针灸结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察

潘钢

【摘 要】目的：研究分析针灸结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病疗效。方法：收集我院收治的神经根型颈椎病患者30例为研究对象，根据随机原则将其分为两组，对照组患者接受颈椎牵引治疗;治疗组患者接受针灸结合颈椎牵引治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗组15例神经根型颈椎病患者的临床治疗有效率为93.33%，显著高于对照组15例神经根型颈椎病患者的临床治疗有效率80.00%;对两组患者进行随访发现治疗组15例神经根型颈椎病患者复发率显著低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：在神经根型颈椎病的临床治疗中针灸结合颈椎牵引治疗疗效顯著，复发率较低，值得临床应用推广。

【关键词】针灸;颈椎牵引;神经根型颈椎病;疗效

【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

在临床上神经根型颈椎病比较常见，该病的临床症状主要表现为：颈肩部疼痛，严重影响患者健康与正常生活[1]。神经根型颈椎病主要表现为脊神经根分布区反射障碍，现阶段主要采用非手术治疗方式。颈椎牵引治疗为最常用的治疗方式，但有报道称单一的牵引治疗效果不显著。本次研究以我院收治的30例患者为研究对象，对针灸结合颈椎牵引治疗进行了研究分析，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院于2016年1月-2018年12月期间收治的神经根型颈椎病患者30例，根据随机原则将其分为两组，对照组患者年龄为35-67岁;男性9例，女性6例;治疗组患者年龄为34-66岁;男性8例，女性7例;两组患者一般资料差异不显著，（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受颈椎牵引治疗，由专业医师对患者斜方肌、肩胛提肌等劳损肌群推揉，推揉手法用掌揉法和拇指揉法;推揉完成后指导患者坐在牵引椅上，让患者双上肢下垂放松，固定头颈部，如果患者颈椎曲线不正，则采用颈部屈曲角保持15°，设置牵引重量4kg，牵引时间为30min，1次/d，持续治疗60d。

治疗组患者接受针灸结合颈椎牵引治疗，颈椎牵引治疗同对照组，针灸选穴：大椎穴、后溪穴、肩外俞颈夹脊穴以及养老穴;并且根据患者实际情况确定穴位，如果患者颈部比较僵硬则在基础穴位上加上风池穴;针灸针选择毫针，针刺方向为直刺，留针加电针30min，5次/周;持续治疗60d。

1.3 评价指标

观察记录两组患者临床疗效与复发情况;疗效判定标准：显效：治疗后疼痛等临床症状显著改善，颈部功能基本恢复;有效：治疗后疼痛等临床症状改善，颈部功能恢复;无效：治疗后疼痛等临床症状与颈部功能无明显变化[2]。

1.4 统计学分析

本次研究数据的分析处理用spss22.0统计学软件，用（%）对计数资料进行表示，用卡方进行检验，用P值对两组数据差异进行判定，P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

治疗组15例神经根型颈椎病患者的临床治疗有效率为93.33%，显著高于对照组15例神经根型颈椎病患者的临床治疗有效率80.00%，P<0.05，具有统计学意义，详见表1。

2.2 复发率

对两组患者进行随访发现治疗组15例神经根型颈椎病患者中有1例患者复发，复发率为6.67%;对照组15例患者中有3例患者复发，复发率为20.00%;两组数据差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

临床认为神经根型颈椎病的发病机制为颈椎间盘慢性退变，由于骨质增生或者椎间孔缩小等原因导致发病。临床主要采用颈椎牵引治疗，该治疗方式能够在一定程度上改善患者临床症状，减轻患者疼痛，但治疗效果不理性，容易复发。

祖国医学将神经根型颈椎病纳入“痹症”范畴，认为该病的发病机制为：肝肾不足、气滞血瘀[3]。所以中医认为治疗该病的关键在于疏散风邪、活血益气。针灸治疗能够通过刺激机体神经改善患者病情。后溪穴、大椎穴能够散寒祛风，同时还能够具有消肿止痛作用。并且大椎穴能够有效活血化瘀，可以在一定程度上改善局部血液循环。风池穴具有疏散风邪的功效，并且针刺该穴还能够起到给椎基底动脉供血的作用，促进血液循环。以上诸穴合刺能够有效刺激患者脊神经交感神经，促进功能恢复，改善患者脑血管供血。最终起到缓解肌肉痉挛的作用，恢复患者颈部功能。本次研究结果表明：治疗组15例神经根型颈椎病患者的临床治疗有效率为93.33%，显著高于对照组15例神经根型颈椎病患者的临床治疗有效率80.00%;对两组患者进行随访发现治疗组15例神经根型颈椎病患者中有1例患者复发，复发率为6.67%;对照组15例患者中有3例患者复发，复发率为20.00%;两组数据差异显著，P<0.05，具有统计学意义。根据研究结果可知，针灸结合颈椎牵引治疗疗效显著。

综上所述，在神经根型颈椎病的临床治疗中针灸结合颈椎牵引治疗疗效显著，复发率较低，值得临床应用推广。

参考文献

刘建敏. 针灸配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果[J]. 临床医学研究与实践，2018，3（16）：141-142.

胡乐星，蒋超. 针刺推拿结合牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察[J]. 中医临床研究，2017，9（33）：80-82.

曾顺福. 针灸、推拿结合颈椎牵引对神经根型颈椎病患者痛感缓解及hs-CRP、IL-8、P物质的影响[J]. 湖南师范大学学报（医学版），2017，14（05）：46-49.