人文关怀在尿毒症患者护理中的应用效果观察及有效性分析

徐琪

（山东大学齐鲁医院 器官移植科，山东 济南 250000）

0 引言

临床治疗尿毒症患者通常以血透为主，疗效尚可，但是长时间血透会引起诸多并发症，在加上经济负担、疾病折磨等原因，患者通常存在不同程度的抑郁焦虑[1]。负面心理不利于患者预后改善，而且还会影响到患者生存质量[2]。对此，本文特此为尿毒症患者实施了人文关怀，旨在纾解其负面心理，提高其生存质量，改善其预后，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文观察对象为118例尿毒症患者，收治的时间均为2018年02月至2019年02月，通过电脑随机法，予以分组研究，即常规组、研究组各59例。研究组中男性36例，女性23例，年龄33-75岁，平均（50.5±4.7）岁。常规组中男性37例，女性22例，年龄33-78岁，平均（50.7±4.8）岁。两组临床资料P>0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法

常规组59例行常规化护理，即：饮食指导、知识宣教以及积极预防并发症等等，研究组59例除了常规化护理之外，还加强了人文关怀，即①主动热情迎接患者入院，收集患者基本资料，了解患者既往病史、治疗情况，然后围绕患者具体状况，制定科学合理的护理方案，若是患者文化水平偏低，则对患者加强健康教育，若是患者性格比较内向，护理人员主动与其进行交流，纾解患者负面心理。若是患者担忧医疗费用，可予以医疗保健、社会援助等建议，以减轻患者因为治疗费用所带来的心理负担。同时与患者家属积极交流，嘱咐家属多关心、照顾患者，为患者提供更多的人文关怀、家庭支持，以此来疏导患者负面心理。②血透、肾移植治疗费用较高，而且并发症较多，患者通常存在不同程度的心理负担，比如恐惧不安、焦虑、抑郁、紧张等等，对患者预后具有严重的影响。对此，护理人员对患者实施护理期间，需遵循个体化原则，针对性疏导患者心理并提供更多的人文关怀，让患者倍感重视，以此来减轻患者负面心理。同时为患者普及疾病知识，以提高患者对尿毒症的认识，让患者明白主动积极配合临床治疗对病情恢复的重要性。③紧密护患关系。良好、和谐的护患关系可提高患者安全感，容易赢得患者信任、理解和支持，以提高其依从性。④由于个体化差异原因，治疗过程中，每位患者的耐受程度也不一样，对此，要求护理人员积极协助患者做好相关检查，明确患者治疗适应症、禁忌症，以规避不良事件。⑤护理人员持续与患者交流，尽量满足患者所需所求，若是患者有任何疑问，护理人员予以耐心解答。⑥治疗过程中，护理人员通过健康教育让患者家属明白家庭关怀对患者病情恢复的作用，进而让家属多关心、鼓励患者，以愉悦患者心理。

1.3 观察指标

①用本院自拟量表统计患者满意度，分值越高越满意；②生存质量用SF-36量表予以评价，分值越高，生存质量越高；③心理状态通过HAMA（汉密尔顿焦虑）量表、HAMD（汉密尔顿抑郁）量表予以评价，分值越高，焦虑、抑郁情绪越严重；④治疗依从性=（总例数-不依从）/总例数×100%。即：患者主动配合临床治疗，为完全依从；患者需要护理人员督促才能顺利完成治疗，为部分依从；抵触治疗，为不依从。

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0统计学软件，分析两组研究数据，计数资料为[n（%）]，予以χ2检验；计量资料为（），予以t检验。P<0.05提示统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组各项量表评分对比，见表1

表1 两组各项量表评分对比

表1 两组各项量表评分对比

小组 病例 护理满意度 SF-36 HAMA HAMD研究组 59 93.7±1.8 88.5±4.1 12.5±3.8 13.7±2.4常规组 59 84.6±1.9 73.2±4.4 16.5±4.3 19.6±4.5 t - 6.601 5.786 10.625 15.347 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组治疗依从性对比，见表2

表2 两组治疗依从性对比[n（%）]

3 讨论

部分尿毒症患者对疾病相关知识缺乏了解，认为尿毒症是一种治不好的绝症，故而心理压力较大[3]。血透是临床治疗尿毒症最为有效的方法，长时间血透会加重患者经济负担，而且还会产生诸多不良反应，故而多数患者存在不同程度的焦虑抑郁情绪，严重影响着临床治疗效果，降低了患者生存质量[4]。基于此，积极探索一种合理有效的护理措施来帮助患者改善负面心理，显得至关重要。人文关怀属于一种比较新颖的护理方式，以患者为护理核心，以提高患者临床治疗效果为目的，尽量满足患者合理需求，以此来帮助患者减轻负面心理，促使患者以良好的身心状态来面对临床各项治疗，改善其生存质量，提高其预后效果[5-6]。本文中，在全面掌握患者基本情况、治疗情况的基础上，为患者提供足够的心理支持、安慰，贯彻落实人文关怀理念的应用，通过对患者加强健康教育，以提高患者对疾病的认知程度，纠正其错误认知，促使其积极、主动配合临床治疗，意识到治疗依从性与疾病恢复之间的关系[7]。护理实施期间，护理人员与患者积极交流，保持紧密的、和谐的护患关系，赢得患者好感，以便于针对性心理纾解，减轻患者负面心理，提高其心理舒适度。并在整个护理实施期间，始终贯穿人文关怀，让患者生理舒适、心理舒适，为辅助临床治疗尿毒症发挥积极的作用[8]。故而本文研究组护理满意度、SF-36量表评分以及依从性均高于常规组，且焦虑、抑郁评分低于常规组（p＜0.05）。由此说明人文关怀的应用对尿毒症患者预后改善，意义重大。

总而言之，在尿毒症患者护理中，贯彻落实人文关怀护理，可减轻患者负面心理，提高其满意度、依从性以及生存质量，值得在临床中大力推荐。