高血脂患者血液流变学指标及对肝功能生化检测的临床探讨

桂 岩

（辽阳市第二人民医院检验科，辽宁 辽阳 111000）

饮食结构的改变、生活节奏的加快等多种因素升高了高血脂症的发病率，成人血清中总胆固醇水平在空腹状态下高于5.72 mmol/L即为高血脂症[1]，目前多项研究主要是关于疾病的并发症，本次为了体现课题的新颖性，从高血脂患者血液流变学指标、肝功能生化指标角度展开分析探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从本院医治的高血脂患者中选出40例，纳入高血脂组，就诊时间为2016年8月至2017年9月，选取同期40例健康体检者，纳入血脂正常组。高血脂组（共40例，男21例，女19例），年龄下限36岁，上限69岁，平均（48.12±5.25）岁。血脂正常组（共40名，男22名，女18名），年龄下限37岁，上限68岁，平均（48.25±5.19）岁。两组研究对象的基本资料存在微小差别，但对比无统计学意义。

1.2 方法：血液流变学指标、肝功能生化指标检测仪器分别为赛科希德SA-7000全自动血流变仪和贝克曼AU5800全自动生化分析仪。采集晨起空腹静脉血，共计10 mL，空腹时间至少12 h，用两支试管分装，其中一份用于检测血液流变学指标，置入肝素钠抗凝瓶中，摇匀，另一份用于肝功能生化指标的检测，先以每分钟3000转的速度离心五分钟，提取出血清，三小时内检测，用丙酮酸氧化酶法检测丙氨酸转氨酶，天冬氨酸转氨酶用免疫抑制剂法检测，γ-谷氨酰转酞酶用Szasz法检测。

1.3 观察指标：对比两组血液流变学指标（血浆黏度120/s、全血黏度高切150/s、全血黏度中切60/s、全血黏度低切10/s）、肝功能生化指标（γ-谷氨酰转酞酶、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶）检测值。

1.4 统计学方法：文中计量资料（血液流变学指标检测值、肝功能生化指标检测值）用（±s）的形式表示，t值检验。将所有数据投入到SPSS20.0软件中进行处理，对比数据差别明显用P＜0.05表示，反之用P＞0.05表示。

2 结 果

2.1 血液流变学指标检测值：见表1。高血脂组的四项血液流变学指标检测值都高于血脂正常组，P＜0.05。

表1 两组血液流变学指标检测值（±s）

表1 两组血液流变学指标检测值（±s）

images/BZ_102_1291_2666_1292_2668.png组名 例数 血浆黏度120/s(mP 全血黏度高切 全血黏度中切60/s(mPa·s) 全血黏度低切10/s(mPa·s)高血脂组 40 1.62±0.13 5.63±0.64 6.82±0.74 11.25±1.16血脂正常组 40 1.31±0.05 4.23±0.36 5.21±0.42 8.52±0.63 t值 - 14.0764 12.0582 11.9670 13.0800 P值 - 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

2.2 肝功能生化指标检测值：见表2。高血脂组的三项肝功能生化指标检测值和血脂正常组相比都更高，P＜0.05。

表2 两组肝功能生化指标检测值（±s）

表2 两组肝功能生化指标检测值（±s）

?

3 讨 论

高血脂是一类发病率较高的疾病，调查发现，以往患者以老年人居多，但近年随着人们生活方式的改变，患病年龄逐渐年轻化[2]，尤其是男性，大量的饮酒，导致血脂持续升高，引发脂肪肝。人体的肝脏功能之一是运输、代谢外界摄取到的脂类物质，分解成对机体有利的成分[3-4]，若脂质代谢异常，导致肝脏中堆积着大量脂类物质，是脂肪肝的病因，除外，肝脏的排毒功能也会受到影响。

血液流变学指标能够反映血管中血液的流动规律，有利于多种疾病的诊治，还可用于评估疗效。患有高血脂症的患者，其血浆中存在大量的大分子脂蛋白，而脂质一般都是吸附在红细胞和血小板上[5-6]，能够使膜表面的负荷减少，排斥力降低，进而提高黏附聚集力，升高血液的黏度，本次研究结果得出，高血脂组患者的血浆黏度（120/s）（1.62±0.13）mPa·s、全血黏度高切（150/s）（5.63±0.64）mPa·s、全血黏度中切（60/s）（6.82±0.74）mPa·s、全血黏度低切（10/s）（11.25±1.16）mPa·s都高于血脂正常组，可见血液流变学指标的检测结果能够将高血脂患者患病程度反映出来。

肝功能生化指标是反映肝功能健康程度的敏感性指标，例如γ-谷氨酰转酞酶、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶等，利用丙酮酸氧化酶法检测丙氨酸转氨酶，每种指标都有对应的生化检测法[7]，判断肝功能是否正常，也可评估病情严重程度。结果数据显示，高血脂组γ-谷氨酰转酞酶（36.25±3.24）mmol/L、天冬氨酸转氨酶（37.58±4.51）mmol/L、丙氨酸转氨酶（54.59±5.46）mmol/L都比血脂正常组要高，P值＜0.05。血脂浓度会影响生化项目检测结果，三项生化指标中，两组相差最大的是丙氨酸转氨酶，该物质分布在肝细胞质中，高血脂会升高肝酶浓度，影响肝脏正常代谢，容易损坏细胞。

本次研究得出，血液流变学指标检测、肝功能生化指标检测应用在高血脂患者中，有利于疾病的诊断和病情的评估，防止疾病进一步恶化。