肾病综合征防护对策知多少

唐利群

提到“肾病综合征”大家应该并不感到陌生，肾病综合征在我们的生活中较为常见，是多种疾病在发展过程中衍生出的症状，最基本的特征表现为低白蛋白血症（血白蛋白≤30g/L）、大量尿蛋白（24h尿蛋白定量≥3.5g/d）、高脂血症以及水肿。

肾病综合征的攻击范围十分广泛，下至婴幼儿上至高龄老人都有可能罹患肾病综合征。狼疮性肾炎、肿瘤相关性肾炎、糖尿病肾病以及乙肝病毒相关肾炎等肾脏疾病都可以表现为肾病综合征。生活中一些不经意的变化可能就是肾病综合征的重要线索，例如泡沫尿、水肿、免疫力低、反复感染、急性肾衰竭、危急的血栓栓塞等。

中医学也强调“未病先防，既病防变”，所以，肾脏综合征的预防和护理具有重要意义。对于疾病做到早预防、早发现、早治疗，防止病情进一步发展或导致其他并发症出现。看起来肾病综合征的防护需要用到很多专业的知识，但其实真正做起来并不困难。那么，在生活中我们应该采取那些对策对肾病综合征进行防护呢？

一、低盐、低脂、优质蛋白

1、低盐饮食

（1）什么是低盐

低盐饮食是指每天食用盐量在2g以下（含钠量不超过0.8g），但食物中自然存在的氯化钠除外。尽量避免食用卤制食品、腌制食品、咸鸭蛋、罐头食品、火腿肠、豆瓣酱等加工类食品。

（2）低盐的目的

低盐饮食主要是为了减轻、减缓水肿，预防高血压，应注意低盐并不代表忌盐，盐的摄入量过少会导致昏迷、休克、抽搐等情况的出现从而威胁到我们的生命。

（3）怎样控制盐的摄入

第一，充分利用蔬菜自身的味道，盐应该在菜即将出锅前放置，出锅后放凉一段时间后再吃，以减少盐的摄入量。

第二，将每天所需食用盐量分成三份，在早、中、晚三餐时分别放入一份即可。

第三，借助工具控制盐的摄入，瓷勺一平勺盐量约12g，啤酒瓶盖一平盖盐量约6g，一牙膏盖盐量约2g。

2、低脂饮食

尽量少食用动物油脂，避免食用煎炸类食物，可以用鱼油、植物油等代替动物油脂，多食用燕麦、豆类、米糠等可溶性纤维含量较高的食物。

3、优质蛋白

优质蛋白是指完全蛋白质，主要包括瘦肉、蛋类、鱼、豆类、牛奶和豆制品，其中大豆蛋白是最好的植物蛋白质，鱼类蛋白质是最好的动物蛋白质。如果已经出现大量尿蛋白的情况，则应控制蛋白质的摄入量，过多的摄入蛋白质会增加肾脏的负担，每日蛋白质供给量最好控制在0.6-1.0g/（kg·d）。

二、出入水量平衡

1、每天起床后测量空腹体重，记录每天7点-次日7点的出入水量，最好使用容量较小且带有刻度的水杯以便更好地记录入水量。

2、根据水肿程度和尿量控制液体入量，出現中度、重度水肿的患者应严格控制液体摄入量，一般以每天体重下降0.5-1.0kg为佳。液体摄入量包括通过饮水、饮食以及输液等各种途径或形式进入到人体中的水平，例如汤、粥、水果等。

三、控制活动

1、水肿情况较为严重且出现感染的患者应该严格限制活动，保持绝对的卧床休息，卧床休息的同时进行适当的床上屈腿、抬腿活动，变换体位，以预防血管栓塞等疾病的出现。

2、水肿和感染得到控制制之后，可以在床上或床下进行适度的走动，但总的休息时间应保持在3个月以上。

3、等到完成激素疗程且病情良好恢复后，可以逐渐增加活动量，但应注意不能过度劳累。

四、肾病综合征的护理

1、皮肤护理

肾病综合征会出现典型的水肿表现，水肿会导致皮肤张力增加，机体免疫力受到影响，皮肤感染的风险也会加大。平时应尽量保持皮肤的清洁和干燥，定期晾晒被褥，保持被褥松软。定期洗浴，清洗外阴，清洗时动作应该轻柔，避免对皮肤造成损伤，每天对腹股沟、腋窝等位置进行擦洗，保持皮肤清洁。如果水肿情况较为严重，应避免对其进行肌肉注射。如果阴囊水肿可以用吊带或是棉垫托起，皮肤破损处保持清洁，可涂抹碘伏以预防感染。

2、口腔护理

肾病综合征患者在使用激素进行治疗的过程中，机体抵抗力较差，唾液的分泌量也会减少，真菌性口腔炎、口腔溃疡等口腔问题的发生率会大大提高，因此日常的口腔护理非常重要。

（1）每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间3分钟，如果出现口腔问题应及时到医院就诊。

（2）饭后以及食用过酸、甜食物后，应用清水或淡小苏打水进行漱口，弱碱性水可以对偏酸性的口腔环境起到纠正作用，有效抑制真菌和细菌的生长，从而预防感染。

（3）选择软毛的牙刷和适合的牙膏，每月定期更换一次牙刷。

（4）定期对口腔进行检查，观察是否有溃疡、红斑、白斑、牙龈出血等问题的出现，如果出现上述问题，应及时到医院就诊。

3、预防接种

在按照国家卫生部预防接种的原则进行接种的基础上，肾脏综合征患者应避免使用活疫苗。在大量使用免疫抑制剂和激素时可以相应的延长接种时间，在停止使用激素半年或1年后、症状得到缓解时在进行疫苗的接种。接种疫苗后还应该密切观察患者对疫苗的血清学反应，出现异常时及时处理。如果肾病综合征患者被狗咬伤，则不论患者是否在使用激素进行治疗，都应该尽早进行狂犬疫苗的接种。

总之，健康饮食，规律起居，重视生活中的身体变化线索，定期体检，及时就诊，这些生活中的“小事”会让生活更健康，更有活力。