人性化护理管理在促进初产妇自然分娩中的应用研究

梁万芹

[摘要] 目的 探讨人性化护理管理在促进初产妇自然分娩中的应用效果。方法 选取该院2017年2月—2018年8月期间80例住院待产初产妇作为研究对象。按照随机分组的方式，分为对照組和观察组，每组40例。其中，对照组孕妇实施常规护理干预，观察组产妇实施人性化护理管理。对两组产妇的分娩结局与对干预满意度进行比较。结果 两组孕妇的自然分娩率和患者满意度比较，观察组均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对初产妇采取人性化护理管理，能够有效地改善其分娩结局，提高自然分娩率及患者满意度，值得推广。

[关键词] 人性化;护理管理;初产妇;自然分娩

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（b）-0082-02

[Abstract] Objective To explore the application effect of humanized nursing management in promoting natural delivery of primipara. Methods Eighty hospitalized primiparas were selected from February 2017 to August 2018. According to the random grouping method， they were divided into control group and observation group， with 40 cases in each group. Among them， pregnant women in the control group underwent routine nursing intervention， and the observation group adopted humanized nursing management. The outcomes of the two groups of women were compared with the satisfaction of the intervention. Results The natural delivery rate and patient satisfaction of the two groups of pregnant women were significantly higher in the observation group than in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Humanized nursing management for primipara women can effectively improve their delivery outcomes， improve natural delivery rate and patient satisfaction， and it is worth promoting.

[Key words] Humanized; Nursing management; Primipara; Natural childbirth

分娩作为女性角色转变的重要过程，其具备风险性、持续性和痛苦性等多种特点。在既往的社会意识影响下，因为女性对分娩的认知不足以及对疼痛的惧怕，易产生紧张、焦虑、恐惧或抑郁等不良心理反应，大多女性对于分娩存在错误认知，为了降低自己的风险，缩短产程，在具备顺产条件的情况下，还是要选择剖宫产来进行分娩。这也就使得临床剖宫产率增高原因之一。而在近几年的临床研究中发现，自然分娩对于产妇来说，身体恢复速度更快，再次妊娠的风险性较小;对于围产儿来说，其能够有效地降低手术中所运用药物对其的影响，有利于其后期的健康发育[1]。但是，在实际的运用过程中，还是有很多初产妇在确定好要自然分娩后，改变主意。从某些角度上来看，这就是产科对初产妇的干预力度存在缺失。因此，在临床工作中，对初产妇运用人性化护理管理，且取得了较好的效果。选择该院于2017年2月—2018年8月收治的80例产妇为研究对象，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的80例住院待产初产妇作为研究对象。按照随机分组的方式，将其分为对照组和观察组，每组40例。其中，对照组产妇的年龄在25～37岁，平均年龄（30.18±4.32）岁，孕周35～42周，平均孕周（38.02±1.32）周;观察组产妇年龄在24～37岁，平均年龄（30.27±4.12）岁，孕周35～42周，平均孕周（38.12±1.45）周。

纳入标准：①所有孕妇均为孕35～42周初产妇，且符合临床自然分娩的相关指征[2];②孕妇无严重的合并症与器质性疾病;③均为单胎头位;④孕妇以及其家属对该次研究知情同意。

对两组产妇的一般资料进行统计，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组患者采取常规分娩护理：即产妇宫口开至2～3 cm 时进入待产室由助产士常规进行产时监测及对应分娩指导。

观察组在对照组的基础上，运用人性化护理管理，人性化护理管理的核心在于以初产妇的身心为护理对象，使之在分娩中感受到充分的尊重。其主要内容为：①住院后即时实行1对1陪护，专业助产士首先自我介绍，与孕妇建立充分互信情感，耐心细致进行产前健康宣教，使孕妇认同阴道分娩的优点，树立孕妇自然分娩的信心和决心，确保其能够充分的了解心理状况。并和家属进行有效沟通，提升临床工作配合度。②临产心理干预。产程开始时助产士鼓励产妇自由活动，可于个体舒适的前提下选择自由体位进行活动，并根据舒适度进行实时调整，助产士需要以一个相对友好的态度来对产妇进行鼓励，使之信心增加，同时能对助产士产生信赖和安全感，并且能够耐心的表达分娩过程中的安全性。产妇以及家属在提出具体问题时，护理人员也必须要全面解答，鼓励并指导产妇适当少量进餐以补充体力。③分娩干预：由资深助产士从产妇入院到分娩必须要固定对其进行陪伴，待产妇宫口开至3 cm左右进入待产室，严密监测胎音变化，观察产妇产程进展情况，阵痛时指导教授其掌握深呼吸减痛法，同时仔细观察产妇的心理变化和对疼痛承受能力，随时进行心理疏导，通过听音乐或看电视缓解并转移疼痛注意力，同时给予腰背部按摩缓解产妇不适及阵痛感;阵痛消失时嘱产妇适当休息，要及时对其进行能量补充，并指导产妇进行用力和呼吸，使之保持宫缩的规律性，降低宫缩乏力的可能。

1.3  评价指标

对两组产妇的自然分娩率进行统计。同时，采取該院自制的患者满意度调研表，从满意、基本满意、不满意3个层次上来对其体验进行评估。

1.4  统计方法

数据以SPSS 18.0统计学软件分析，以（x±s）表示计量资料，进行t检验;以率（%）表示计数资料，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

从两组患者的自然分娩率和患者满意度来看，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1、表2。

3  讨论

在当前临床工作中，越来越多的产妇，为了降低分娩的风险与疼痛，会在初产的时候就选择剖宫产。但剖宫产的实施会对产妇与围产儿造成一定的限制，自然分娩的优势逐渐显现。基于此，越来特多的产科工作者为了保证自然分娩，都会对初产妇运用合理的护理干预。

人性化护理管理作为一种以产妇为核心的干预模式，其能够结合产妇的心理状况进行调节，让其对自然分娩有一个相对科学的认知，并且意识到该种分娩方式，对于自己和围产儿的有利，从而愿意尝试自然分娩[7-8]。而在其分娩过程中，采取实时指导的方式，保证产妇用力的合理性，适当地对其疼痛进行缓解，以达到自然分娩的实现。在该次研究中，人性化护理管理主要包含了1对1的陪护制度建立和落实、心理建设与分娩干预。其中，陪护制度的建立能够保证责任的落实，从而使得初产妇对于护理的满意度增加，在对护理人员足够信任时，使之各项工作的开展更为便捷;在心理干预上，从知识宣讲到心理疏导，来使得初产妇对自然分娩有一个正确的认知且能够更好地面对该种分娩，坚定自然分娩的信心;在分娩过程中，有效地引导产妇进行某些行为，尽可能保证分娩的顺畅。

综上所述，对初产妇采取人性化护理管理，能够有效地改善其分娩结局，促进自然分娩率提高，优化患者满意度，值得推广。

[参考文献]

[1]  樊萍，郭粉妮，崔宝奎，等.人性化护理管理用于促进初产妇自然分娩中的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（25）：100，103.

[2]  叶红利.人性化护理在初产妇分娩中的应用[J].医学美学美容，2015（5中旬刊）：534.

[3]  秦莉鲜.人性化管理在初产妇分娩中的应用思考[J].中国保健营养，2014，24（2中旬刊）：834.

[4]  秦莉鲜.人性化管理在初产妇分娩中的应用思考[J].中国保健营养，2014（2）.

[5]  陶国凤，徐君芬.人性化管理在初产妇分娩中的应用[J].中国基层医药，2012，19（3）：479-480.

[6]  杨晓云，吴晓琳.规范化护理管理降低初产妇会阴侧切率的效果[J].江苏医药，2015，41（17）：2104-2105.

[7]  陈风梅.人性化管理在初产妇分娩中的效果观察[J].当代医学，2010，16（13）：104-105.

[8]  郭斌宏，徐玉华.全程人性化导乐分娩模式的实施效果[J].护士进修杂志，2007，22（15）：1377-1379.

（收稿日期：2019-03-10）