缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿的效果观察

李强

（宜宾市第五人民医院 四川 宜宾 644100）

肾小球肾炎属于变态反应性疾病，发生部位在双侧肾脏肾小球，在临床中可划分为慢性与急性，尤为多见的为慢性肾小球肾炎，在治疗方面存在一定难度，且患者多伴有慢性肾功能衰竭表现，病情较轻者伴有眼睑浮肿，病情严重者则会出现全身浮肿现象，预后情况不理想。肾小球肾炎患者普遍具有蛋白尿症状，如果长时间得不到有效治疗，会增加对肾小管间质的损伤，并导致肾小球硬化，所以需要对合理治疗引起足够重视［1］。基于上述情况，本文就我院收治的肾小球肾炎患者开展研究，分析缬沙坦联合肾炎康复片进行治疗的效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择于2016年9月－2018年12月时段到我方医院接受治疗的94例肾小球肾炎蛋白尿患者，随机划分为参照组（47例）与实验组（47例）。参照组中男性与女性例数分别27例、20例，年龄收集范围23～68岁，平均年龄（35.75±3.43）岁；实验组中男性与女性患者例数分别26例、21例，年龄收集范围22～68岁，平均年龄（35.77±3.45）岁。均对本次研究知情，自愿签署同意书；组间资料经统计学对比（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组接受缬沙坦进行治疗，主要包括：缬沙坦分散片（鲁南贝特制药，国药准字H20051350），80mg/次，每日服用1次，持续治疗3个月。

实验组在其基础上行肾炎康复片进行治疗，主要包括：肾炎康复片（天津同仁堂集团，国药准字Z10940034），5片/次，每日服用3次，持续治疗3个月。

1.3 观察指标

观察统计两组患者临床治疗效果以及治疗前后血肌酐、24g尿蛋白量、平均收缩血压指标水平，并予以对比分析。

疗效判定标准：（1）治疗后，临床症状消失，尿蛋白转阴，白细胞以及红细胞指标水平恢复正常，肾功能恢复正常，为治愈；（2）治疗后，临床症状基本消失，尿蛋白减少，24h尿蛋白减少超过40%，肾功能基本恢复正常，为显效；（3）治疗后，临床症状有所改善，24h尿蛋白减少低于40%，为有效；（4）治疗后，临床症状未得到改善，24h尿蛋白减少未达到上述标准，肾功能未恢复，为无效。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果比较

参照组与实验组的临床治疗总有效率分别为61.70%、87.23%，组间对比结果显示实验组更高（P＜0.05），见表1。

表1 治疗效果比较[n(%)]

2.2 血肌酐等指标比较

治疗前，两组患者组间对比血肌酐、24h尿蛋白量、平均收缩血压指标水平无显著差异（P＞0.05），治疗后，实验组上述指标水平均显著优于参照组（P＜0.05），见表2。

表2 血肌酐等指标比较（±s）

表2 血肌酐等指标比较（±s）

注：组内治疗前后对比，aP＜0.05；治疗后同参照组对比，bP＜0.05。

平均收缩血压（mmHg）实验组 47 治疗前 123.02±10.02 3.21±1.12 136.52±11.02治疗后 90.25±10.23ab 1.49±1.10ab 112.65±8.42ab参照组 47 治疗前 123.05±10.05 3.20±1.15 136.55±11.01治疗后 103.85±11.12 2.21±0.79 128.41±10.23组别 n 时间 血肌酐（umol/L）24h尿蛋白量（g）

3.讨论

现阶段，关于肾小球肾炎疾病的发生原因尚且不是十分明确，通常认为是肾小球基膜合成存在遗传性缺陷导致。导致发生原发性肾小球疾病的原因通常是慢性肾小球肾炎，患者通常伴有蛋白尿、高血压、血尿等表现，若得不到及时治疗，渐渐的会发展为肾功能衰竭，并伴有心衰等现象［2］。相关研究报道指出，在慢性肾炎肾损伤发展过程中，蛋白尿属于独立危险因素，若能够对此指标进行有效控制，能够对病情进展进行延缓。

缬沙坦属于常见的ARB药物之一，可对ATI受体进行阻断，因为具有较高选择性，因此可同ARB进行选择结合，对肾小球出球动脉进行扩张，进而帮助放缓血流速度，从而发挥出控制血压指标作用；除此之外，对于肾小球滤过膜的选择性以及通透性还具有改变作用，可帮助改善尿蛋白指标。在祖国医学中，肾小球肾炎属于“水肿”等范畴，多是认为劳倦太甚、先天禀赋不足等原因导致，肾炎康复片属于中药复方制剂，主要包含泽泻、西洋参、生地、山药、丹参等成分，丹参以及益母草具有活血化瘀的功效；杜仲以及山药具有补肾健脾功效；人参、西洋参具有益气以及养阴功效；白茅根以及桔梗具有清热解毒的功效；泽泻以及土茯苓具有消肿以及利水功效；白花蛇具有清热、抗菌等功效［3］。当上述两种药物进行联合治疗后，则可发挥出控制血压、并改善尿蛋白指标水平，从而改善临床症状。

本研究结果显示，治疗后实验组临床治疗效果以及血肌酐等指标水平均显著优于参照组（P＜0.05），提示对肾小球肾炎蛋白尿患者在临床中行缬沙坦联合肾炎康复片进行治疗进可改善肾功能，从而改善预后。

综上所述，对于肾小球肾炎蛋白尿患者，对其行缬沙坦联合肾炎康复片进行联合治疗的效果理想，可有效改善血肌酐、24g尿蛋白量等指标水平，在临床中值得进一步推广。