浅析妇科病人阴道分泌物检验结果研究

2019-09-10 07:22白云霞冯倩
健康科学 2019年2期
关键词:检验结果分析

白云霞 冯倩

摘要:目的通过对本院200例妇女阴道分泌物检验结果的分析,了解本地区妇女阴道分泌物病原菌分布情况。方法采用湿片法、革兰染色法结合镜检对来本院检查的200例妇女进行阴道分泌物病原体检验,同时进行清洁度分析。结果200例标本中检出含有病原体的标本为110例,占总数的73.33%。其中真菌性阴道炎45例(占30.00%),细菌性阴道炎40例(占26.67%),滴虫性阴道炎20例(占13.33%),淋菌性阴道炎5例(占3.33%)。阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度占73.33%。结论阴道炎是常见的妇科疾病之一,引起阴道炎的病原菌是有多种,主要为真菌感染,其次为细菌感染,明确病原菌有利于对症治疗。

关键词:阴道分泌物;检验结果;分析

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院妇科2014年1月都2015年3月间收治的女性患者200例作为研究对象,所有患者均接受阴道分泌物常规检查。患者的年龄在20岁到59岁之间,平均年龄为(39.5士39)岁。参与本次研究的患者虽然在所患疾病的类型上有所差异,但不會对研究结果的准确性造成影响。且患者或家属在参与研究前均知情同意。排除检查时处于月经期间或者发生性关系期间的情况。

1.2方法。

标本采集:患者取膀胧截石位,使用窥阴器扩张阴道,并以无菌棉拭子探人阴道侧壁或后弯窿的三分之一处(白带较多)取分泌物,立即送实验室进行检查。检验仪器及试剂:采用数显电热板、联检分析仪器作为检验仪器,并通过阴道炎五联检试剂对患者的阴道分泌物进行检验。检验方法:将采集到的妇女患者阴道分泌物置于试管中,并向其中加人7滴联检试剂,摇匀后,分别在不同检验孔中各滴人阴道分泌物联与检试剂的混合物1滴。第一个孔内检验结果阳性提示患者存在阴道菌群失调现象,检验结果阴性提示阴道菌群正常;第二个孔检果阳性提示患者的白细胞的数量)巧个,而检验结果阴性提示其白细胞的数量延5个;第三个孔检验结果阳性提示患者存在细胞性病菌感染的情况,检验结果阴性提示患者正常;第四个孔检验结果阳性而第五个孔检验结果阴性,提示患者存在细菌性阴道炎感染;第五个孔检验结果阳性,提示患者的阴道PH值<4.8,存在滴虫性感染情况,当PH值<4.6时则提示存在霉菌性感染的情况。

2结果

送检的200例35~40岁已婚妇女阴道分泌物标本中,未查出病原菌者40例,清洁度为Ⅰ~Ⅱ度,占总人数26.67%。清洁度为Ⅲ~Ⅳ度共计110例,占总人数的73.33%。检测出病原菌阳性率最高的为真菌性阴道炎,共计45例,占总例数的30%;其次为细菌性阴道炎,共计40例,占总例数的26.67%;再次为滴虫性阴道炎,共计20例,占总例数的13.33%;淋菌性阴道炎检出5例,占总例数的3.33%。

3讨论

女性由于生理解剖结构的不同,容易感染妇科疾病,尤其是阴道炎,是最常见的妇科疾病之一,且治疗不当容易反复。女性的阴道分泌物里存在着正常的菌群,在正常的生理情况下,这些菌群可以抑制外界病原菌的入侵。当受到机体抵抗力低下、经期、性生活以及不洁卫生史等因素影响时,菌群可能发生变化,导致病原菌入侵而造成阴道炎。主要表现为白带异常,外阴瘙痒等症状,严重影响女性的生活以及工作。部分病原体长期慢性存在可能导致输卵管炎、宫颈炎、盆腔炎、泌尿系统感染以及妇科肿瘤。就本次标本检查来看,导致阴道炎最常见的病原菌主要为真菌、细菌、滴虫、淋菌等,其中以真菌最常见。由于阴道内存在多种菌群,所以治疗前检查出病原菌对于治疗来说是非常有必要的,如果在不确定病原菌的情况下盲目的用药,不仅会因没有进行针对性治疗而治疗效果不佳,也容易抑制其他正常菌群,导致菌群失调,以及产生耐药性。所以,在治疗前进行阴道分泌物的检查、确认病原菌是必不可少的步骤。根据本次分析发现,检出病原菌的患者阴道清洁度均为Ⅲ~Ⅳ度,清洁度与病原菌的存在关系应当引起临床医生的注意。应告知患者首先注意个人卫生,同时寻找是否存在其他病因及感染:如人乳头状瘤病毒(HPV)、支原体、衣原体等。

参考文献:

[1]王辉.18503例阴道分泌物常规检查结果分析[J].国际检验医学杂志,2018,29(11):1042-1043.

[2]乐杰.妇产科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2016:281-2

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