体检这项福利，该怎样拥有？

舒年

职工定期体检，本应是受到法律保护的劳动者权益。而在我们的实际生活中，即便是提供体检福利的单位，也存在体检之后“不了了之”的情况……

7月10日上午，在北京一家事业单位就职的女职工郑方卿，正在北京一家三级医院下属的体检中心参加单位每年一次的体检。“我挺期待妇科检查，今年我刚结婚，对这方面的健康更关注了。”但是，对于身高、体重等常规检查，郑女士总觉得有些多余，“为什么这些明显没毛病的项目，也要排队查一遍？”

体检中心对面是一家饭店，清洁工张女士则很羡慕对面排队体检的年轻人。“我今年50多岁了，腰总是疼，视力也不好，想去医院检查，一是没时间，二是觉得贵，而且怕查出什么毛病而丢了工作。

如今，除《劳动法》明文规定的为劳动者缴纳社会保险外，越来越多的企业为员工提供了每年一次的体检福利。但是，这项福利的效果有多大，员工是否买账，则要画上一个问号。

体检不要一刀切

在北京一家国有企业从事人力资源工作的周先生发现，每年单位安排的体检，总有很多人没有参加。“老干部几乎都去，但很多年轻职工不参加，一些人可能认为自己年轻没毛病，忽视了体检。”体检属于企业福利，往往是让员工自行预约前往，企业提前付费，以至于不论这些年轻职工是否参加，单位体检支出依然不会减少。

年轻人为何不愿意参加单位体检？

有年轻职工坦言，一方面觉得自己年轻，体检没有必要，“之前学校毕业体检、单位入职体检都没发现什么毛病，而且还要为了体检早起，多此一举”;另一方面，有的年轻职工感觉单位体检项目过于固化，“比如癌症筛查，这些离我们年轻人有些远”。

在实际体检过程中，企业为员工购买了哪些体检项目，员工在到达体检中心前都难以知晓，项目确定过程也不透明，“都不知道单位具体办理的是什么体检套餐”。

记者登录北京市多家体检中心网站发现，为单位体检提供的团体套餐价格从400多元到1000多元不等。400多元套餐基本涵盖了正常入职、入学体检项目，包括血检和尿检，如果单项细分，价格低于医院分科分项的检查。相比之下，1000多元的检查项目，主要多了某些特定病症的筛查，但这些特定病症的高发人群并非适用全年龄段职工。

有临床医生向记者表示，有些病症多发于40岁至50岁，年轻人少见，有的病症在有家族病史的人群中高发。“体检已经很有必要，即便是对于年轻职工而言，现在一些高龄病有年轻化的趋势，比如高血压等。另外，用人单位应当针对不同年龄、不同家族病史的职工，尽可能提供不.同的体检项目，而不是所有人一刀切。比如，如果全单位职工都参加常规体检，那么对于有家族病史的职工或高龄职工，不妨增加一些特定检查，这样才能防患于未然。”

尽管一些“坐办公室"的职工对于体检不以为然，但很多体力工作者却求体检而不得。在建筑公司从事瓦工多年的崔师傅告诉记者，自己虽然已经年近60岁，但仍然要搬砖上楼，“从来没有体检过，也想去检查一次，但老板至少目前不愿意出钱”。

集体协商补福利

体检到底算不算必须要有的职工福利呢？

目前，我國法律并没有明确规定。《劳动法》中规定，用人单位必须为劳动者提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动防护用品，对从事有职业危害作业的劳动者应当定期进行健康检查。换言之，对于普通职工而言，体检福利是否必须有，目前尚无明文规定。

在实际操作中，即便是从事有职业危害的劳动者，也有很多人并没有得到定期体检。根据《职业病危害因素分类目录》，职业危害分为粉尘、化学、物理、放射性、生物和其它因素。其中，粉尘就包括了瓦工崔师傅切割瓷砖时四处飞扬的“大理石粉尘”。粉尘因素中还包括了皮毛粉尘、桑蚕丝尘等，但有中小型纺织企业职工表示，自己除了入职体检外，一直缺少定期体检，也并没有意识到自己需要体检。

尽管现有法律法规对于普通员工定期体检尚无规定，但并不表明工会就束手无策，一些地方工会和企业工会在进行工资集体协商时，就把体检作为协商的内容之一。比如，河南银鸽实业投资股份有限公司就通过企业方代表与职工方代表的平等协商，将职工体检每年一次列入条例，令职工满意。

工资集体协商的内容不只有体检是否常态化，还包括了体检项目，以满足不同职工的不同体检需求。2018年，湖南黄金洞矿业有限公司就通过工资集体协商决定增加体检频率和体检项目。关于体检福利的集体协商，各地工会：也可以予以指导。今年，南京金陵金箔集团股份有限公司在南京市总工会的指导下，建立了集体协商制度，有职工提出，传统工艺领域女职工人数较多，体检时候应当增加一些项目，最终由市、区总工会组织了集体协商，企业与职工达成了一些共识。

职业病筛查不能替

对于存在职业危害作业的员工而言，即便企业提供常规体检，员工却遭遇了另一种尴尬：常规体检中并不包括涉及职业危害的相关内容，显得有些“鸡肋”，而企业却认为出资体检已经对员工尽到劳动保护之责。根据我国《职业病防治法》规定，劳动者享有的职业卫生保护权利，包括获得职业健康检查、职业病诊疗康复等职业病防治服务。一般体检中心的常规体检能否诊断出职业病？答案是.否定的。

有职业病鉴定专家告诉《中国工人》记者，并非所有医院都有职业病诊断资质，如果医院没有相应诊断资质，那么其下属的体检中心也没有这样的资质，市场化体检机构更难以获得。这是因为，医疗卫生机构获得职业病诊断资质，不仅需要《医疗机构执业许可证》，还需要具有与开展职业病诊断相适应的医疗卫生技术人员，以及适应的仪器、设备和诊断质量管理制度。

以北京市为例，根据北京市卫生健康委员会公布的信息，截至2018年3月31日，北京市仅有7所医疗卫生机构拥有职业病诊断资质，且全部为公办机构，并且每一家机构可以做出的职业病诊断并不相同。如果不到专门]机构进行专门检查，很多职业危害导致的职业病是难以检查出来并诊断的。因此，一些存在职业危害作业的用人单位，以常规体检代替职业健康检查，存在职业卫生隐患。

在一些发达国家，职工定期体检受到法律保护，比如日本就有《劳动安全卫生法》，对于如何保障职工的长期健康有着明确规定，并且提出“产业医”概念，为职工提供长效的健康保护。而在我们的实际生活中，即便是提供体检福利的单位，也存在体检之后“不了了之”的情况，员工日常劳动卫生和后期健康缺乏指导，构建包括体检在内的整套职工劳动卫生保护机制，依然任重而道远。