多索茶碱联合呼吸功能锻炼治疗肺气肿引起的呼吸衰竭患者临床效果观察

何滨

【摘 要】目的： 分析多索茶碱联合呼吸功能锻炼治疗肺气肿引起的呼吸衰竭患者临床效果。方法：选择我院80例肺气肿引起呼吸衰竭患者作为本次的研究对象，要求住院时间是2017年1月到2019年1月住院的患者。按随机对照的方式将其分成两组，应用多索茶碱治疗的40例患者选为对照组，多索茶碱联合呼吸功能锻炼治疗的另外40例患者作为实验组，对比两组患者的临床效果及不良反应发生率。结果：实验组患者的疗效及不良反应发生率都优于对照组，比较差异都有统计学意义P<0.05。结论：应用多索茶碱联合呼吸功能锻炼治疗肺气肿引起的呼吸衰竭效果良好，能有效缓解各种症状，值得临床推广应用。

【关键词】 多索茶碱;呼吸功能锻炼;肺气肿;呼吸衰竭;临床效果

【中图分类号】R563.8【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

肺氣肿是呼吸内科常见的疾病，多发群体为老年人[1]。老年人机体免疫力低下，季节交替时很容易复发，严重影响患者的生活质量，应用多索茶碱联合呼吸功能锻炼治疗肺气肿引起的呼吸衰竭能较好改善肺功能[2]。作者选择80例肺气肿引起呼吸衰竭患者进行研究，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 研究资料

收集2017年1月-2019年1月在本院进行治疗的80例肺气肿引起呼吸衰竭患者资料作为本次研究的对象，按随机对照的方式分为对照组和实验组，每组各40例患者。对照组应用多索茶碱治疗，患者年龄为61-79岁，平均年龄为（67.8±3.6）岁，男性患者25例，女性患者15例。实验组采用多索茶碱联合呼吸功能锻炼治疗，实验组患者年龄为62-83岁，患者平均年龄为（68.9±4.1）岁，男性患者28例，女性患者12例。选入标准：（1）所有患者符合肺气肿的诊断标准。（2）两组患者均并发呼吸衰竭，并伴有不同程度的咳嗽咳痰及气喘等症状。（3）患者同意参与调研，并与院方签署知情同意书。排除标准：（1）合并心肝肾等功能不全患者。（2）资料不全或者配合度较低的患者。（3）多索茶碱过敏的患者。两组患者的性别、年龄、病程等资料比较差异，均无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者实施多索茶碱治疗，多索茶碱批准文号为国药准字 H20113407，生产厂家：为浙江北生药业汉生制药有限公司。口服用法用量：一天2次，每次0.2g。持续治疗3个月。实验组在此基础上进行呼吸功能锻炼，（1）腹式呼吸，指导患者去仰卧位，用力进行呼吸运动，呼气与吸气比例控制为2∶ 1，每天3次，每次15分钟。（2）缩唇呼吸 ：让患者取舒适放松体位状态，用鼻腔深吸气，以吹口哨的形状进行呼气。

1.3 指标观察

观察指标包括：疗效及不良反应发生率

疗效分为：痊愈，患者经治疗后呼吸困难、咳嗽、喘息、紫绀等症状完全消失，检测动脉氧分压、血氧饱和度处于正常范围。显效，患者经治疗后呼吸困难、咳嗽、喘息、紫绀等症状明显减轻，检测动脉氧分压、血氧饱和度基本显示正常数据。有效：上述症状有改善。无效：病情无任何变化，甚至出现恶化现象。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

不良反应包括：睡眠呼吸障碍、心律紊乱、肺动脉高压。不良反应发生率=（睡眠呼吸障碍+心律紊乱+肺动脉高压）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0进行本次多索茶碱联合呼吸功能锻炼治疗肺气肿引起的呼吸衰竭数据分析，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组和对照组患者的治疗效果

实验组患者的治疗效果与对照组相比，实验组明显占优。P<0.05存在统计学意义，见表 1。

2.2 实验组与对照组不良反应发生率比较

实验组患者的不良反应发生率2.50%低于对照组22.50%，两组比较差异有统计学意义P<0.05，见表2。

3 讨论

肺气肿往往会导致呼吸功能受到严重损伤，在呼吸道感染、不适当氧疗等诱因下，引发通气与换气功能障碍逐渐加重，发展为慢性肺源性心脏病，严重者可出现呼吸衰竭，死亡率较高[3]。治疗方法多应用抗生素控制呼吸道感染，支气管扩张剂等药物进行对症治疗，多索茶碱是治疗肺气肿并发呼吸衰竭的首选药物，它具有扩张支气管、强心利尿及扩张冠状动脉的作用，松弛支气管平滑肌，有效缓解支气管痉挛引起的呼吸困难，改善肺部的通气换气功能[4]。医护人员指导患者做的呼吸功能锻炼主要有三方面作用，改善患者呼吸道气流，增加肺通气量及潮气容量。通过腹式呼吸及缩唇呼吸的锻炼方式保证了肺部正压与负压之间的气体交换，充分调节气道压力，有利于恢复肺的生理功能[5]。本次研究结果显示，对照组患者的疗效及不良反应发生率都差于实验组，两组比较差异都有统计学意义P<0.05。综上所述，应用多索茶碱联合呼吸功能锻炼治疗肺气肿引起的呼吸衰竭效果良好，能有效缓解各种症状，值得临床推广应用。

参考文献

刘仟.多索茶碱联合呼吸功能锻炼治疗呼吸衰竭临床效果[J].中国继续医学教育，2019，11（04）：131-134.

蓝文陆.使用多索茶碱联合呼吸功能锻炼治疗肺气肿并发呼吸衰竭的效果[J].当代医药论丛，2018，16（08）：143-144.

赵俊，李永成.多索茶碱联合呼吸功能锻炼治疗肺气肿引起的呼吸衰竭患者对临床疗效、肺功能及血液相关指标的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（03）：19-21+28.

张瑞，陈亚飞，李小丽.多索茶碱注射液联合无创正压通气在COPD合并呼吸衰竭患者中应用[J].包头医学院学报，2017，33（12）：68-68.

邹圣泉，钱震东，吴征斌.多索茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效研究[J].铜陵职业技术学院学报，2018，v.17;No.64（1）：39-41.