阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的效果探讨

王兴 张应宝 刘金成

[摘要]目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选择2017年1月至20l8年6月我科室收治的90例冠心病心绞痛患者。随机分为A组及B组。各45例。两组患者在治疗期间均常规给予抗血小板聚集、扩冠、吸氧等基础治疗。A组患者给予口服曲美他嚓治疗，B组患者在加用曲美他嚓的基础上加用阿托伐他汀治疗，比较两组临床治疗效果。结果：A组心绞痛症状改善效果为66.7%，B组为91.1%，两组差异显著（P<0.05）;A组心电图改善总有效率为64.5%，B组为88.9%，两组差异显著（P<0.05）。结论：对于冠心病心坟痛的患者使用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗可显著改善相关临床症状，改善生活质量。

[关键词冠心病;心绞痛;阿托伐他汀

[中图分类号]R541.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0084-01

冠心病心绞痛是由于冠状动脉硬化造成冠状动脉管腔狭窄、心肌供血不足、心肌出现缺血缺氧导致的一种以胸骨后压榨性疼痛、心前区阵发性疼痛等为特点的综合征。诱发冠心病心绞痛的因素较多，比如高血压、血脂异常、吸烟等，但是脂质斑块产生诱发血栓形成是引起冠心病心绞痛关键因素，因此临床治疗主要采取降血脂药物。本次笔者在应用改善心肌能量代谢药物曲美他嗪治疗基础上加入阿托伐他汀钙调脂稳定斑块治疗，获得理想效果，因此将资料整理如下。

1基础资料及治疗方法

1.1基础资料

2017年1月至2018年6月我科室收治的90例冠心病心绞痛患者，所有患者诊断均符合WHO制定的“缺血性心肌病命名及标准”，排除急性心肌梗死或者严重慢性阻塞性肺部疾病以及肝肾功能不全患者。按照随机数据原则将以上90例患者分为A组及B组，每组患者45例。其中A组男性患者26例，女性患者19例，年龄38-75岁，平均（52.0±3.2）岁，B组男性患者22例，女性患者23例，年龄37-78岁，平均（52.1±5.3）岁，比较分析两组患者一般资料均无显著性差异，本次治疗方法获得患者支持。

1.2治疗方法

患者入院后均给予扩张血管、抗血小板聚集等基础药物治疗，A组患者加用曲美他嗪治疗：盐酸曲美他嗪片（苏州长征一欣凯制药有限公司，批号：061213）20mg/次，口服，3次/日;B组患者在此基础上加入阿托伐他汀治疗：阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，批号：16069）20mg/次，口服，1次/晚。两组患者治疗时间均为2周，治疗后比较临床疗效。

1.3判断标准

心绞痛症状改善情况分为显效、有效及无效：显效：治疗后心绞痛发作次数不治疗前减少>80%;有效：治疗后心绞痛发作次数比治疗前减少50%-80%;无效：治疗后心绞痛发作次数比治疗前减少<50%。

心电图疗效分为显效、有效及无效，显效：治疗后心肌缺血情况消失;有效：治疗后心电图显示ST段回升0.05mV以上，倒置T波改善;无效：治疗后相关改善情况均未达到以上标准。

临床治疗总有效率=（显效+有效）/总例数*100%

1.4数据分析

数据均在统计软件SPSS22.0中分析，t检验分析计量资料，x检验分析计数资料，组间数据比较后P<0.05为差异显著。

2结果

2.1心绞痛症状改善情况比较

经不同临床用药治疗后，A组心绞痛症状改善效果为66.7%，B组为91.1%，两组差异显著（P<0.05），结果见表1.

2.2两组心电图改善情况比较

A组心电图改善总有效率为64.5%，B组为88.9%，两组差异显著（P<0.05），结果如表2.

3讨论

冠心病心绞痛为。临床常见疾病，近年来随着老龄化社會到来以及人们生活压力加大使得该疾病发病率不断上升。冠心病心绞痛如果没有获得及时治疗，部分患者可发展成为心肌梗死甚至猝死，严重威胁患者生命安全。目前临床治疗冠心病心绞痛中主要为改善心肌供血供氧，基本药物为扩张血管药物、抗血小板聚集药物、血管紧张素转换酶抑制剂等，但是效果不显著。

曲美他嗪可提高心肌葡萄糖氧化率，减少血管阻力，改善心肌缺氧、缺血情况。阿托伐他汀为一种降血脂类药物，可有效抑制胆固醇限速酶活性以及胆固醇合成，抑制血小板聚集和降低血液粘稠度，减少炎症细胞因子分泌，减少心肌细胞肥大风险。以上两种药物联合应用可明显提高效果。本次B组患者采取联合用药治疗方式，结果显示患者心绞痛相关症状缓解，心电图亦获得明显改善，患者生活质量获得提高，结果与刘永东等报道基本一致。综上所述笔者认为：对于冠心病心绞痛的患者使用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗可显著改善相关临床症状，提高生活质量。