艾普拉唑肠溶片治疗十二指肠溃疡的临床效果及不良反应观察

贾丹丹

（金州区第一人民医院，辽宁 大连 116600）

十二指肠溃疡指的是在多种因素作用下，使得十二指肠肌层以及黏膜层受到损伤的一种疾病，其是临床中较为常见的一种疾病，临床表现以及腹痛为主。此外，在患者处于饥饿状态时，也会出现隐痛不适等症状[1]，典型表现为中度或者中度剑突下持续性疼痛，该疾病导致患者饮食受到抑制。引发该病的主要因素包括十二指肠黏膜防御机制降低、胃酸分泌数量增加和幽门螺杆菌感染等。在临床中通常采用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂进行治疗[2]。艾普拉唑属于质子泵抑制剂，在治疗十二指肠溃疡方面具有显著效果。本次研究主要针对我院接收的十二指肠溃疡患者采用艾普拉唑肠溶片治疗的效果进行分析，现将探究内容以如下报道形式呈现。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次72例研究对象均为我院2017年2月至2018年1月接收的十二指肠溃疡患者，按照不同治疗方法将其平均分为两组，每组36例。对照组中，男性患者与女性患者数量比值是20∶16，最大年龄64岁，最小年龄23岁，平均年龄（47.56±4.15）岁；研究组中，男性患者与女性患者数量比值是21∶15，最大年龄62岁，最小年龄22岁，平均年龄（48.06±4.25）岁，组间基础资料差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①经过胃镜检查之后，被明确诊断为十二指肠溃疡患者；②溃疡数量为2个或者低于2个；③本次研究所选人员均在自愿的前提下签署了知情研究协议书；④本次研究经过伦理委员会批准。排除标准：①重大心理以及精神疾病患者；②伴有肢体、言语功能障碍患者；③伴有心脏、肝、肾等严重器官性疾病患者；④中途选择退出患者；⑤拒绝参与本次研究患者；⑥伴有严重过敏史以及酗酒或者存在药瘾患者。

1.2 方法：两组患者入院之后均接受克拉霉素片（批准文号：国药准字H20033044；生产厂家：上海雅培制药有限公司）500 mg和甲硝唑（批准文号：国药准字H42020388；生产厂家：华中药业股份有限公司）400 mg治疗，服用方式：口服，每日2次，每周为1个疗程，接受为期4周的治疗。

1.2.1 对照组：该组患者接受泮托拉唑钠肠溶胶囊（批准文号：国药准字H20123197；生产厂家：双鹤药业（海南）有限责任公司），每次20 mg，每日1次，与此同时，联合胶体果胶铋，每次0.5 g，每日3次。1.2.2 研究组：该组患者接受艾普拉唑（批准文号：国药准字H20070256；生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂）治疗方案，每次10 mg，每日1次，与此同时，联合胶体果胶铋，每次0.5 g，每日3次。

1.3 观察指标：对两组患者治疗效果、不良反应发生率进行对比，并记录具体数值。疗效判定：①经过治疗后，患者溃疡全部愈合，溃疡面全部消失，溃疡位置被上皮组织全部覆盖为显效；②结束治疗后，患者溃疡面积缩小超过1/3为有效；③结束治疗后，患者溃疡缩小在1/3以下为无效。

1.4 统计学方法：应用统计学软件SPSS19.0对本次研究数据进行整理并统计，（均数±标准差）（±s）表示计量资料，率（%）表示计数资料，检验值分别是t和χ2检验，组间比较经P值判定，P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析两组患者治疗效果：在治疗总有效率方面，对照组与研究组分别是75%和94.44%，研究组较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较

2.2 两组患者不良反应发生率比较：研究组不良反应发生率是8.33%，同对照组的27.78%相比更低，差异统计学意义成立（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应发生率比较

3 讨 论

在临床中，较为常见的一种疾病是十二指肠溃疡，此类疾病被归于消化道疾病范围之内，此类疾病与饮食、遗传因素、生活习惯、胃蛋白酶、体质、心理精神因素、感染以及胃酸等有关。

在治疗十二指肠溃疡的过程中，联合使用胶体果胶铋、质子泵抑制剂以及抗菌药物治疗，可取得显著治疗效果。艾普拉唑属于不可逆型质子泵抑制剂，从结构角度来看，其属于苯并咪唑类[3]。艾普拉唑具有一定的选择性，口服之后，通过选择性进入到胃壁细胞，然后转变成为次磺酰胺活性代谢物，可与ATP酶、H+、K+等共同作用，产生二硫键共价，实现ATP酶、H+以及K+的抑制，最终达到减少胃酸分泌的目的。艾普拉唑属于新型的质子泵抑制剂，由于吡唑环上取代基以及苯并咪唑环取代基存在差异，所以，相比于其他种类的质子泵抑制剂，在药理学性质以及药动学性质方面存在显著差异[4]。除此之外，具有较长的半衰期，所以，该药物长期维持药效，在预防和治疗夜胃酸方面具有显著效果。据有关资料显示，艾普拉唑无论是单独使用还是同其他药物联合使用均比其他药物治疗效果更为显著，而且其仅需要较小的服用剂量。所以，该药物具有良好的发展前景。而泮托拉唑钠肠溶胶囊属于单一光学异构体质子泵抑制剂，相比于其他质子泵抑制剂，其在药代动力学以及药效学方面占有一定优势，口服之后，吸收速度快，生物利用度达到89%，与血浆蛋白联合使用，利用度达到97%，其可以抑制胃酸的产生，作用时间短，而且具有较强的抑制力[5]。但是，同艾普拉唑肠溶片相比，存在一定不足。

现阶段，消化系统反应是质子泵抑制剂较为常见的不良反应，同时还包括神经系统不良反应和循环系统不良反应，在服用艾普拉唑之后，可能伴有食欲降低、腹泻以及头晕等不良反应，但是均具有较轻的不良反应，停止药物服用之后均会消失，但是泮托拉唑钠肠溶胶囊不良反应现象更为明显，而且程度较重。

通过本次研究结果可知，对照组与研究组治疗总有效率分别是75%和94.44%，研究组较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；在不良反应发生率方面，对照组与研究组分别是27.78%和8.33%，研究组较对照组更低，差异存在统计学意义（P＜0.05）；由此可见，艾普拉唑肠溶片治疗效果显著优于泮托拉唑钠肠溶胶囊，其在一定程度上，改善了患者腹痛等症状，提升了患者治疗效果，使患者及早恢复健康。艾普拉唑在改善患者疼痛方面具有显著效果，而且存在较长的半衰期，作用时间长、夜间算控制能力以及活性强，将其应用于治疗十二指肠溃疡当中，具有显著疗效。

总而言之，将艾普拉唑肠溶片应用于十二指肠溃疡治疗之中，在改善患者腹部疼痛等症状的同时，也可以降低不良反应发生率，促进治疗效果的提高，值得临床领域进一步推广和使用。