夏季护肤无小事

李   航

北京大学第一医院皮肤性病科主任医师，副教授、医学博士。擅长皮肤肿瘤诊治、皮肤外科手术、毛发移植、腋臭治疗等。

门诊时间：周三、周四上午

刘玲玲

北京大学第一医院皮肤科主任医师，教授、研究生导师。擅长各种皮肤病、性病，特别是各种过敏性（如各种湿疹、接触性皮炎、荨麻疹、药疹等）皮肤病、化妆品性皮肤病的诊断和治疗。

门诊时间：周一、周二全天，周四上午

王爱平

北京大学第一医院皮肤性病科主任医师，教授、临床硕士生导师。擅长真菌病、感染性疾病、性传播疾病的治疗。

门诊时间：周一全天，周三、周四、周五上午

一说到肿瘤，人们就会很重视，觉得是很可怕的疾病。但如果讲防晒，许多人就觉得无足轻重。其实，皮肤科有两种肿瘤，和日晒有直接关系。

有一种皮肤癌叫基底细胞癌，还有一种皮肤癌叫恶性黑色素瘤，其在皮肤癌当中是恶性程度比较高的，患者如出现指甲和指尖皮肤发黑，要及时到医院就诊。

鼻子上的基底细胞癌，和长期慢性接受日光照射，累积作用相关联。比如经常户外活动，或由于职业、生活习惯等问题，经常日晒。恶性黑色素瘤目前认为与慢性累积性日晒无关，而和突发的严重暴晒、严重晒伤有关，暴晒会导致体内基因发生突变，导致肿瘤发生。

因此，日晒不仅关系到面子问题，也关系到健康问题。基底细胞癌如果积极正规治疗，预后一般良好。而恶性黑色素瘤早期和晚期治疗的效果则差别很大，早期发现尚可以治愈，但一旦肿瘤出现转移，累及淋巴结或者其他脏器，往往危及患者生命。

中国和西方不一样，国人以白为美，一白遮百丑，而西方以古铜色肤色为美，所以更愿意晒太阳。但即便如此，日常防晒，有些人还是会忽略。

许多人都有在海边穿着游泳衣曝晒的经历。日光照射，紫外线会对皮肤产生显著影响。紫外线里有UVA和UVB。UVB是短波，能够使细胞内的DNA发生改变，使细胞死亡。晒后表皮细胞死亡，就是我们俗称的脱皮现象。严重的脱皮往往需要经过十余天的修复，才会重新长出新的皮肤。

此外，如果总处在强烈的日光照射下，皮肤会老得比别人快，短期脱皮只会造成红肿痛的不适感。但如果反复出现晒伤脱皮，那么整体皮肤的老化过程，会比同年龄人显著加快。

人们通过肉眼可以识别光老化。比如我们腹部的皮肤、前臂内侧的皮肤相对比较光滑，而前臂外侧和脸部则显得比较粗糙，就是因为后者在日常接受的日照更多，出现了更明显的光老化。

光老化的表现，第一是皮肤的纹理增粗;第二是皮肤松弛、弹性降低;第三是色素性改变，比如出现老年斑、老年疣，以及皮肤血管扩张，在面颊等部位出现小血丝。

脸上明显的黑斑，学名叫脂溢性角化，俗称老年斑，即是日光老化造成的。因此，人到中年以后，一定要注意防晒和皮肤保湿。

晒后修复的保湿工作，对延缓皮肤衰老很有帮助。祛除晒斑，则可以选择激光、冷冻等治疗方法。

老年人罹患皮肤癌的可能性比中青年更高。所以中老年人对于新发生的皮损，不管是长出一个包来，还是出现一个斑片，都要提高警惕，及时就诊。

比如黑色的皮疹，需要排除恶性黑色素瘤的可能性。通常，新发生的直径达5毫米以上，并且颜色不均匀、边界不规则的皮疹，恶性可能性较大。60%～80%的恶性黑色素瘤发生在手、脚这些位置，黑斑直径大于3毫米。

如果皮肤鼓包，且出过血，也建议及早就诊。基底细胞癌早期很像一个色素痣，它的特点就是容易破损出血。

夏季爱美的人，用得比较多的当数美白面膜。但美白的产品，还是建议在晚上使用，因为美白成分果酸类是光敏剂，会吸收光线，如果白天使用，会使人变得更黑。當然也有一些美白成分如熊果苷，是比较稳定的，白天也可以用。

夏季涂防晒霜，还是最有效的防晒手段之一。防晒霜SPF值指防护UVB的能力，PA值指防护UVA的能力。买防晒霜的时候建议买这两个值都有的，可以起到比较全面的防护作用。日常生活SPF15～30就足够了，长时间户外活动才需要用到SPF70+的。涂抹时，首先用量要多一些，使防晒霜完全覆盖皮肤。涂抹均匀后，可轻拍促进吸收。

在家中，也可以自行调制湿敷液，6克硼酸粉，加200毫升热水制成的溶剂，对晒伤、蚊虫叮咬、皮炎湿疹都有治疗作用。一些蔬菜，如姜、柠檬里面含有抗氧化剂，也可以对抗光老化。黄瓜片补水效果佳，相当于一个天然的植物面膜。

维生素E和其他制剂混合稀释以后，也有抗氧化效果，和含有维生素C的乳膏合用，疗效更佳。

（编辑    宋    瑾）