超声造影与彩色多普勒超声在肝肿瘤诊断中的效果分析

严静，林晓岚，廖富欢

（米易县医疗集团米易县人民医院，四川 攀枝花 617200）

0 引言

患者患有肝肿瘤后，一般以乏力、食欲减退、腹胀和腹泻等症状为主，特异性不明显，所以漏诊与误诊的几率较高，导致其病情发展速度加快，不利于患者的身体健康，甚至还会危及患者生命[1]。基于当前临床诊断技术的发展现状，科学合理地判断肝肿瘤患者，引入超声技术具有积极的影响，特别是彩色多普勒超声技术与超声造影技术[2]。为进一步探讨超声造影与彩色多普勒超声在肝肿瘤诊断中的效果，以下将展开临床诊断观察与分析，以期为肝肿瘤患者的诊疗提供有价值的参考依据。

1 资料和方法

1.1 临床资料

于2017年9月至2018年9月期间，我院共收治50例肝肿瘤患者，采用随机数字表法的形式将其平均分成实验组（n=25）和对照组（n=25）。实验组：男性13例，女性12例，最大年龄为84岁，最小年龄为24岁，平均（48.34±3.21）岁。对照组：男性15例，女性10例，最大年龄为82岁，最小年龄为23岁，平均（48.22±3.25）岁。纳入依据：①自愿参与研究；②临床资料完整；③经院内伦理委员会批准。排除依据：①临床资料不完善；②重要脏器功能障碍；③不同意本次研究。通过对两组患者性别与年龄基础资料对比研究发现，组间差异不明显，组间对比呈现为P>0.05。

1.2 方法

对照组采用彩色多普勒超声诊断，选择使用彩色多普勒超声诊断仪器针对患者进行检查，将探头的频率设置成200-500兆赫兹[3]。患者需接受检查之前八小时禁食禁水，在实施检查期间，以二维超声方式显示患者病灶，详细观察并记录患者病灶的位置、大小与具体数目等相关指标。随后，借助彩色多普勒超声显示患者的血流分布状况并记录，合理完成分级[4]。实验组采用超声造影诊断，患者同样接受彩色多普勒超声检查，在其肘部静脉注射造影剂，对患者的肝脏动态进行观察，对患者病灶的影像进行保存处理。

1.3 评价指标

比较分析两组患者定性诊断准确几率（肝转移瘤、肝内胆管瘤、肝血管瘤、肝细胞瘤）、肝肿瘤检出几率（真阳性率、真阴性率、假阳性率与假阴性率）。

1.4 统计学分析

本文研究的肝肿瘤患者所有数据均采用SPSS 23.0软件处理，两组患者定性诊断准确几率（肝转移瘤、肝内胆管瘤、肝血管瘤、肝细胞瘤）对比、肝肿瘤检出几率（真阳性率、真阴性率、假阳性率与假阴性率）对比用率（%）的形式描述，行卡方检验，数值判定标准为P<0.05，证明统计学的意义。

2 结果

2.1 两组患者肝肿瘤检出几率对比

根据两组患者肝肿瘤检出几率对比结果分析可知，实验组真阳性率、真阴性率、假阳性率与假阴性率均优于对照组，临床对比存在统计学差异（P<0.05），如表1所示。

表1 两组患者肝肿瘤检出几率对比[n（%）]

2.2 两组患者定性诊断准确几率对比

比较分析两组患者诊断准确几率可以发现，实验组肝转移瘤、肝内胆管瘤、肝血管瘤、肝细胞瘤定性诊断准确几率均高于对照组，差异具备统计学研究意义（P<0.05），如表2所示。

表2 两组患者定性诊断准确几率对比[n（%）]

3 讨论

肝脏是肿瘤发病率较高的部位，以恶性肿瘤为主，特别是原发性肝癌与转移性肝癌[5]。但肝癌早期的症状表现并不明显，在症状显现后就诊一般已经处于中晚期。而晚期的肝癌患者，其生存时间不长且临床治疗效果不理想，所以要想不断提高肝癌临床治疗的效果，就必须要尽早诊断和治疗。

需要注意的是，肝癌属于血管丰富的一种肿瘤类型，肝脏内部的动脉扩张且血管增生不正常，应针对肿瘤内部的血流动力学变化进行观察，才能够为病情的发展诊断提供有价值的临床参考[6]。其中，彩色多普勒超声在检测肝脏血管病变和血流动力学方面应用广泛，而且在良恶性肝脏病变判断与肝脏肿瘤内部血供显示方面，可以突显出临床诊断的价值，所以在检查与诊断肝肿瘤方面得到了广泛应用。然而，选择使用彩色多普勒超声诊断的方法，在检测肝肿瘤血供方面仍存在诸多不足，特别是低流速且血供量不多的肝肿瘤，采用彩色多普勒超声很难实时提供具有较高诊断价值的信息数据，直接增加了临床漏诊与误诊几率。但超声造影不同，在临床诊断中应用能够为检测肝肿瘤血供提供必要方式，并对肿瘤微血管的血流走向和分布状态予以有效反映，价格肿瘤内部的血流变化状况真实地显示出来，同样可以显示肝实质血流灌注情况，所以在肿瘤血供检测中得到了广泛应用。根据以上研究结果表明，实验组采用超声造影诊断方法，定性诊断准确几率（肝转移瘤、肝内胆管瘤、肝血管瘤、肝细胞瘤）、肝肿瘤检出几率（真阳性率、真阴性率、假阳性率与假阴性率）均优于对照组，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，基于临床医学技术的进步与发展，临床诊断对超声检查技术的应用愈加广泛，该技术的价值也显著提高，可以对患者的病灶变化进行详细观察，为临床治疗提供必要保障。然而，超声检查技术仍存在不足之处，如果患者肝脏内部脂肪堆积或者是病变的范围不大，则很容易引发漏诊与误诊问题。但超声造影技术应用于肝血管瘤与恶性病灶诊断中，特异性较为明显，借助注射造影剂的方法，使患者血液回流信号不断增强，清晰地显示肝脏组织灌流状况，不断提高临床诊断效果，也使得患者肝脏病灶得以显示，帮助诊断医师判断患者的病情。

综上所述，在诊断肝肿瘤患者的过程中，将超声造影诊断技术应用其中，较之于彩色多普勒超声诊断技术的应用，可以不断增强临床诊断的效果，对患者病情的判断产生了积极影响，具有较高的临床推广与应用价值。