镇肝熄风汤加减治疗高血压的效果分析

夏雪

（内江市威远县越溪中心卫生院中医科 四川 内江 642461）

高血压是当前最常见的慢性疾病之一，长期高血压导致患者心脑血管不良事件发生率显著上升，高血压众多并发症预后不良，因此需要严格控制患者的血压以预防并发症，改善患者的生活质量［1］。笔者采用镇肝熄风汤加减治疗高血压，取得理想效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月－2018年1月期间我科收治的高血压患者100例，患者知情同意入组，采用随机数字表将其分为观察组与对照组患者各50例：观察组患者中男27例、女23例，年龄49～76岁、平均（58.60±2.64）岁；对照组患者中男26例、女24例，年龄47～78岁、平均（58.82±2.54）岁。两组患者一般资料对比P＞0.05。

纳入标准：原发性高血压，患者的SBP在140mmHg及以上和（或）DBP在90mmHg以上；患者1周内未接受降压药物治疗，未服用可能导致血压水平受到影响的药物。

排除标准：充血性心力衰竭、糖尿病扩张性心肌病；肝肾功能严重不全；双侧肾动脉狭窄。

1.2 方法

对照组患者接受常规降压药物治疗，苯磺酸左旋氨氯地平5mg/次qd口服。观察组患者在此基础上接受镇肝熄风汤加减治疗，基本组方：生麦芽、茵陈、川楝子各10g，菊花、生牡蛎、生龙骨、生赭石、生龟板、元参、天冬、生白芍各20g，怀牛膝25g。加减治疗：心悸失眠者加茯神、炒枣仁、远志各12g；头痛剧烈者加牛膝、代赭石各30g，丹参20g，天麻、川芎各10g；肝肾阴虚明显者加入桑寄生、山茱萸、枸杞子各15g；肝阳上亢者加入石决明、夏枯草以及钩藤各20g［2］。1日1剂，水煎服。两组患者持续治疗30d。

1.3 观察指标

观察治疗后两组患者的血压指标。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

治疗前，两组患者的SBP、DBP对比，P＞0.05，治疗后，观察组患者的SBP、DBP均低于对照组，P＜0.05，见表。

表 两组治疗前后血压水平对比（±s，mmHg）

表 两组治疗前后血压水平对比（±s，mmHg）

组别 n SBP DBP干预前 干预后 干预前 干预后观察组 50 159.12±3.63 134.64±5.39 98.43±2.12 84.53±3.84对照组 50 159.06±3.59 136.81±5.45 98.49±2.06 86.94±3.98 t 0.083 2.002 0.144 3.081 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.讨论

镇肝熄风汤最先记录于清代张锡纯的《医学衷中西录》中，方中赭石、牛膝君，赭石色赤如血，质重下行，尤善于平定肝风；牛膝饮血下行，活血化瘀［3］；一刚一柔主治血逆之标实，菊花性良，解热降压，加入菊花以强化降压效果，加入生鳖甲以助芍、龟、牡、龙滋阴潜阳之效，全方重点平肝息风、滋阴潜阳，因此针对“眩晕”这一由“淤”“虚”、“火”、“风”导致的疾病具有良好的治疗效果。现代药理学也证实镇肝熄风汤这一中药复方治疗高血压具有多靶点、多途径的优势，其作用包括且不局限于干预细胞膜例子通道、改善胰岛素抵抗、抑制交感神经活动、调控血脂、阻断RASS系统、改善血管重构、改善血管内皮功能以及调节胃肠激素等[4]。

本次研究中，高血压患者接受镇肝熄风汤加减治疗后，其血压水平较接受常规降压治疗后患者的血压水平更优，提示高血压患者接受镇肝熄风汤加减治疗有助于提高治疗效果，控制患者的血压水平，这将有助于预防并发症，因此本次研究认为高血压患者接受镇肝熄风汤加减治疗能显著控制患者的血压水平。

综上所述，高血压患者接受镇肝熄风汤加减治疗能取得理想的血压控制效果。