探讨普外科术后肠胃减压不适症及其护理体会

王海荣

【摘 要】目的：分析普外科术后行肠胃减压常见不适症，采取针对性护理。方法：抽取2016年7月～2018年11月普外科收治的手术患者86例为对象，分析其术后肠胃减压中出现的不适症，给予针对性护理后观察症状减少情况。结果：普外科术后患者肠胃减压出现的不适症主要包括：咽部不适、口干口渴、痰液排出困难、恶心呕吐、睡眠欠佳等，对比护理前及护理后患者上述症状的发生率，护理后各项不适症均有所减少，护理前后对比区别具统计学意义（P<0.05）。结论：对普外科术后患者肠胃减压不适症给予对症针对性护理，可显著改善患者不适症状，改善预后。

【关键词】普外科术后;肠胃减压不适症;护理体会

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

腸胃减压是普外科手术后一种常用的干预手段，而在减压期间很容易使患者产生各种不适症，对患者身体康复有一定影响。因此，采取有效缓解患者在肠胃减压中带来的不适感的护理干预方法，对于提高患者术后生活质量和促进康复等具有重要作用[1]。本文主要对普外科术后常见的肠胃减压不适症进行分析，针对不同症状采取不同的护理干预，发现对改善患者术后症状有重要作用，研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取2016年7月～2018年11月普外科收治的手术患者86例为对象，其中，男性患者42例，女性患者46例;年龄范围为21～75岁，平均年龄（46.97±3.72）岁;手术类型中，腹部手术20例，阑尾炎手术17例，肝结石手术17例，上消化道出血19例，胰腺炎13例。

1.2 方法

从患者术后肠胃减压24h开始对其进行调查，直至取出胃管，每天定时让患者根据自身症状填写调查问卷表，不适症包括咽部不适、口干口渴、痰液排出困难、恶心呕吐、睡眠欠佳等，针对性护理干预如下：

1.2.1 咽部不适护理

在肠胃减压中，因插管等入侵性操作，常使患者出现明显的咽部异物感，当患者做吞咽动作时，插入的胃管随之也会运动，使患者咽部感觉有异物而引起强烈的不适感。所以，护理人员应该帮助患者固定好胃管，避免上下移动，以减少胃管插入对咽部带来的刺激感，并注意保持咽部清洁，以减少刺激。

1.2.2 口干口渴护理

普外科手术后实施肠胃减压时，受到液体引流的影响，当患者的消化道被排空时，会出现明显的口干口渴症状。对此，护理人员可给患者涂抹保湿唇膏，并给予少量饮水，以改善口干口渴不适感。

1.2.3 痰液排出困难护理

普外科术后患者留置胃管时，其咳嗽也会受到一定的限制，加上肠胃减压使其痰液变黏稠，导致痰液排出困难。对此，护理人员首先要告知患者排痰的正确方法，并适当压迫其胸骨上窝主气管，以促进其咳嗽，有利于痰液排出。

1.2.4 恶心呕吐护理

普外科术后行肠胃减压时，因引流的不通畅，常会导致患者发生恶心呕吐症状，多因血块或者胃内食物在胃壁上附着而引发。因此，护理人员要先找出引起患者恶心呕吐的主要原因并进行对症处理，或用0.9%氯化钠溶液冲洗胃管，确保胃管的通畅，以减轻恶心呕吐症状。

1.2.5 睡眠不佳不理

以上不适症的出现，都会对患者的睡眠带来一定的影响，使其睡眠质量不佳，且不充足的休息，使患者术后恢复的时间也会有一定的延长。因此，护理人员应做好对症处理，并在夜间注意室内光线的调节，保持室内环境的干净舒适和温湿度适宜，塑造安静的休息环境，或根据患者需求，点香薰等，以促进患者入眠。

1.2.6 心理护理

普外科手术具有一定的有创性，加上术后的肠胃检查给患者带来的不适感，患者往往会存在紧张、焦虑及烦躁的心理。因此，护理人员要及时评估患者的心理状态，对其进行心理疏导，告知其不良心理对疾病康复的影响，站在患者角度去思考问题，多与患者沟通，以转移其注意理，消除不良心理。

1.3 观察指标

观察护理前后患者各项不适症状的发生率情况。

1.4 统计学处理

数据均由SPSS22.0软件包进行统计处理，计数资料用%表示、χ2检验，对比以P<0.05为差异有统计学意义[2]。

2 结果

普外科术后患者肠胃减压出现的不适症主要包括：咽部不适、口干口渴、痰液排出困难、恶心呕吐、睡眠欠佳等，对比护理前及护理后患者上述症状的发生率，护理后各项不适症均有所减少，护理前后对比区别具统计学意义（P<0.05），如表1所示：

3 讨论

肠胃减压术是在普外科手术后常用的一种护理措施，其原理是通过负压吸附与虹吸方法，把胃管经口插入，使胃内气体或者液体吸出，以促进患者术后恢复，常用于肠梗阻、胰腺炎、阑尾炎及消化道出血等腹部手术当中[3]。但在肠胃减压中，因胃管刺激影响，患者常伴有一定的不适症，如咽部不适、口干口渴、痰液排出困难、恶心呕吐等，对其术后恢复有一定的不利影响[4]。因此，护理人员必须根据患者所出现的症状采取及时有效的对症护理，以减轻患者的不适感，提高其术后恢复的舒适度。

在组研究中，患者出现的肠胃减压不适症主要包括咽部不适、口干口渴、痰液排出困难、恶心呕吐以及睡眠不佳等，从结果可见，对患者采取对症针对性护理后，患者不适症发生的概率得到了明显的减少，肯定了护理工作的可行性。综上，对普外科手术后肠胃减压患者所发生的不适症进行准确分析，作出针对性的护理干预，对于减少患者的症状发生和缓解症状程度等具有重要意义，值得临床进行深入研究[5]。

参考文献

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魏慧霞.普外科患者行胃肠减压后90例护理体会[J].临床医学研究与实践，2016，1（19）：194-195.

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申秋香.探讨快速康复护理在胃肠道术后患者中的效果评价[J].中国实用医药，2015，10（12）：225-226.

陈琳.护理干预对腹部手术后肠胃不适患者情绪及满意度的影响[J].现代诊断与治疗，2015，26（17）：4078-4079.