无痛病房管理模式在膝骨性关节炎患者中的应用 价值体会

李娜

[摘要] 目的 探究将无痛病房管理模式应用于膝骨性关节炎患者治疗配合中的效果，评价其临床应用意义。方法 通过数据库分析随机抽签法选择2016年4月—2018年2月收治的64例膝关节骨性关节炎患者的一般资料，随机分为对照组和实验组，每组32例。对照组患者应用常规治疗方案实验组患者在此基础上加用无痛病房管理模式对比两组患者的治疗总有效率评价两组患者的治疗后各项炎症指标，对比护理效果。结果 实验组患者治疗总有效率，数据记录为90.62%，其数据较对照组患者的65.63%来说明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，对两组患者的IL-6和IL-8水平进行比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组患者的IL-6和IL-8水平均有降低表现，但实验组患者水平较对照组来说更趋于正常值，数据对比分析差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对膝骨性关节炎进行治疗时，应用无痛病房管理模式对患者进行治疗，能够有效配合治疗工作的开展，对于患者的炎症状况改善来说有积极意义作用。

[关键词] 无痛病房管理;护理方案;膝骨性关节炎;治疗效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（b）-0043-02

膝骨性关节炎在目前临床上较为常见，是一种由于患者关节软骨出现退行性病变而导致患者骨质受到损伤的疾病，这种疾病在发病后患者的滑膜、关节囊以及其他骨质结构都会出现不同程度的炎症现象[1]。现代临床研究中认为这种疾病老年患者较为常见，患者在发病时期疼痛状况较为严重，会对患者正常功能造成极大的影响[2]。所以在对患者进行治疗时，还需要配合相应的护理方案，这样才能进一步保证患者治疗工作的顺利开展，使患者的治疗方案达到其应有的效果[3]。该次研究中，通过数据库分析随机抽签法选择2016年4月—2018年2月收治的64例膝关节骨性关节炎患者的一般资料，探究将无痛病房管理模式应用于膝骨性关节炎患者治疗配合中的效果，评价其临床应用意义，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

通过数据库分析随机抽签法选择该院收治的64例膝关节骨性关节炎患者的一般资料，随机分为对照组和实验组，每组32例。所有患者均经过临床影像学检查，确认为膝骨性关节炎，临床症状以疼痛、关节红肿等为主[3]。对照组中患者的性别比例数据记录为（男：女=18：14）;患者年龄信息区间数据经分析记录为52～75岁，患者的平均年龄信息数据经计算记录为（62.92±4.37）岁。实验组中患者的性别比例数据记录为（男：女=19：13），患者的年龄信息区间数据经分析记录为51～74岁，所有患者平均年龄数据经计算记录为（61.64±5.34）岁。

纳入标准：患者经相关临床诊断确诊为骨性关节炎，符合临床诊断标准;患者不合并其他全身性疾病或器质性疾病;患者签署知情同意书。

排除标准：患者存在认知异常;患者存在血液性疾病;患者处于妊娠期;患者在开展实验前3个月接受过相关治疗。

所有患者一般资料经对比分析，差异无统计学意义（P>0.05）。患者及其家属对该研究知情且同意，该研究经医学伦理委员会审核批准。

1.2  治疗方法

对照组患者应用常规治疗方案，并配合常规护理，主要对患者的关节状况进行评估，并做好相应的康复计划制定。

实验组患者在此基础上加用无痛病房管理模式，具体方式如下。

首先在科室内建立无痛病房管理小组，并将小组成员送至相关培训课程中，对护理人员进行相应的无痛病房管理指导。

在患者康复期间，护理人员需要针对患者不同的性格特点，指导患者进行相应的无痛康复操作，在对患者进行个案分析时，医务人员应当引起重视，以便更好地开展无痛病房管理模式。

在对患者进行护理时，首先应当将患者根据其疼痛状况分为不同的疼痛等级，主要包括高、中、低三级。

如果患者疼痛为低级疼痛，可以对患者进行相应的物理镇痛，主要以转移注意力和聊天以及音乐方案，对患者进行镇痛护理，这样有助于改善患者的轻微疼痛，同时不借助药物能够有效降低药物对患者造成的不良反应。

而如果患者为中级疼痛，可以在醫师的允许下，根据患者的状况，应用相应的镇痛药物进行治疗，做好患者的疼痛评估，聆听患者主诉，必要时可以将用药剂量进行增加，以提高患者的护理感受。

高级疼痛患者在接受护理时，护士长需要根据患者的评估状况将其列入护理查房范畴，疼痛小组负责人员应当根据患者的具体状况检查无痛护理的工作效果，必要时加大镇痛药物的用量，做好疼痛方案的制定，以保证疼痛评估更为规范和准确地进行。

1.3  观察指标

所有患者应用ELISA法对患者进行IL-6、IL-8进行检查，实验操作均按照试剂盒内相关说明书进行处理。疗效判定标准：治疗后患者的膝关节功能完全恢复正常，患者的疼痛状况消失记录为显效;治疗后患者膝关节功能改善度较高，患者疼痛状况有所缓解，记录为有效;治疗完之后患者临床症状未见改善，则记录为无效。总有效率（%）=（显效例数+有效）/总例数×100%

1.4  统计方法

该次研究中涉及到的各项实验数据应用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，实验结果中，患者的各项炎症指标采用（x±s）表示，采用t检验，患者的治疗总有效率数据采用[n（%）]的形式进行数据记录，实验数据采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组临床疗效比较

实验组患者治疗总有效率，数据记录为90.62%，其数据较对照组患者的65.63%来说明显更高，数据对比分析差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者治疗前后IL-6和IL-8水平比较

治疗前，对两组患者的IL-6和IL-8水平进行比较发现差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，兩组患者的IL-6和IL-8水平均有降低表现，但实验组患者水平较对照组来说更趋于正常值，数据对比分析差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

膝骨性关节炎是一种临床上常见的慢性关节疾病，多数患者为老年人患者的生活功能会受到极大的影响[4]。患者在治疗期间往往会承受较大的心理压力，这不仅影响了患者的生活质量，也会导致患者在治疗期间疼痛感加剧，影响患者的治疗效果[4]。

而无痛病房管理，主要目的是在患者接受治疗时，通过在病房内对患者进行相应的疼痛管理通过疼痛分级的方式对患者的疼痛状况进行评价后，做好对应的治疗，这样在保证患者治疗有效的基础上，能够改善患者的治疗效果和治疗感受，降低患者的心理压力[5-7]。

综上所述，在对膝骨性关节炎进行治疗时，应用无痛病房管理模式对患者进行治疗，能够有效配合治疗工作的开展，对于患者的炎症状况改善来说有积极意义作用，值得推广使用。

[参考文献]

[1]  马士超，陈秀民，齐志远，等.独活寄生汤对膝关节骨性关节炎行关节置换患者ESR、CRP、MMP-9水平的影响[J].陕西中医，2019（1）：79-81.

[2]  黎勇，郑臣校，李绪松，等.中药熏蒸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎Meta分析[J/OL].海南医学院学报：1-8.

[3]  万超，燕军，黄金良，等.关节腔灌洗联合内热针疗法治疗膝骨性关节炎的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2019，28（1）：53-55，59.

[4]  刘海涛.中医辨证用药结合小针刀和臭氧注射治疗膝骨性关节炎的临床观察[J].医学理论与实践，2018，31（24）：3705-3707.

[5]  刘畅.分析护理干预对老年膝关节骨性关节炎患者的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A1）：266.

[6]  王晓芳，谢丽玉，洪昆达.一体化护理模式在膝骨性关节炎康复中的作用[J].中国卫生标准管理，2018，9（23）：182-185.

[7]  王伟.止痛健骨协定方对膝关节骨性关节炎患者IL-7R、TNF-α的影响及护理体会[J].四川中医，2018，36（12）：204-207.

（收稿日期：2019-03-16）