翻转课堂在防化医学实验教学中的应用效果

陈明亮

[摘要] 目的 探討翻转课堂在防化医学实验教学中的应用效果。 方法 抽取陆军军医大学临床医学专业2013级五年制本科学员60名，在2017年5～7月的防化医学实验教学课程中，采用简单随机分组法分为实验组和对照组，每组各30名。对照组采用传统的实验教学方法，仅在实验课上进行相关实验原理的复习和实验步骤的讲解;实验组采用翻转课堂的教学模式进行实验教学。实验课结束后，统计两组学员实验操作时间和实验成绩，并调查学生对实验教学的满意度。 结果 实验组学员的实验操作时间显著短于对照组，而实验成绩明显高于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。问卷调查结果显示，与对照组比较，实验组所有学员均认为此次实验课激发了学习兴趣和主动性并希望继续接受该种教学方法，差异有高度统计学意义（P < 0.01）;实验组认为该教学方法可以提高自学能力、促进理解记忆知识、增强运用理论知识和实验操作能力的学员人数均显著高于对照组，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。 结论 实施翻转课堂能有效提高防化医学实验教学的质量，提升学员掌握知识及技术操作等能力，值得在其他相关实验教学中推广应用。

[关键词] 翻转课堂;防化医学;实验教学;神经性毒剂

[中图分类号] R323;R8          [文献标识码] A          [文章编号] 1673-7210（2019）06（a）-0057-04

Application effect of flipped classroom in the experimental teaching of medical protection against chemical weapons

CHEN Mingliang

Institute of Toxicology， Army  Medical University， Chongqing   400038， China

[Abstract] Objective To investigate the effect application of flipped classroom in the experimental  teaching of medical protection against chemical weapons. Methods Two classes of the five-year undergraduate students major in clinical medicine from the Army Medical University were enrolled. The students were divided into the experimental group （n = 30） and the control group （n = 30） by a simple randomized grouping method during the experimental teaching course of medical protection against chemical weapons from May to July November in 2017. The control group was conducted according to the traditional experimental teaching method， just reviewing the related nerve agent knowledge and the experimental protocol before doing experiments. Moreover， flipped classroom was applied to the experimental group. At the end of the experimental class， the experimental operation time and the experimental report results of the two groups were counted， and the students′ satisfaction of the experimental teaching were investigated. Results The experimental operation time of the experimental group was significantly shorter than that of the control group， and the experimental scores of the experimental group was significantly higher than that of the control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Questionnaire survey results showed that， compared with the control group， all participants in the experimental group believed that the experiment class inspired learning interest and initiative and hoped to continue to adopt this teaching method， the differences were highly statistically significant （P < 0.01）. The number of students who thought that the teaching method could improve the self-learning ability and promote the understanding and memory of knowledge， as well as enhance the ability of using theoretical knowledge and experimental operation was larger than that of the control group， the differences were highly statistically significant （P < 0.01）. Conclusion  Flipped classroom could effectively improve the teaching quality of experimental teaching of medical protection against chemical weapons， and enhance students′ abilities to master knowledge and technical operations. These results indicate that flipped classroom should be popularized and applied in other related experimental teaching.

[Key words] Flipped classroom; Medical protection against chemical weapons; Experimental teaching; Nerve agents

化学武器医学防护学（medical protection against chemical weapons）简称”防化医学”，是军事预防医学的重要分支，是军队院校学员的必修课程[1]。学生实验是防化医学教学的重要组成部分，是对理论教学的验证与实践，能提高学员的实验操作技能，加深学员对理论知识的理解和掌握。目前随着信息技术的发展，教学模式和方法正在发生巨大改变，多种先进的教学思想、方法和模式逐步被引入。翻转课堂（flipped classroom）指在教学实践中，教师通过在课前提供相关教学微视频等共享学习资料，学生在课前自主完成学习;而在课堂上，老师当面回答学生提出的问题并进行相关知识的交流等活动的一种全新教学模式[2]。既往教学实践表明，在防化医学教学中引入案例教学法、任务驱动教学法等新的教学方法，能极大地提高学员的学习兴趣，取得了很好的教学效果[3-4]。但翻转课堂在防化医学教学尤其是实验教学中的作用，还没有相关研究。本文以神经性毒剂中毒综合处置的实验教学为例，对翻转课堂教学模式在防化医学实验教学中的应用进行初步探索，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2013级陆军军医大学（以下简称“我校”）临床医学专业五年制本科学员60名，采用简单随机分组法将其随机分为实验组和对照组，每组各30名。实验组中，男25名，女5名，年龄20～24岁，平均（22.18±1.09）岁;对照组中，男28名，女2名，年龄20～24岁，平均（21.05±1.04）岁。学员纳入标准：身体健康无疾病，能进行常规学习，能独立完成学生实验。搜集并整理学员在防化医学理论课学习过程中的平时成绩，实验班学员平时成绩为（84.15±1.82）分，对照班学员平时成绩为（83.86±2.05）分。两组性别、年龄和平时成绩比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。本研究通过我校医学伦理委员会批准，并在开始实验前取得所有学员的知情同意。

1.2 方法

教材采用李蓉等[5]主编的《核化学武器损伤防治学实验教程》。

1.2.1 对照组教学方法

遵照本课程教学实施计划，对照组学员在实验课上，教员只对神经性毒剂中毒的原理、典型临床表现以及实验材料、步骤、注意事项进行讲解，而后学员自主进行实验。

1.2.2 实验组教学方法

1.2.2.1 课前教学资料的准备  教员根据教学大纲要求，制作时长为15～20 min的教学课件。课件内容：①理论知识：讲解神经性毒剂的定义、中毒机制、典型临床表现和主要防治措施;②教学视频：演示神经性毒剂中毒患者的救治流程和注意事项;③重点回顾：动画讲解实验中应主要观察的临床表现、关键步骤和常用药物。

1.2.2.2 课前练习辅导  教员提前一周把录制好的教学视频和课前练习上传到班级QQ群中，学员根据教学进度观看教学视频，并把学习过程中遇到的疑难问题进行整理，并在课堂上与同学和教员讨论。

1.2.2.3 课中答疑交流  教员依据教学内容和学员在课前学习中遇到的疑问，提出典型的和具有探索性的问题，如“神经性毒剂的中毒原理”“神经性毒剂的常见临床表现”“神经性毒剂治疗的常用药物”等并引导学员积极思考和解答。教员在听取学员的答案后，点评并小结;重点解答学员普遍存在疑惑的共性问题;同时，及时与学员互动交流，具体讲解本次实验的原理及操作过程，以促进学员对该实验的原理和操作步骤的掌握，时间25 min左右。学员在自己动手实验前，先由教员进行示范实验，并依次讲解实验的步骤和需要注意的问题，时间约为15 min。最后，学员开始实验操作，教员根据学员表现进行点评并记入成绩，时间约80 min。

1.2.2.4 课后反思交流  学习进行过程中和课后的反思和总结是深化学习内容的有效方法。学员可以把本次实验过程中的问题、体会和意见在班级QQ群中讨论，同时教员也接受学员反馈的问题并解答，师生和谐互动，有利于知识的掌握和巩固。

1.3 效果评价

记录两组学员的操作时间，并采用百分制对各学员的实验报告进行评分;实验结束后，采用自制教学评价问卷调查表，经预调查后修改以确保问卷的信度和效度而最终确定。调查以下方面：激发学习兴趣和主动性、提高自学能力、促进知识理解记忆、促进运用理论知识、提高实验操作能力和希望继续接受該种实验教学方法。问卷设置“是”和“一般”两个选项。采用现场集中发放问卷，学员在30 min内独立回答完毕后，现场回收。

1.4 统计学方法

数据的统计分析使用SPSS 13.0进行。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，利用两样本t检验进行两组间比较;计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组操作时间和成绩比较

实验组操作时间短于对照组，实验成绩显著高于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

2.2 两组学员实验教学效果调查结果比较

共发放调查问卷60份，有效问卷60份，有效回收率为100%。实验组所有学员均认为该教学方法能激发学习兴趣和学习自主性及希望继续接受该方法，占比均显著高于对照组，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。同时，实验组认为该教学方法可提高自学能力、促进理解记忆知识的学员占比均显著高于对照组，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。此外，实验组认为通过该教学方法能促进运用理论知识和提高实验操作能力的学员人数也均明显多于对照组，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。见表2。