双歧杆菌活菌与蒙脱石散对小儿腹泻的治疗效果评价

卢 颖

（阜新市中心医院儿科，辽宁 阜新 123000）

小儿腹泻是一类以腹泻为主要表现的临床综合征，根据病因可分为感染性与非感染性两类，以2岁以内患儿高发，其危害极大，严重者可致死，需尽早治疗[1-2]。本次实验选取我院在2016年3月至2017年9月收治的80例腹泻患儿为研究对象，就双歧杆菌活菌联合蒙脱石散对患儿的治疗效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的80例腹泻患儿纳入本次实验，入选病例均来自2016年3月至2017年9月，按照随机数字表法将其分为实验组、对照组，各40例。实验组中男23例，女17例；年龄3个月～8岁，平均（2.9±0.9）岁；病程1～7 d，平均（2.6±0.5）d。对照组中男25例，女15例；年龄3个月～9岁，平均（3.0±1.0）岁；病程1～8 d，平均（2.7±0.7）d。经统计学分析，实验组、对照组患儿上述基线资料的差异不显著，P＞0.05，实验可行。

1.2 方法。两组患儿均给予补液、抗病毒、维持水电解质平衡和酸碱平衡、抗炎等常规治疗。对照组在此基础上应用蒙脱石散治疗，空腹口服，1岁以内患儿每天3次，每次0.5袋；1岁以上患儿每天3次，每次1袋。实验组在对照组的基础上加用双歧杆菌活菌治疗，餐后口服，1岁以内患儿每天2次，每次1粒；1岁以上患儿每天2次，每次2粒。

1.3 评价标准

1.3.1 比较实验组、对照组患儿治疗效果：显效：患儿在用药72 h后大便恢复正常，无其他不适症状；有效：患儿在用药72 h后各项症状均有所改善，但未恢复正常；无效：患儿在用药72 h后各项症状未见改善甚至加重。治疗总有效率为显效率、有效率之和。

1.3.2 比较实验组、对照组患儿相关症状改善时间：统计对比两组患儿止泻时间、退热时间、呕吐缓解时间、腹痛缓解时间、大便恢复正常时间。

1.3.3 比较实验组、对照组患儿免疫功能改善情况：统计对比两组患儿治疗前后的IgA、IgG、CD4/CD8、IL-6、TNF-α水平。

1.4 统计学方法：对实验组、对照组患儿的实验资料以SPSS19.0软件进行处理，计量资料、计数资料分别以标准差（±s）、百分率（%）标示，并分别开展t值和χ2检验，如P＜0.05则组间差异具有显著性。

2 结 果

2.1 实验组、对照组患儿治疗效果对比：实验组患儿治疗总有效率为92.5%，相比于对照组的75.0%更高，组间比较P＜0.05。

2.2 实验组、对照组患儿相关症状改善时间对比：实验组患儿止泻时间、退热时间、呕吐缓解时间、腹痛缓解时间、大便恢复正常时间均短于对照组，组间比较P＜0.05，见表1。

表1 两组患儿相关症状改善时间对比（±s）

表1 两组患儿相关症状改善时间对比（±s）

组别 例数 止泻时间(d) 退热时间(h) 呕吐缓解时间(d) 腹痛缓解时间(d) 大便恢复正常时间(d)实验组 40 1.55±0.56 20.33±4.09 1.29±0.46 1.91±0.62 2.93±0.53对照组 40 2.08±0.67 26.47±6.45 2.48±0.34 2.82±0.51 4.27±1.17 t - 3.839 5.085 13.157 7.169 6.598 P - 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 两组患儿治疗前后各项免疫学指标对比：两组患者在治疗前的IgA、IgG、CD4/CD8、IL-6、TNF-α无明显差异，P＞0.05；在治疗后，实验组患者IgA、IgG、CD4/CD8均显著高于对照组，IL-6、TNF-α均显著低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患儿治疗前后各项免疫学指标对比（±s）

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3 讨 论

小儿腹泻在临床中较为常见，其发病时间主要为秋季，其病因包括内源性与外源性感染两类，其主要临床症状为腹痛、腹胀、食欲下降、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等，其危害极大，严重者可致死，在临床中需引起重视，及时采取恰当的措施对患者进行治疗[3]。临床中多采取药物对患者进行治疗，双歧杆菌活菌与蒙脱石散是应用较广的两种药物[4]。双歧杆菌活菌属人体内的一种益生菌，可合成多种维生素，形成生物学屏障，可改善胃肠道内的酸性环境，杀灭多种致病菌，改善肠道菌群失调，进而对胃肠道起到保护作用[5]。蒙脱石散属肠黏膜保护制剂，能对肠黏膜起到较好的保护和修复作用，提升黏膜屏障对攻击因子的防御力；还能对消化道内的病菌起到抑制和固定作用，维持肠道内微生态平衡[6]。诸多研究认为将双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合应用可起到协同作用，提升临床疗效，并增加机体免疫力[7]。

本次实验表面，双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻可获得较好的疗效，其治疗总有效率高达92.5%，且止泻时间、退热时间、呕吐缓解时间、腹痛缓解时间、大便恢复正常时间明显缩短，免疫功能显著提升，IgA、IgG、CD4/CD8较治疗前显著提升，IL-6、TNF-α较治疗前显著降低，上述指标均优于单用蒙脱石散治疗的患者，组间比较P＜0.05，本次实验结果与陈淑平和付秀扬[8]的实验结果类似。可见，双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻可获得理想疗效，值得推广。