全局式护理模式在老年急性心肌梗死患者急诊护理中的效果观察

姜丽君 李妍 费敏艳 彭丽萍

摘要：目的：探究全局式护理模式在老年急性心肌梗死患者急诊护理中的效果。方法：选择2017年7月至2018年6月就诊于我院的急性心肌梗死的老年患者70名作为研究对象，随机分为对照组和观察者，对照组给予常规护理，观察组给予全局式护理模式。结果：观察组的抢救效果更好，手术前准备时间短、对护理工作更为满意。讨论：在老年急性心肌梗死患者的急诊护理中，全局式护理模式更有益于患者，值得推广。

关键词：全局式护理模式;老年急性心肌梗死;急诊护理;临床效果

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所造成的心肌缺血性坏死。其发病急骤、病情严重，及时抢救能大大提高患者的预后[1]。而全局式护理模式不仅可以缩短术前准备的时间，给患者提供迅速的治疗，而且可以缩短心肌缺血的时间，有利于心肌缺血再灌注的手术治疗效果[2]。因此这次研究就是针对全局式护理模式在老年急性心肌梗死急诊护理中的效果进行观察，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2017年7月至2018年6月期间就诊于我院的急性心肌梗死的老年患者70名作为研究对象，随机分为对照组和观察者，对照组给予常规护理，观察组给予全局式护理模式。对照组共有35名老年患者，其中老年男性19名，老年女性16名，年龄分别在60到82岁之间，平均（69.4±0.5）岁，其中前壁心梗21名，后壁心梗14名。观察组共有35名老年患者，其中老年男性17名，老年女性18名，年龄分别在62到81岁之间，平均（70.4±1.6）岁，其中前壁心梗19名，后壁心梗16名。对两组患者的一般资料如年龄、体重、性别等进行比较，差异无统计学意义（P<0.05），有可比性。

1.2方法

对于就诊于我院的这50名患者，对照组给予常规护理，观察组给予全局式护理模式。全局式护理模式如下：高度疑似心肌梗死的患者就诊后迅速给予鼻导管吸氧、建立静脉通路，给予心电图检查、加急进行心肌酶学检查以明确诊断。对于明确急性心肌梗死的患者联系主治医师立刻实施心肌缺血再灌注手术。做好术前准备，经静脉注射76%泛影葡胺1ml进行碘过敏试验，然后嚼服300 mg氯吡格雷、500 mg阿司匹林，帮助患者取下饰物、更衣等。向患者交代术前、术中的注意事项、安抚患者的焦虑情绪，进行转运风险评估，并将患者送入导管室。

1.3观察指标

记录患者手术前准备时间长短、手术效果、患者对护理工作的满意度进行比较。手术效果分为显效、有效、无效。患者的满意情况分为非常满意、满意、不满意。

1.4统计学方法

SPSS 20.0软件用作对统计学数据的处理，本次研究中所有受试对象参与分析的所有数据均采用该软件处理。关于平均值对比的研究数据选择（x±s）的格式表示，使用t检验验证差异性;关于例数、比例相关的研究数据选择[n（%）]的格式表示，使用2检验验证差异性。P<0.05时可认为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对术前准备时间和术后临床效果分析

根据记录患者手术前准备时间，可以看出观察组的准备时间明显低于对照组。给予心肌缺血再灌注治疗后，观察组的手术总有效率高于对照组。差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者对护理工作的满意度比较

观察组的患者对护理工作的滿意度91.4%，明显高于对照组的满意度74.2%。差异有统计学意义（2=5.91，P<0.05），见表2。

3.讨论

急性心肌梗死常表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴有特征性心电图改变及血清生物标志物的变化[3]。严重危及患者的生命。而及时的诊断、治疗将有益于挽救患者的生命、后续治疗的效果以及疾病的预后[4]。通过上述研究可以发现，观察组的术前准备时间短、手术效果更为理想，且对护理工作更为满意。

综上所述，在老年急性心肌梗死患者的急诊护理中，全局式护理模式更有益于患者的病情治疗，值得全面推广。

参考文献：

[1]哈拉木吉，申晓银.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的作用分析[J].世界最新医学信息文摘，2019（27）：292+295.

[2]于敏敏.优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（25）：242+245.

[3]张媛媛.急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救的临床作用评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（24）：277+287.

[4]张晶晶.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效率的影响观察[J].中国医药指南，2019（08）：190-191.