骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效分析

严正吉　夏文强

【摘 要】：目的：探究在骨科创伤及感染创面治疗中运用VSD治疗的临床价值。方法：选取于2017年1月至2019年1月本院收治的存在骨科创伤及感染创面的患者98例，根据随机分组原则分为观察组（VSD治疗）和对照组（传统敷料治疗）各49人。比较两组患者治疗效果及创面愈合时间情况。结果：与对照组（79.59%）相比，观察组患者治疗总有效率（95.92%）较高（P<0.05）;相比于对照组，观察组患者平均创面愈合时间（14.25±6.18）d较短（P<0.05）。结论：在骨科创伤及感染创面治疗中运用VSD治疗后，在提高治疗效果的同时，还能够有效缩短创面愈合时间。

【关键词】：骨科创伤;感染创面;VSD治疗;临床疗效

【中图分类号】R681.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

在骨科患者中，感染创伤和骨科创伤患者存在较大的比例。针对该类患者来说，他们的肢体感觉运动神经存在障碍，同时会有严重的疼痛症状出现，导致患者生活质量和生命健康受到严重影响[1]。传统治疗骨科创伤和感染创面的方法为常规换药治疗，然而其存在不明显的治疗效果，同时在换药期间患者的痛苦较大。特别对于具有较大创面、軟组织损伤较多的患者来说，使用常规换药方法已经无法使理想的治疗效果获得，因此必须加强对有效治疗方法的积极探究[2]。遂本文主要探究在骨科创伤及感染创面治疗中运用VSD治疗的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2017年1月至2019年1月本院收治的存在骨科创伤及感染创面的患者98例，将其分为观察组和对照组两组，每组49人。两组男女人数之比分别为26：23、28：21;两组患者年龄分别为（35.64±10.15）岁、（40.31±8.09）岁。影响组间比较的两组之间没有差异，P>0.05，可以予以比较。

1.2 方法

对照组实施传统敷料治疗，主要方法为：患者入院后，需要充分了解患者的创面程度，有效更换常规敷料，2天更换1次，如果患者存在严重的创伤，需要通过引流条对患者实施有效干预，同时给予患者抗生素抗感染治疗，并且需要将病原学检测工作展开，检测频率为6天1次，对新鲜肉芽的出现情况进行仔细观察，同时对患者实施创伤缝合处理。

观察组患者实施VSD治疗，主要方法为：患者入院后，通过VSD敷料有效覆盖患者的创面，若患者存在较深的创面，应当通过VSD敷面填料充分填充创面底部，然后将负压吸引操作和半透明薄膜封闭操作展开。将负压控制在125mmHg至450mmHg之间。然后运用敏感抗生素冲洗患者创面，在手术结束后的5至7天时间内将临床病原学检测工作展开，积极了解肉芽的生长状况，在出现鲜红嫩活的情况下，对患者实施缝合处理。

1.3 观察项目

比较两组患者治疗效果及创面愈合时间情况。

1.4 疗效评价标准[3]

患者的骨科创伤和感染创面情况完善愈合，将患者的表皮成功覆盖，无需敷料覆盖时为显效;患者的骨科创伤和感染创面部位的皮肤存活，明显减少了创面分泌物，肉芽组织生长良好，明显缩小创面，敷料需要在固定时间内更换时为有效;没有缓解患者的感染创面和骨科创伤，分泌物明显增多，肉芽组织生长不良时为无效。

1.5 统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，表示方法为“[n（%）]”和“（均数±标准差）”、检验方法为“x2”和“t”，用P<0.05表示结果有差异。

2 结果

2.1 治疗效果比较

观察组较对照组高（P<0.05），见表1。

2.2 两组创面愈合时间比较

观察组患者创面愈合时间为（14.25±6.18）d，对照组患者创面愈合时间为（22.34±8.06）d，观察组较对照组短（P<0.05）。

3 讨论

临床在治疗骨科创伤患者的感染创面时会有诸多的问题表现出来。骨骼损伤在大部分的损伤类型中表现出较强的普遍性。在患者有骨骼创伤情况表现出来时，由于不能保证能够使创面得到迅速愈合，因此会有感染情况发生，从而对患者的生命健康产生极大威胁。针对骨科创伤患者来说，在对他们进行感染创面治疗过程中，需要通过药物引流方法进行治疗，通过连续换药将创面引流工作有效完成，若通过引流棉条对患者进行有效治疗，能够保证彻底清除患者创面内的坏死物和脓液，最终实现创面的愈合。然而若患者存在严重创伤情况，通过普通药物治疗的效果不十分理想[4]。

选择VSD技术治疗患者的感染创面，能够全面保证创面的生长，有利于创面愈合，进而能够在很大程度上降低创面感染率，降低药物更换频率，最终可以使患者由于骨科创伤和感染创面引起的痛苦感得到显著缓解[5]。

本文通过探究在骨科创伤及感染创面治疗中运用VSD治疗的临床价值，数据指出，观察组治疗总有效率（95.92%）较对照组（79.59%）高（P<0.05），表明VSD治疗方法的运用能够获得更加明显的治疗效果;同时，与对照组相比，观察组创面愈合时间（14.25±6.18）d较短（P<0.05），表明VSD治疗方法的运用能够缩短创面愈合时间。综上所述，在骨科创伤及感染创面治疗中运用VSD治疗后，除了能够提高治疗效果以外，还可以促进患者的创面愈合时间有效缩短，有利于患者疾病迅速恢复，因此应当积极推广和应用该治疗方法。

参考文献

张莉莉，彭晓容，张文凤等.负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面的护理研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：98-100.

马瑞鹏.骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（5）：48-49.

周文魁，魏树超，刘伟等.骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效观察[J].中国伤残医学，2016，24（19）：86-87.

杨海波.骨科创伤与感染创面采用VSD治疗的疗效观察[J].中国保健营养，2016，26（9）：70-71.

李飞，宋娇.探讨封闭式负压吸引技术（VSD）治疗骨科创伤及感染创面与常规换药的临床疗效[J].中国保健营养，2018，28（4）：97.