骨科护理管理人员心理控制源和自我效能的相关性探讨

谢赛

[摘要] 目的 探讨骨科护理管理人员心理控制源和自我效能的相关性分析。方法 将该院骨科2018年1月—2019年1月期间在职的30名护理管理人员作为该次研究的主体研究对象，采取一般自我效能感评分量表评价护理管理人员的自我效能感，并通过内控性、有势力的他人及机遇量表评价骨科护理管理人员的心理控制源，同时分析骨科护理管理人员心理控制源和自我效能的相关性。结果 与常模组的自我效能感评分量表进行比较，骨科护理管理人员的自我效能感评分相对更低（P<0.05）;常模组和骨科护理管理组的内控性及机遇量表比较差异有统计学意义（P<0.05），但两组间的有势力的他人比较差异无统计学意义（P>0.05）;另外，通过分析相关性发现，护理管理人员的一般自我效能感和内控性呈正相关（P<0.05），而一般自我效能感与有势力的他人及机遇等指标呈负相关（P<0.05）。结论 内控性强的骨科护理管理人员具有较高的自我效能感，护理教育者应该引导其树立正确控制观，调整内控性水平，针对性的提高自我效能水平。

[关键词] 骨科;护理管理;心理控制源;一般自我效能感

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（b）-0076-02

目前，临床研究主要集中于护理管理者的工作能力提高的方式探讨，往往忽略了多数护理管理人员的心理状态。值得注意的是，如果护理管理人员一旦缺乏良好的自我效能感，将会致使其心理健康受到影响，导致工作效果不佳。一般自我效能感水平对解决问题发挥了重要作用，其决定了自己面对环境中的挑战能否采取适应性行为的知觉和信念[1-2]。心理控制源是指个体对强化物或后果是由自己控制还是由外部力量控制的一种泛化预期，一极是外控性，另一极是内控性，有研究认为，心理控制源的提高可以有助于促进临床护理工作绩效[3]。基于此，该研究通过研究和分析骨科护理管理人员的心理控制源及一般自我效能感与国内常模评分的情况，并探讨了心理控制源与一般自我效能感的关系，拟为提高护理管理工作及医院整体质量提供参考。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院骨科2018年1月—2019年1月期间在职的30名护理管理人员作为研究对象，其中所有人员的年龄区间在30～50岁，平均年龄为（37.93±5.11）岁，工作年限5～25年，平均工作年限为（9.15±1.05）年，文化程度：大专8名，本科及以上22名，职称：护师7名，主管护师15名，副主任护师及以上8名。

1.2  方法

1.2.1 调查工具  ①护理管理人员一般资料：包括年龄、工作年限、学历和文化程度等。②心理控制源量表：由反应心理控制构成中的内控性量表、有势力的他人量表、机遇量表等3个分量表组成，每个分量表包括8个条目，以6分制评定，分值范围为0～48分，评分标准为很不同意（-3分）～很同意（+3分），总分为加24分抵消负分。③自我效能量表选用Schwarzer一般自我效能量表中文版，共10个项目，采取Likert四点计分法，按完全不正确、有点正确、多数正确和完全正确，计1～4分，分数越高越说明自我效能感水平越高。

1.2.2 问卷有效情况  经由医院领导批准同意，当场发放问卷，由研究者予以同意指导，匿名填写，当场收回，实际有效问卷为30份，有效收回率100%。

1.3  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  该组护理管理人员与国内常模组心理控制源评分比较

常模组和护理管理组的内控性及机遇量表比较差异有统计学意义（P<0.05），但两组间的有势力的他人比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2  该组护理管理人员一般自我效能感量表评分与常规比较

与自我效能感评分量表常模组相比，骨科护理管理者的自我效能感评分相对更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  该组护理管理人员一般自我效能感和心理控制源相关性分析

相关性发现，护理管理人员的心理控制源和内控性呈正相关，差异有统计学意义（r=0.419，P<0.05），而心理控制源与有势力的他人及机遇等指标呈负相关（r=-0.081、0.212，P<0.05）。

3  讨论

在医患和护患关系中，因各种原因会产生各种矛盾，如沟通缺乏技巧、服务质量不到位、患者缺乏相应的健康知识、病痛折磨导致患者失去自我控制力均会引发矛盾，故加强医院管理工作显得尤为重要[4-5]。但值得注意的是，在实际的医院管理中，护理管理人员的心理状态时常被忽略，导致其遇到众多压力无法得到排解。研究发现，如果护理人员缺乏良好的自我效能感，将无法采取正确的应对方式，其心理健康会受到严重影响，致使综合护理服务质量无法提升[6-7]。

在该研究的结果中，表2显示骨科护理管理人员自我效能感评分低于常模，分析原因可能是由于当前的医疗模式仍以医生占主导地位，而护理人员的心理状态易于被忽视，致使其评判性思维能力无法得到充分体现，加之多数护理管理人员对护理工作缺乏较好的认可度，致使其对工作信心不佳。此外，在国外的一项研究中发现[8]，自我效能感具跨性别特性。该研究的护理管理人员均为女性，受我国性别角色认同的传统观念影响，女性自我效能感低于男性，致使该研究骨科护理管理人员自我效能感评分较低。心理控制源是人们对行为或事件结局的一般性看法，有研究发现其会影响到护理人员的工作绩效，进而影响到医院的整體管理水平[9]。该研究通过分析骨科护理管理人员的心理控制源评分发现，该组护理管理人员的内控性和基于等指标高于常模，而有势力的他人则与常模接近（P>0.05），这可能是由于骨科护理管理人员为管理层，与传统中“有一定势力”的人群相关。该研究还对骨科护理管理人员自我效能感评分与心理控制源的相关性进行了分析，发现骨科护理管理人员的一般自我效能感和内控性呈正相关，而一般自我效能感与有势力的他人及机遇等指标呈负相关，提示护理管理人员不应将不良的结果归因于外界不可控因素，而应该加强自身的内控性，相信自身的行为、个性与能力是事情发展的决定因素，进而提升自我效能感。

综上所述，内控性强的骨科护理管理人员具有较高的自我效能感，进而护理教育者应该引导其树立正确控制观，调整内控性水平，针对性地提高自我效能水平。

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[8]  应亮，梅思佳.护生生涯自我效能感与利他行为现状及相关性分析[J].中国实用护理杂志，2017，33（16）：1273.

[9]  Debacker TK，Nelson RM.Motivation to Learn Science： Differences Related to Gender，Class Type， and Ability[J].Journal of Educational Research，2000，93（4）：245-254.

（收稿日期：2019-03-20）