不全的患者；（3）存在其他影响本文研究疾病的患者。

1.2 方法

对照组进行秋水仙碱对患者进行治疗，秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的传统药物，由于使用这个药的有效量与中毒剂量非常接近，所以治疗痛风时，急性发作时2小时1mg，最多可以使用到8mg,一天用三次，每次两片。如果患者出现顽固性腹泻的情况，立即停药。

观察组采用白虎加桂枝汤进行治疗，选取知母180g、甘草60g、石膏500g、粳米60g、桂枝去皮90g,每次每服15克,以1000ml的水煎至500ml后，然后分三次进行服用。

1.3 评价指标

对比两组患者的症状控制时间与治疗时间及治疗效果。

1.4 统计学分析

对本文所有数据、资料进行深入研究对比分析，数据统一使用SPSS17.0统计学软件处理。计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料用表示，行t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的症状控制时间与治疗时间

对照组与观察组两组患者的症状控制时间分别为（13.25±1.65）d和（10.32±1.62）d，有显著性差异（P＜0.05）；对照组与观察组两组患者的接受治疗时间分别为（13.25±2.65）d和（13.26±1.26）d,无显著性差异（P＞0.05）。如表1所示。

表1 两组患者的症状控制时间与治疗时间 （，d）

表1 两组患者的症状控制时间与治疗时间 （，d）

组别 例数 症状治疗时间 症状控制时间观察组 30 13.26±1.26 10.32±1.62对照组 30 13.25±2.65 13.25±1.65 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 对比两组患者的治疗质量

对比两组患者的功能评分、僵硬评分、疼痛评分，观察组优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05,如表2所示。

表2 对比两组患者的治疗质量（，分）

表2 对比两组患者的治疗质量（，分）

组别 例数 功能评分 僵硬评分 疼痛评分观察组 30 20.1±13.62 1.43±0.32 6.22±1.12对照组 30 13.26±18.23 2.3±1.3 5.23±2.26 t-2.365 5.632 2.322 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组异质性疾病，临床特点为高尿酸血症，反复发作的痛风性关节炎，痛风石，间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍，常伴有尿酸性尿路结石。

白虎加桂枝汤是一剂中药方剂，是由知母、甘草、石膏、粳米、去皮的桂枝而组成，它能够有效的治疗关节疼痛，对急性痛风性关节炎患者以白虎加桂枝汤为主进行治疗，并随着患者体制及并且辩证加减用药，一般均服药2剂后，体温开始下降，关节疼痛减轻，其他症状也逐渐消失，平均治疗时间11天。

在本文研究当中，对照组与观察组两组患者的症状控制时间分别是（13.25±1.65）d和（10.32±1.62）d，症状控制时间当中有显著性差异（P＜0.05）；对照组与观察组两组患者的接受治疗时间分别是（13.25±2.65）d和（13.26±1.26）d。对比两组患者的功能评分、僵硬评分、疼痛评分，对照组质量低于观察组，观察组更优。数据无明显差异，差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，白虎加桂枝汤治疗急痛性关节炎有着明显的疗效，并且该药物没有不良反应，值得临床医学推广。