疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的效果对比分析

代雪江 彭飞（通讯作者）

（重庆市忠县人民医院 重庆 404300）

腹股沟疝是常见临床疾病，且常见于老年群体。目前，腹股沟疝临床发病率明显提高，而在现代医疗技术进步的情况下，治疗手段明显增加，但疗效有所差异[1]。其中，疝环填充式无张力疝修补术和传统疝修补术是两种不同术式，临床疗效有所不同。由此可见，深入研究并分析疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术在腹股沟疝治疗中的效果具有一定的现实意义。

1.资料与方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理委员会批准及40例患者家属知情后开展研究，随机将2015年8月—2018年8月我院40例腹股沟疝患者分为实验组（20例）、对照组（20例）。

实验组20例患者年龄为60～82（64.75±5.73）岁，男女分别为15（75%）、5（25%）例。

对照组20例患者年龄为60～80（64.80±5.69）岁，男女分别为16（80%）、4（20%）例。

纳入标准：①自愿参与研究；②经临床检查确诊为腹股沟疝。

排除标准：①临床资料不完整；②不同意本次研究。

实验组和对照组患者的资料，如年龄、性别，经对比显示统计值P＞0.05，可对比。

1.2 方法

对照组接受传统疝修补术治疗，患者接受连续硬膜外麻醉，在腹股沟做一个切口，并打开腹外斜肌健膜和皮肤，在找到疝囊后游离处理，结扎高位后切断疝囊。随后修补，如果未出血，即可逐一缝合切口[2]。

实验组接受疝环填充式无张力疝修补术治疗，患者接受连续硬膜外麻醉，同样在腹股沟做一个切口并打开皮肤等部位，对疝囊和精索进行游离，根据疝囊的体积选择手术方式。若体积小，无需切开，只要高位游离即可。若体积较大，需要在疝囊颈周边缝扎，并切断疝囊[3]。要结合具体情况保留远端疝囊，缝合近端部位的疝囊口。如果患者并发斜疝，则需将疝囊纳入腹腔，如果有直疝的情况，套推入直疝三角部位。在疝环的位置要将填充物填充其中，保证底部和疝环口保持平行。在修剪补片以后，即可放置于精索后部，随后固定并缝合。如果没有出血情况，即可逐层缝合切口。在完成手术治疗后，使用沙袋压迫患者，以达到24小时切口止血的目标。

1.3 评价指标

对实验组、对照组手术时间、术后下床时间、术后疼痛时间、住院时间进行比较。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS21.0对两组腹股沟疝患者手术时间、术后下床时间、术后疼痛时间、住院时间进行检验，当计数、计量资料行卡方检验和t检验后显示P＜0.05，表示同一观察指标的差异具有统计学差异。

2.结果

实验组手术时间、术后下床时间、术后疼痛时间、住院时间均比对照组短，存在统计学差异（P＜0.05），见表。

表 两组患者手术时间、术后下床时间、术后疼痛时间、住院时间对比（）

表 两组患者手术时间、术后下床时间、术后疼痛时间、住院时间对比（）

组别 n 手术时间（h）术后下床时间（h）术后疼痛时间（h）住院时间（d）实验组 20 0.54±0.12 11.67±1.45 58.67±3.88 4.22±0.86对照组 20 2.33±0.21 37.54±3.76 77.86±5.42 11.25±1.28 t - 33.0971 28.7089 12.8750 20.3875 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.讨论

临床治疗腹股沟疝的过程中以手术为主，长期以来，传统疝修补术需分离较大面积的组织，且张力较大，牵拉感明显，使患者承受较大痛苦[4]。伴随医疗技术的进步，疝环填充式无张力疝修补术逐渐被应用在腹股沟疝治疗中，对患者的创伤不大且操作时间短，可以减少阴囊出血量。另外，术后疼痛时间短，一定程度上改善了患者的预后效果。

在此次研究中，实验组接受疝环填充式无张力疝修补术治疗，手术时间、术后下床时间、术后疼痛时间、住院时间均优于对照组，临床比较差异性显著（P＜0.05）。由此证实，接受疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果良好，不仅可以改善患者的临床症状，同样也加快了康复的速度，可增加观察例数，进行进一步证实[5]。

综上所述，较之于传统疝修补术，疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的优势更加明显，尤其对补片，由聚丙烯单丝组成，与组织的相容性良好，且抗感染效果突出，有效地提高了临床治疗效果，手术指标得以改善，具有较高的临床应用价值。