参与式教学对肿瘤手术室实习护生核心能力培养模式的效果

杨阳

[摘要] 目的 讨论参与式教学对肿瘤手术室实习护生核心能力培养模式的效果。方法 选取2017年6月—2018年12月该院手术室实习的148名护生作为研究对象，所有护生均为本科毕业，随机分为对照组与研究组，对照组实施常规教学模式，研究组实施参与式教学模式，观察两组护生理论知识考核成绩、技能操作考核成绩。结果 研究组护生的基础、扩张及运用、总分成绩明显高于对照组（P<0.05）;研究组护生的基础、专科综合、总分成绩高于对照组（P<0.05）。结论 参与式教学模式的实施可提高护生的核心能力，值得推广。

[关键词] 参与式教学;肿瘤手术室;核心能力;护理;实习;带教

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（b）-0111-02

护理实习作为提升护理人员职业素养的重要性手段，其对护生专业能力的提升也具有很大的帮助，手术室与其他科室比较，手术室对护理工作人员的要求极高，加之手术室护理工作内容的复杂性，致使临床上对手术室护理带教工作提出了更高的要求[1]。参与式教育模式在手术室护理带教工作中的应用，可帮助护生在掌握各项手术室护理专业技能的同时，进一步增强护理带教工作的质量[2]。基于此，该文对参与式教学对肿瘤手术室实习护生核心能力培养模式的效果进行了探析，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2017年6月—2018年12月该院手术室实习的148名护生作为研究对象，所有护生均为本科毕业，随机分为对照组与研究组。对照组74名，其中男4名，女70名，平均年龄为（21.7±1.2）岁;研究组74名，其中男5名，女69名，平均年龄为（21.5±1.1）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

护理人员的核心能力是指护理教育工作应注重对护理人员必须需要具备能力的培养，在培养护理人员核心能力的过程中，应根据临床各科室护理工作内容的不同来制定有针对性的带教方案，以提高护理人员的核心能力，参与式教学模式的实施将有利于提高护生在临床带教工作中的核心能力，且该教学模式的实施需要带教教师制定一套有针对性的系统化培训方案：①以选拔优秀肿瘤手术室护理工作人员的方式成立带教小组，并对该小组成员进行相关培训，由小组成员共同参与讨论，以明确所实施的带教方案，另外，还应选拔出一名专业素养较好且有责任心的带教教师作为专职秘书，其主要负责的工作为：给学生们进行分配、考试以及排课等工作。②待实习护生正式进入肿瘤手术室进行学习时，应将其具体的学习内容划分为3个阶段，即初期、中期及后期。在初期阶段，主要将肿瘤手术室内相关的基础知识、技能以及该科室存在的规章制度进行讲解，待学生学习完毕后，对其所学内容进行考核，学习内容的讲解主要以集体授课的形式展开，由带教教师负责按带教计划内容每日下午对护生进行讲课及相关护理操作的示范。在中期阶段，主要对患者实施“问题导向性”“案例教学法”等教学模式，以调动护生的学习主动性，完成肿瘤手术室的专业知识引导训练，在具体实施过程中，科室在进行排班时，应尽量将带教教师与护生穿插在一起，使得带教教师可以言传身教的教与护生各项肿瘤手术室护理操作技能。在后期阶段，应注重对护生应急处理能力及团队协作能力的培养，使护生可以熟练掌握肿瘤手术室中所涉及到的仪器操作方法及仪器保管方法，培养护生对手术室的感染预防及控制意识;同时，对护生与患者之间的沟通能力也应进行培养，以在护理带教工作中全面提升护生的专业素养。

1.3  观察指标

①观察两组护生的理论知识考核成绩，包括有基础、扩张及运用、总分;②观察两组护生的技能操作考核成绩，包括有基础、专科综合、总分。

1.4  统计方法

使用SPSS 22.0统计学软件进行计算，计数资料表示为（%），进行χ2检验，计量资料表示为（x±s），进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  理论知识考核成绩比较

研究组护生的基础、扩张及运用、总分成绩明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2  技能操作考核成绩比较比较

研究组护生的基础、专科综合、总分成绩高于对照组（P<0.05），见表2。

3  讨论

临近毕业护理专业学生的实践能力与肿瘤手术室对护理人员的要求存在有很大的差距，这属于目前临床护理界公认的一个事实。对于马上步入社会，走入工作岗位的护生来说，尽快熟悉新环境，熟练掌握各项护理专业技能使其进行角色转变的重要内容，而完成这一角色转变的重要方式之一就是保障临床护理带教工作质量，目前临床护理带教工作中存在有很多的问题，包括有：①缺乏重视度，肿瘤手术室属于医院中高危科室之一，该科室工作人员的节奏型较快，工作压力较大，临床带教教师通常在有带教工作任务的过程中，仍将更多的精力投入到具体的临床护理工作中去，致使对护生的重视度不够，同时由于临床带教工作缺少系统化的培训计划，致使带教工作流于形式，并不能起到对护生专业素养培养的目的[3]。②带教工作存在有一定的随意性，护生正式进行实习工作后，其一般会按照科室的排班计划被分配到不同的手术间与不同的带教教师手中，这就致使带教工作缺乏统一性的知识教育框架，导致带教工作存在有一定的随意性，造成带教内容的确实以及带教工作质量的下降[4]。③护生的适应性较差，目前，随着医疗技术的不断进步，使得各种高新技术被广泛应用在手术室内，护生面对陌生及高效的新型工作环境，难免会出现紧张的负面情绪，加之各类精密医疗仪器并不能短时间进行掌握，致使其很容易出现挫败感[5]。④法律知识欠缺：手术室向来属于出现护理缺陷最多的科室之一，若相关护理操作不到位，将会对患者造成不同程度的伤害，且部分患者的分泌物及血液，會增加护理人员出现感染的几率，加之手术室中存在的化学污染及射线污染，致使护生不懂如何去正确面对，由此产生恐惧心理。

對护生进行核心能力的培养，可从多角度提高护生的专业素养，核心能力属于判断护理人员综合素质的重要性参考指标之一，在肿瘤手术室临床带教工作中注重对护生核心能力的培养，不仅可以促使带教教学内容更加具有系统性及针对性，且可进一步提高临床护理带教工作质量[6]。为很好地将护生核心能力的培养融入到临床带教工作中，该文实施了参与式教学法，研究结果显示，研究组护生的基础、扩张及运用、总分成绩明显高于对照组（P<0.05）;研究组护生的基础、专科综合、总分成绩高于对照组（P<0.05），说明该教学法的实施具有一定的可行性。该教学法的实施要求临床带教小组中的教师应具有扎实的临床护理经验及理论知识，同时还应具备一定的责任心，该教学模式实施初期会由带教教师以幻灯片的形式对护生进行基础知识的规范化培训，中期可加强对护生专业护理技能的培养，使之有效、熟练地掌握各项护理配合要点，后期可注重对护生存在的疑虑进行答复，并重视对护生沟通能力的培养，使之可以全面提升其护理综合素养，同时，后期“案例教学法”以及“问题导向教学法”的实施还将培养护生分析与解决问题的能力，增加其对肿瘤手术室临床护理工作的兴趣[7-8]。

综上所述，参与式教学模式的实施可提高护生的核心能力，值得推广。

[参考文献]

[1]  孙银辉，卜兰兰，王理槐，等.参与式教学法在护理专业病理学教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（23）：21-23.

[2]  孙莉，张桃桃.参与式教学法在基础护理学教学中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（25）：178-179.

[3]  吴秀，张静，王远航，等.肿瘤手术室实习护生核心能力培养模式的实施与效果观察[J].蚌埠医学院学报，2018，43（5）：663-666.

[4]  李开红.参与式教学在手术室护理带教中的应用价值[J].中国继续医学教育，2017，9（34）：26-27.

[5]  吕黛霞.探讨参与式教学在护理带教工作中的应用效果[J].中国高等医学教育，2017（5）：107，132.

[6]  冯建霞，陈晨，肖榕，等.参与式教学在本科护生临床教学中的应用效果[J].福建医药杂志，2017，39（2）：154-156.

[7]  高维杰，王红云，张铁玲，等.参与式教学法在护理学基础实训课程中的应用[J].护理学杂志，2018，33（22）：69-72.

[8]  杨丽，伊美霞.参与式教学法应用于基础护理学教学改革中的研究[J].卫生职业教育，2017，35（4）：131-132.

（收稿日期：2019-03-17）