机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的效果探讨

张娟 张沥文 韩娟

（南充市中心医院 四川 南充 637000）

小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。临床治疗以药物控制为主，患儿受各种因素的影响，依从性较低，自主排痰能力较差。机械振动排痰是临床常用促排痰措施，为进一步探究其临床效果，本次研究中，给予观察组患儿机械振动排痰辅助治疗，效果显著，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年2月－2018年9月62例小儿肺炎患儿，根据入院时间分为观察组与对照组，每组各31例。纳入标准：均符合小儿肺炎诊断标准［1］；家长均自愿参与，且知情同意；需要机械通气。排除标准：具有先天性心脏病、免疫缺陷病及家族特异性病史等；皮下感染、肺结核等不耐受震动者。观察组患儿男18例，女13例，年龄2个月～36个月，平均（20.14±2.36）个月；对照组患儿男17例，女14例，年龄2个月～35个月，平均（20.17±2.33）个月，两组一般资料比较无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予吸氧、雾化、口服祛痰药物、抗生素等治疗干预。观察组在上述基础上，加入机械振动排痰辅助治疗，具体为：使用芙莱特公司的PTJ-757A型医用振动排痰仪，根据患儿情况，选取合适叩击头，频率调试为10～30Hz，叩击力度为2-4PR，每次5min，每天实施2次。患儿确舒适引流体位，将叩击头置于肺底部进行震动叩击，结束后，给予吸痰，注意在叩击过程中，观察患儿各插管是否出现脱落，及时干预，叩背前后，均给予吸氧2min，避免发生缺氧。

1.3 观察指标

记录两组患者干预后症状、体征及住院时间，其中体征及症状主要包含：体温恢复时间、气促消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间，进行比较。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组干预后症状、体征消失时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05），见表。

表 两组患儿症状、体征消失时间及住院时间比较（±s，d）

表 两组患儿症状、体征消失时间及住院时间比较（±s，d）

肺部啰音消失时间观察组 31 2.55±0.25 3.41±0.56 5.92±1.25 6.03±1.22 6.12±2.28对照组 31 3.38±0.22 4.25±0.17 7.45±1.28 7.31±2.56 7.11±2.11 t 13.877 7.992 4.761 2.513 1.774 P 0.000 0.000 0.000 0.007 0.041组别 n 体温恢复时间气促消失时间咳嗽消失时间住院时间

3.讨论

小儿肺炎发病率较高，需及时进行治疗，改善通气功能，有效控制炎症，避免并发症的发生［2］。经常翻身、拍背是临床基础治疗措施，在药物干预期间，用过叩背，促进痰液排除，以达到改善呼吸功能，缓解病情的目的［3］。

机械振动排痰仪综合了叩击、震颤及定向挤推功能，可促使肺部与呼吸道黏液及代谢物松弛及液化，帮助黏液根据选择方向，排出体外[4]。机械振动排痰仪穿透性强，产生的定向力可传统肌肉、液体、皮层及组织等，可促使深度的痰液排除，提升排痰效果[5]。本次研究结果中，观察组体温恢复时间、气促消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间与对照组比较，明显较短（P＜0.05），提示机械振动排痰辅助治疗可促进体征及症状得到缓解，促进患儿康复，进而缩短住院时间。机械振动排痰辅助治疗中，需注意辅助治疗时间，应选择魂儿进餐前1h，或餐后2h，避免因排痰出现呕吐现象，同时干预后，及时对患儿口腔及面部进行清洁，以免残留物引发过敏反应，震动排痰过程中，密切观察其反应，根据情况，对频率进行适当调节。

综上所述，机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的效果显著，可加快症状缓解，缩短住院时间，值得推广。