二甲双胍联合饮食疗法治疗社区糖尿病患者的临床效果观察

马萍

摘要目的：观察二甲双胍联合饮食疗法治疗社区糖尿病患者的临床效果。方法：2017年10月-2018年10月管理社区糖尿病患者94例，随机分组分为两组，各47例。参照组单纯服用二甲双胍治疗，研讨组服用二甲双胍联合饮食疗法治疗。对比两组治疗效果。结果：研讨组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖指标均较参照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：二甲双胍联合饮食疗法治疗社区糖尿病患者的临床效果比较理想，有效改善了血糖水平，安全性高。

关键词 二甲双胍;饮食疗法;社区糖尿病;临床效果观察

糖尿病的发病原因复杂，饮食、遗传等多种因素均会造成糖尿病，而且它与胰岛素的分泌不足或抵抗均存在相当紧密的关联性"。控制血糖是临床治疗糖尿病的首选方向，而饮食的调节对于控制血糖是关键要素，然后是药物治疗凹。本次研究围绕社区糖尿病单纯服用药物和在服用药物基础上联合饮食疗法进行治疗，并对治疗后的效果进行观察。现报告如下。

資料与方法

2017年10月-2018年10月管理社区糖尿病患者94例，均符合糖尿病诊断标准，排除患有意识障碍、肿瘤、心肝肾功能异常以及最近使用影响血糖药物的患者;随机分为两组，各47例。参照组男22例，女25例;年龄35.2～83.8岁，平均（61.42±4.87）岁;病程1.5～18年，平均（6.29±2.46）年;平均体重（66.71±2.62）kg;学历高中及以上34例，初中以下13例。研讨组男21例，女26例;年龄35.6～83.4岁，平均（60.72±4.39）岁;病程1.7～17.4年，平均（5.79±2.37）年;平均体重（65.89±2.47）kg;学历高中及以上36例，初中以下11例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

治疗方法：①参照组服用二甲双胍治疗：2次/d，分别于早、晚餐后口服二甲双胍片500mg，连续服用90d。②研讨组在饮食疗法基础上联合二甲双胍治疗：2次/d，分别于早、晚餐后口服二甲双胍片500mg，连续服用90d。在治疗前对患者进行饮食指导与相关知识教育，结合血糖负荷概念中的食物交换方法，告知患者常见食物所含热量值、食物的搭配以及每日摄入总热量。

观察指标：观察两组患者治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖指标，记录并对比。

统计学处理：数据通过SPSS16.0软件处理;计量资料以（x+）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果

两组患者治疗效果对比：研讨组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖指标均较参照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

讨论

糖尿病的发病时间长、发病率高、死亡率高，是一种常见的慢性疾病，它的预防与治疗作为临床研究的热点被广泛关注。引发糖尿病的根源是患者体内胰岛β细胞与胰岛素抵抗遭受阻碍而产生的功能反应紊乱，此时血脂、血糖的异常代谢会直接影响微血管与大血管，继而损伤肾脏，甚至并发心脑血管疾病，致残率、致死率升高18-。临床治疗多采用药物降糖方式并配合饮食疗法，效果较好。

饮食疗法是临床治疗糖尿病的常用方法，其通过控制饮食来降低患者的血糖水平。究其原因，主要是因为食物的葡萄糖含量比较高，这对于糖尿病患者而言，存在极大的安全隐患，极易引起血糖水平升高。二甲双胍为降糖药物之一，蛋白激酶是其主要分子靶点，可大大降低患者对食物里葡萄糖的摄入量，继而明显提高胰岛素的敏感性，提高机体对于葡萄糖的利用率，最终达到促进体内血糖下降的目的。

总之，二甲双胍联合饮食疗法治疗社区糖尿病患者的临床效果比较理想，有效改善了血糖水平，安全性高。

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