厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床效果及对DBP、SBP指标影响分析

吴祖茂

（海南省白沙黎族自治县人民医院 内一科，海南 三亚 572800）

0 引言

在人们生活条件改善的同时，生活节奏也变得越来越快，在这种生活习惯的影响下，高血压的发病率也呈现出越来越高的趋势，严重者还可引发各类心脑血管疾病，如脑卒中、冠心病等，给患者的生活及工作带来巨大影响[1]。临床对高血压治疗需要较长的时间，而这个过程又十分缓慢，治疗的目的是使患者血压得以维持平稳或正常[2]。根据医疗临床研究显示，厄贝沙坦氢氯噻嗪片在高血压临床治疗中可取得较为显著的效果，为了进一步论证这一研究，本文对厄贝沙坦和厄贝沙坦氢氯噻嗪片在高血压治疗中对患者DBP、SBP指标水平的影响情况进行对比，如下。

1 资料和方法

1.1 基础资料

选择入院治疗时间在2016年1月至2018年10月间的148高血压患者，纳入标准为：经过实验室检查后明确为原发性高血压且有明显临床症状者；患者及其家属对本研究知情同意；经医院伦理委员会审批同意[3]。排除标准为：①合并糖尿病、高脂血症、恶性肿瘤等疾病者；②精神异常或有严重的精神病者；③严重过敏的体质或对本组所用药物过敏者；④哺乳期或者妊娠期女性；⑤有严重心脑血管或肝肾重大脏器疾病者；⑥3个月内有利尿剂使用史者[4]。将本组患者随机设成对照组和治疗组各74例，两组患者基础资料间对比不具统计学差异，P>0.05在本组中有可比性。

1.2 方法

对照组选择厄贝沙坦（厂家：浙江普洛家园药业有限公司；国药准字H20123107）口服治疗，每次服用150 mg，每天晨起空腹服1次，连续2周，如果患者的舒张压＞90 mmHg或者收缩压＞140 mmHg时，用药剂量可增加为300 mg，按患者的病情特点和血压情况每天口服1次或2次，每日剂量不得超过300 mg。治疗组选择厄贝沙坦（同对照组）氢氯噻嗪片（厂家：三才石岐制药股份有限公司；国药准字H44023235）口服治疗，每次服用12.5 mg，每天服用1次，连续2周，当患者血压无明显变化时，药物剂量可增加到300 mg，并按患者的病情特点每天服用1次或者2次。两组患者治疗时间均为8周，治疗前后采集患者晨起空腹静脉血5 mL，进行离心处理后，用尿酸酶法对其尿酸水平进行测定，用去电极法对钾离子、钠离子及氯离子的水平加以检测。

1.3 疗效评价

观察两组治疗前后SBP和DBP水平情况，评价两组治疗疗效情况，显效为患者在治疗后血压水平恢复至正常值范围内，或者下降幅度超过20 mmHg，DBP至少下降10 mmHg；有效为患者在治疗后血压水平有明显恢复，或者下降幅度超过在10-20 mmHg之间，DBP未下降10 mmHg，但SBP下降≥30 mmHg；无效为患者在治疗后未能达到上述指标者[5]。总疗效=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组治疗前后DBP、SBP指标水平对比

治疗前，两组DBP、SBP指标水平相比无明显差别（P>0.05），治疗后，治疗组DBP、SBP指标水平改善比对照组更为明显（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗前后DBP、SBP指标水平对比

表1 两组治疗前后DBP、SBP指标水平对比

组别 DBP SBP治疗前 治疗后 治疗前 治疗后治疗组(n=74) 90.92±9.58 70.11±8.64 142.63±18.64 114.31±16.58对照组(n=74) 89.81±9.23 74.64±9.17 139.45±20.19 131.46±14.25

2.2 两组临床疗效对比

经不同方案治疗后，治疗组的总疗效为95.95%，对照组的总疗效为82.43%，组间相比有明显统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组临床疗效对比[n(%)]

3 讨论

近年来高血压的发病率呈逐年升高趋势，给民众健康带来了极大危害，给患者工作及生活造成极大影响。当前，临床对该病的治疗多采取药物治疗方法来控制血压，辅以控制饮食和改善生活习惯等，但所取得的效果并不明显，难以从根本上使患者的血压维持稳定。究其原因，厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂，能够有效激活体内AT2受体，促使患者体内的内皮细胞前列腺素及缓激肽释放，由此形成一种一氧化氮类血管扩张剂，使血压得到稳步下降的效果[6]。但在治疗中也要注意对患者开展一定的护理干预，加大患者对用药知识的掌握程度，加强自我管理能力，从而提高用药依从性。

本研究对照组选择厄贝沙坦口服治疗，治疗组选择厄贝沙坦氢氯噻嗪片口服治疗，从所得结果可知，治疗前，两组DBP、SBP指标水平相比无明显差别（P>0.05），治疗后，治疗组DBP、SBP指标水平改善比对照组更为明显（P<0.05）。经不同方案治疗后，治疗组的总疗效为95.95%，对照组的总疗效为82.43%，组间相比有明显统计学意义（P<0.05）。由此提示我们，厄贝沙坦氢氯噻嗪片在高血压的治疗中能够更显著改善患者的DBP、SBP指标水平，提高治疗效果，值得在临床中加以推广应用。