骨折后如何快速消肿

司桂英

骨折是生活中最为常见的骨科疾病，这其中要属四肢骨折最为典型。导致骨折的原因有很多，骨折后的软组织肿胀也是一个相对急性的过程。在手术治疗之前，必须要对患者的骨折部位进行消肿。随着相关研究的不断深入，现代临床医学对骨折后的软组织肿胀也有了新认识，在明确其肿胀原因的前提下探索快速消肿方法才能够达到事半功倍的效果。对患者来说，在骨折之后也应当学习相应的消肿技巧，以缓解骨折部位因为肿胀而造成的不适感。以下笔者结合临床经验，对此类问题进行了分析探究。

一、骨折后肿胀的原因

骨折是现代人日常生活中经常会遇到的问题。通常情况下，骨折主要分为粉碎性骨折以及普通性骨折两种类型。如果人体出现骨折，那么骨折部位很容易会因为血液流通不畅以及软组织水肿而出现肿胀。目前对于骨折的治疗主要有西医手术治疗、保守治疗以及中西医结合治疗三种方法，其中手术治疗是治疗效果最好的方法，但必须要在骨折肿胀组织消退时进行手术。因此做好骨折后的快速消肿将直接影响到患者的后续治疗，而在研究消肿方法之前首先应明确其肿胀原因：

1、中医理论

中医理论主张，患者出现骨折后筋脉也会受损，所以无法运气行血。“血不循经，溢于脉外”，加之血道不通、气血两伤，使水湿津液停滞不行并导致外渗，聚集于肌肉之间，最终引发机体肿胀。簡单来说，中医理论中的骨折后肿胀属于“水肿”或“淤血”的一种，我们可以用“气滞血凝”来概括其主要的病理改变模式。

2、西医理论

西医理论认为，人体在受到外伤之后，损伤部位的组织会处于缺氧状态，其能量代谢同样会发生障碍。此时细胞色素氧化酶已经没有办法将氧还原成水，原本无害的氧也会变为具有杀伤力的活性氧自由基。它会对人体内的非细胞结构造成伤害，并破坏血管壁上的黏合剂。原先完整、密封的血管会在上述破坏作用下变得“千疮百孔”，从而发生漏血、渗液等一系列症状。这就是骨折受伤后骨折部位发生肿胀的主要原因。当然，在受到伤害的同时，人体也会立刻产生自我保护性反应，此时各系统会发生一系列变化并转入“防御状态”。随着炎性因子的释放，他们会刺激人体内的神经系统进而产生疼痛信号，在疼痛信号的作用下肌肉会出现痉挛、静脉及淋巴管同样会出现瘀滞的症状。这方面的变化会使骨折受伤部位的血管壁不断扩张，其通透性也会因此而增加。而电解质、水分等物质则会因此进入软组织间隙，血管内部的单核细胞以及中性粒细胞同样会在这一时期从血管内渗出，最终引发水肿。

二、骨折后如何消肿

患者在骨折之后要保持绝对的卧床休息，每天晚上睡觉之间要抬高患肢。之后可口服消炎药并使用具有活血化瘀功能的中药烫剂。需要强调的是，骨折之后如果勉强活动只会让自己的骨折部位变得更严重，虽说可以用冰敷来消肿，但为了保证效果还是应当配合相应的药物。此外，患者如果想要快速消肿要注意自己的生活习惯以及卫生护理，切忌骨折后不要盲目补钙。很多患者都认为骨折后多吃一些排骨之类的食物有助于恢复，但这种想法其实是错误的。骨折后恢复期过多的从食物中摄入钙质会推迟自己的康复时间。这一阶段的饮食应尽可能以水果和蔬菜为主，可以适当多吃一些胡萝卜、西红柿，这类蔬菜中富含的丰富的维生素C有助于促进患肢骨折处的愈合。在摄入水果、蔬菜补充维生素C的同时，骨折患者还应当多吃一些海产品，虾皮、海米以及海带等食物都是绝佳的选择。

经过煎煮、熏洗浸泡后的具有活血化瘀的中草药能够显著改善机体的血液循环，可以达到消肿的目的。但想要使用这种方法还是应当遵医嘱，因为该类中草药也很有可能会造成“内出血”。受伤之后首先应到医院拍个X光片，确定骨头有无异常，之后才能够决定采用冷敷还是针灸理疗消肿，这个次序绝对不能乱。

三、骨折护理措施

1、康复训练

医护人员首先要向患者阐述清楚锻炼的目的和意义，从而赢得患者的信任，让其主动配合后续治疗措施。如果是肱骨骨折，那么术后三天，医生就会指导患者进行患肢的恢复训练，这一过程需要患者给予积极主动地配合。功能恢复锻炼应以患者感觉不到疲劳，骨折部位不发生疼痛为标准。医生要考虑到患者急于恢复的心情，并做好疏导。患者需要做好与医生的沟通工作，并学习相关的康复训练知识，从而为后续的治疗与恢复扫清障碍。需要强调的是，早期的康复锻炼可以加快患肢的静脉血流，可以在一定程度上达到降低水肿的效果。

如果患者属于上肢骨折的症状，那么医生在其手法复位恢复期内需要多检查其固定情况。检查时应以固定情况是否压迫到腋窝为参考，如果压迫到腋窝或患者主诉患肢麻木、发凉且存在运动障碍，就需要对固定情况进行及时调整，从而避免因为血管受到压迫引发其他并发症。

如果患者属于上臂粉碎性骨折，那么患肢内部很有可能会残留一些碎骨片。这时不可强行按压它，使其复位。这种做法很可能会伤及骨折处周围的神经，对这类患者要严密观察其呼吸情况、患肢的运动情况，判断其有无气胸、血胸等神经症状，发现问题之后要及时采取相应的措施处理。

2、心理护理

患者在骨折初期需要保持绝对的卧床休息，但随着卧床时间延长，患者会产生烦躁、焦虑、抑郁等负面情绪，个别患者会因为情绪激动而排斥医生的治疗。虽说医生会对患者进行心理护理、疏导，但从骨折治疗与恢复的角度分析，患者还是应当调整好自己的心态，重新树立起生活信心。医生的心理护理只能起到辅助作用，只有患者坚定信心，才能够尽快回归正常的工作与生活。

“伤筋动骨一百天”，骨折伤的恢复是一个漫长而繁琐的过程。所以乐观、积极地态度是必不可少的。建议患者多想想自己家人的陪伴，帮助自己坚定信心。

骨折受伤后的消肿十分关键，冷疗作为创伤后最常见的治疗方法，能够有效缓解骨折创伤后的疼痛感，减少出血量。虽然冷疗在临床实践中被得以广泛应用，但是医生却无法对冷疗模式、持续时间以及执行的频率进行明确划分，且缺乏规范的临床操作指南，需要进一步对其进行研究和探讨。因此需要在医生的指导下进行冷疗消肿。此外，想要在骨折创伤后快速消肿还需要固定并抬高患肢，控制好自己的饮食。在保证正常营养摄入的前提下要尽可能多摄入维生素C，以加速患肢恢复。骨折并不可怕，只要保证休息、营养充足，并在医生的指导下用药便可以尽早恢复健康。这期间骨折患者切忌“盲目逞强”，为避免留下后遗症，这一点尤其需要注意。