预防胃镜室感染的护理管理要点分析

杨凤香

[摘要] 目的 针对预防胃镜室感染的护理管理要点进行分析。方法 该院自2017年1月以来对胃镜室感染采取一定的护理管理控制措施，通过建立和完善相关的管理方案，定期进行消毒等相关工作，并进行检测，经过一年时间的感染防控，将2017年1—12月的医院不良事件发生率、感染发生率与2016年度进行对比。结果 2017年的感染发生率为5.28%，不良事件发生率为1.89%，相比较于2016年的感染发生率7.56%和不良事件发生率3.57%来说有明显的下降（P<0.05）。结论 在胃镜室感染防控过程中，护理管理措施的应用可以有效降低医院相关感染的发生率，减少不良事件的发生。

[关键词] 胃镜室;医院感染;预防;护理管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（b）-0033-02

在与消化道相关的疾病诊断和治疗的过程中，胃镜有着非常重要的作用。胃镜室主要是进行诊断和治疗的场所，人员流动相对较大，在进行相关操作时，胃镜管道难免会残留患者的血液、体液等，尤其是胃镜管道和黏膜的接头处会比较容易残留一些物质，在后期进行清洗时也会比较麻烦，如果胃镜管没有进行彻底的清洗和消毒就会导致出现严重的交叉感染，进而导致患者病情加重[1]。该文研究了在胃镜室实施管理护理防控措施对感染控制的影响，现总结报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择2016年1—12月来该院进行胃镜检查的患者1 932例作为研究对象，患者年龄12～64岁、平均（38±4.1）岁;男性患者984例、女性患者948例。选择2017年1—12月进行胃镜检查的患者1 952例作为研究对象，患者年龄13～72岁、平均（42.5±4.3）岁;其中男性患者993例、女性患者959例。

1.2  方法

在对2016年度的胃镜室感染的原因进行分析研究之后，自2017以来，为了达到预防和控制胃镜室发生感染的目的，就针对出现的问题，采取了相应的胃镜室防控感染的护理管理措施，主要内容如下：①建立专业的质量控制小组。选出部分专业的医护人员建立起胃镜室防控感染护理的质量控制小组，根据总结出的问题来制定出具有针对性的护理管理措施，对胃镜室的相关设备的清洗、消毒情况进行定期检查或者不定期的抽查。除此之外还要为胃镜室医护人员安排专业的技能和相关知识的培训，包括胃镜室规范的清洗、消毒操作、一次性医疗用具的处理、胃镜室的隔离制度等，使相关的工作人员能够熟练掌握相关的规章制度。②合理规划胃镜室。根据医院的实际情况，将胃镜室的诊断、清洗以及消毒的工作进行划分，将不同的科室进行分离，比如诊断室、贮藏室、消毒室等，还要将相关的诊疗设备和消毒设备配备完整[2]。③组织护理人员加强学习。通过定期组织护理人员进行相关学习，培养护理人员的护理安全预防意识，进一步提升其专业护理技术水平。护理人员要在患者入院期间为患者提供舒适安全的护理服务。通过加强培训学习，使护理人员养成良好的预防感染的意识和行为习惯。④加强护理人员的穿着管理。护理人员在进入胃镜室之前首先要进行消毒，要穿着工作服，佩戴好口罩、帽子、防護眼镜、手套等，最大程度地减少对胃镜室的污染。⑤对胃镜室的消毒工作进行规范。首先要对胃镜室的常规消毒工作进行明确的规定，同时还要对护理人员进行一次性医疗用品的使用以及处理方式进行培训，使其能够对相关的消毒清洗设备的操作有一定的了解，对一次性医疗用具要在使用过后要按照浸泡—毁形—焚烧的步骤进行处理，同时在使用之前还要检查其质量，对包装上无消毒灭菌日期、过期以及包装破漏的物品严禁使用。⑥制定消毒记录表。制定胃镜室的消毒工作记录表，对每天负责消毒的工作人员的名称、日期、消毒时间等进行详细的记录，并对紫外线灯管的照射时间做好相关的记录。⑦加强与患者的沟通，提高配合度。护理人员要与患者积极进行沟通交流，掌握患者的实际情况，为患者讲解相关的预防措施，使患者能够积极主动地参与到感染防控的工作当中，进而促进相关工作的顺利有序的开展。⑧做好相关的护理管理监测工作。由护理质量监测小组对相关的消毒工作进行检查，还要对一次性用品进行抽查，将检查结果进行公示，并对出现的问题进行总结和改进，以此来完善相关的护理管理工作[3]。

1.3  观察指标

观察医院2016年的感染发生率和不良事件发生率与实施胃镜室感染预防措施后2017年的感染发生率和不良事件发生率。

1.4  统计方法

使用SPSS 22.0统计学软件对相关数据进行处理和分析，医院2016年和2017年感染发生率、不良事件发生情况采用（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2016年和2017年感染发生率、不良事件发生情况比较：2017年的感染发生率为5.28%，不良事件发生率为1.89%，相比较于2016年的感染发生率7.56%和不良事件发生率3.57%来说有明显的下降（P<0.05）。如表1所示。

3  讨论

胃镜在检查诊断和治疗消化道疾病中已经得到了广泛的应用，这为消化道疾病的临床治疗提供了有利的条件。胃镜的结构比较复杂，材料相对比较特殊，所以在清洗和消毒的过程中会存在很多的不便，如果清洗不够彻底，有分泌物残留在胃镜上，就会导致感染事件的发生[4]。患者在治疗中发生感染就会影响治疗的效果，甚至会加重患者病情。因此，对胃镜室的相关护理管理工作要进行严格的管理，最大程度地降低医院感染事件的发生。导致胃镜室发生感染的原因有很多，除了胃镜清洗消毒不彻底之外，还有在完成清洗之后不能及时的将胃镜放置在酶剂中进行浸泡，或者浸泡的时间过短、消毒剂浓度没有达到相应的标准等，都会影响胃镜消毒质量，导致其消毒不合格[5]。除此之外，消毒室如果没有安装相应的通风排气设备，就会导致消毒室的空气质量下降，也会对相关设备的消毒质量造成一定的影响[6]。

该研究表明：2017年的感染发生率为5.28%，不良事件发生率为1.89%，相比较于2016年的感染发生率7.56%和不良事件发生率3.57%来说有明显的下降（P<0.05）。这说明加强胃镜室的护理管理力度对于防控和减少医院感染和不良事件发生有非常重要的意义。在胃镜室的护理管理当中，首先要建立起消毒管理制度，成立相关的监督小组，针对医院的相关规定和实际工作中出现的问题完善相关的管理制度和消毒流程。其次就是要对胃镜室的布局进行合理的规划，进而确保胃镜室的卫生，保持空气流通。同时还需要在进行胃镜检查前对患者进行传染病史的调查，如果患者有传染病史，就要对患者采用专门的胃镜进行检查。在完成检查后对其进行消毒隔离，进而避免发生交叉感染[7]。对于医护工作人员来说，必须要保持一个认真仔细的工作态度，严格按照相关的护理管理工作的制度开展相关工作，同时，在实际的工作当中，护理人员要从思想上重视感染防控工作的重要性，积极主动地学习相关的知识和提高工作技能，对胃镜室的设备和器械进行妥善的保管，而且对相关的消毒知识要牢记于心，在消毒时不能图方便而草草了事，每天在开展相关的工作前和工作结束后都要严格的进行消毒[8-9]。例如使用消毒液對工作台进行擦拭消毒，用紫外线进行每次1～2次的照射消毒，每次消毒要多于60 min。还要对消毒的日期、人员姓名、起始时间、以及相关的消毒工作进行详细的记录，一次性的医用垃圾要按照相关的规定来进行焚烧等相关的处理。

综上所述，在胃镜室感染防控过程中，护理管理措施的应用可以有效的降低医院相关感染的发生率，减少不良事件的发生，值得推广。

[参考文献]

[1]  宋朝霞，熊燕.预防胃镜室感染的护理管理措施[J].医疗装备，2018，31（17）：172-173.

[2]  江雪琴.预防胃镜室感染的护理管理措施[J].当代医学，2018，24（19）：93-95.

[3]  王艳红.预防胃镜室感染的护理管理措施[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（86）：247，251.

[4]  杨晓岚.预防胃镜室感染的护理管理措施研究[J].中国卫生标准管理，2015，6（33）：216-217.

[5]  张承艳.预防胃镜室感染的护理管理措施探讨[J].中国卫生产业，2015，12（19）：178-180.

[6]  吴诗虹.预防胃镜室感染的护理管理对策[J].医疗装备，2016， 29（24）：188-189.

[7]  史君丹.预防胃镜室感染的护理管理措施探析[J].临床医药文献电子杂志，2016，29（21）：244-245.

[8]  叶卫红，王一茜，张云琴.护理风险管理在内镜室感染控制中的应用研究[J].中医药管理杂志，2017（10）：113-114.

[9]  贵仙银.护理质量管理在消化内镜感染控制中的作用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（40）：149-158.

（收稿日期：2019-03-19）