磁共振扩散加权成像（MRDWI）技术在肝细胞癌患者中的诊断价值分析

王洪洋

（辽宁省朝阳市第二医院，辽宁 朝阳 122000）

肝细胞癌的早期诊断已经成为疾病早期筛查与干预的关键[1]。本文结合我院在2014年4月至2017年9月收治的80例肝细胞癌患者资料，探讨MRDWI技术在肝细胞癌患者诊断中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取我院自2014年4月至2017年9月收治的80例肝细胞癌患者作为观察组，所有患者最终经病理诊断确诊，其中男性46例、女性34例，年龄30～75岁、平均年龄（52.3±4.1）岁，其中45例肝血管瘤、35例肝囊肿，同期选择80名健康人员将其作为对照组，其中男性45例、女性35例，年龄31～76岁、平均年龄（52.0±4.2）岁。所有人员均签署知情同意书，经我院伦理委员会批准通过，各项检查资料基本完整，对比两组患者一般资料表明，组间差异性不显著，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对所有人员进行MRDWI检查，采用的仪器为德国西门子公司生产的1.5T光纤磁共振，配套有体表相控阵线圈，参数设置如下：层厚为7 mm，层间距为0.5 mm，视野为35～40 cm，采用矩阵为256×256，按照常规检查方法对所有人员实施常规T2WI、T1WI检查，常规检查完成后进行MRDWI检查，设置重复时间为2000 ms，回波时间86.1 ms，T2WI检查中将重复时间设置为2000 ms，回波时间设置为86.1 ms，在校正方面，T2WI采用SSFSE，MRDWI采用ASSET，图像数据采集使用自旋回波-回波平面成像技术，其中设置的扩散系数值（b）分别为800 s/mm2、400 s/mm2以及50 s/mm2，在不同b值下实施检查并将相关检查资料发送到图形处理工作站，在常规MR扫描病灶范围内选取感兴趣区域，对应的面积为95～100 mm2，然后测定对应的表观扩散系数（ADC）值，求取5个兴趣区域的平均ADC值[2]。

1.3 观察指标：①在不同b值下观察组资料参数，包括信噪比、质量指数、信号强度、背景噪声；②观察组坏死区与实质区对应的ADC；③观察组与对照组平均ADC值。

1.4 统计学分析：整理本研究中的各项参数信息，借助于统计学软件SPSS19.0完成参数分析处理，本文中所有参数为计量类型资料，使用均值±标准差表示，组间差异性检验用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同b值下对应的参数：不同b值下对应的参数见表1，在不同b值下对应的信噪比、质量指数、信号强度组间均存在显著差异性（P＜0.05），具有统计学意义。

表1 不同b值下对应的MRDWI参数信息（±s）

表1 不同b值下对应的MRDWI参数信息（±s）

b值(s/mm2) 信噪比 质量指数 背景噪声 信号强度800 13.27±4.73 21.26±0.72 3.87±0.53 52.26±15.57 400 9.04±2.35 16.14±3.74 3.94±0.65 35.54±12.28 50 20.83±6.39 29.83±7.32 3.53±0.79 80.13±22.28 t 7.163/8.505/15.488 12.023/10.421/14.896 0.746/3.196/3.584 7.541/14.672/15.677 P ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 观察组坏死区与实质区对应的ADC：b为800 s/mm2时，坏死区ADC为（1.61±0.04）×10-3mm2/s，实质区ADC为（1.11±0.06）×10-3mm2/s，坏死区ADC大于实质区ADC，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.3 观察组与对照组ADC对比：b为800 s/mm2时，观察组ADC（1.16±0.10）×10-3mm2/s，对照组ADC为（2.02±0.42）×10-3mm2/s，对照组ADC大于观察组ADC，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肝癌作为发病率较高的恶性肿瘤，严重威胁到患者的生命安全，在原发性肝癌中以肝细胞癌最为多见。大量临床研究表明，肝细胞癌患者早期诊断以及干预能够影响到患者预后，从而延长患者生存时间，保证患者生活质量[3]。本研究中与确诊的80例肝细胞癌患者作为研究对象，通过测定在不同b值下对应的影像参数，结果表明，不同b值下对应的信噪比、质量指数、信号强度存在显著差异性，说明MRDWI在肝细胞癌诊断中具有显著的特异性。在相同b值下，病灶坏死区与实质区ADC存在差异性，由此可对坏死区和实质区加以区分。健康人员与肝细胞癌患者在ADC值方面的差异性可用于对肝细胞癌疾病的筛查，因而MRDWI的综合应用价值较高[4]。

综上所述，磁共振扩散加权成像技术在肝细胞癌患者诊断中具有重要的应用价值，能够根据其影像学资料特征性作出诊断。