焦点解决短期治疗在学生寝室问题干预中的应用

郑俊松　付本昂　王雨嫣　邹欣吕

摘  要：通过描述一例焦点解决短期治疗学生寝室问题干预的咨询过程，介绍焦点解决短期治疗在大学生心理危机咨询中的具体应用。

一、焦点解决短期治疗简介

20世纪80年代，美国沙泽尔（Steve de Shazer）及茵素（Insoo Berg Kim）夫妇在治疗实践中发现与其耗时费力、徒劳无功地寻找来访者的问题原因，不如直指目标，尽快寻找解决的方法。他们从太极图八卦图中得到启发创立了焦点解决短期心理咨询流派。与传统的咨询流派关注问题原因不同，焦点解决短期心理咨询认为原因与结果之间的关系非常复杂，及时找到原因，也不一定能够促成问题解决。把焦点放在探讨问题的解决而非原因上，认为问题症状也具有正向功能，用正向的、朝向未来的、朝向问题解决的积极观点来促使改变的发生[1]。焦點解决的核心是赋能，咨询师相信来访者具有解决自身问题的能力与资源，让来访者自己发力，鼓励来访者去发现、创造问题的例外情景[2]，通过小小的例外促使问题的持续改变，最终达到问题的解决。

二、背景资料

杨同学，男，18岁，家中两兄妹。2018年9月杨同学顺利进入某高等本科院校修读计算机相关专业，目前大二，担任班级班长。由于近几年计算机相关专业比较热门，杨同学所在学院同学较多，因此招收学生逐年增长，来自于不同省市，不同民族，不同教育背景的同学也较多，在日常应付辅导员交待的学生工作的同时，还需要承担学业个人学业，班级建设，寝室建设等多方面的工作，工作、学业压力较大。杨同学性格积极向上，责任心较强，做起事来风风火火，办事效率较高，深得老师信任，目前所带班也被评选为优秀班级。此外，他还担任学生科技团队的学生骨干，为学生团队的工作服务奉献。杨同学目前的生活困惑是班长的工作比较繁多，压力大;寝室同学来自于不多的地方，每个同学的生活习惯，教育习惯差异较大，他习惯早睡早起，同学之间会相互影响，晚上睡眠质量不高;随着逐渐升入高年级，学业压力将更加的重，需要充足的休息时间，有搬出宿舍独自租房的打算。现在学校鼓励在同学们考研，继续深造，目前由于寝室问题和工作压力，担心会影响考研或者保研的进度，对于是否继续担任班长和是否继续住在寝室感到迷茫。

三、建构解决之道的SFBT危机咨询的步骤与方法

（1）快速破冰，心理支持。大学生容易受传统观念的影响，所以咨询者尽量让来谈者从容易回答的事物开始对话，尽快找到并肯定来谈者优点，或者应用关系问句来询问来谈者及其生命中的重要他人对他的欣赏和肯定，营造正向运作的氛围，提供心理支持。例如：“你的好友会认为：现在什么人、事、物对你最有帮助？”

（2）扩大正向，问题转化。应用假设问句“如果可能，希望事情有何改变？”聚焦来谈者期待的问题清单;应用应对问句“你都尝试了哪些方法？”让来谈者察觉自己针对问题曾做了哪些处理以及有效应对策略，了解来谈者咨询前的改变，让来谈者意识到自己所做的努力也许并非是成功解决问题的方法，但其中蕴涵的“努力、尝试、意图、用心”包含着解决问题的力量、资源和优势。“问题转化”是SFBT干预过程的重要步骤之一，这是由于转化后的问题会影响甚至决定来谈者后续的目标建立、资源获取以及行动计划。

（3）目标—例外—一小步。一是聚焦目标。SFBT建议把问题清单部分转化为目标清单。为了让目标具体化、可评估、能操作，SFBT经常运用奇迹问句和假设问句引导来谈者并追问奇迹或者假设发生后的细节。例如，假设问句：“如果有一天，你寝室变样了，变成了你想要的样子，你会有何不同的看法？”二是探讨例外。SFBT认为无论遇到多复杂的问题，人都不可能永远处于困扰之中，总有问题不发生或者问题不太严重的时候，抑或是来谈者本身就具有成功解决问题的经验，只不过危机中的来谈者思维局限，需要被有意识地引导发现，这就是“例外”。例如：“最近的寝室生活中，有什么让你感到开心的事件，即使它很微小，是什么事情了？”三是具化行动。危机咨询的核心在于“改变”，SFBT来谈者会用评量问句鼓励来谈者多做目前能做得到的有效行动或不会使问题变得更糟的行动，并尝试找寻可以突破的一小步。“如果1分表示困境带给你的压力，10分表示你很平静，那么你现在的状态是几分？”“如果分数向上进步 1分，你觉得你会看到自己什么样的变化？你需要做些什么？”等。

（4）回馈总结，安全承诺。当前述阶段的危机咨询完成后，暂停5-10分钟;暂停后，咨询师会给予来谈者赞美、连接、建议等反馈讯息。赞美是对来谈者整体的肯定，特别是强调与目标达成有关的优势力量;连接是在赞美与建议之间提供有意义的连接性讯息，让来谈者觉得执行下述建议很有意义且重要;建议即鼓励来谈者开始尝试的一个行动，如建议来谈者朝着未来愿景前进一小步，或仔细观察例外的发生，或尝试采取一些行动等。所有的建议信息都要在咨询时和来谈者确认，并得到来谈者的认可。由于很多危机来谈者丧失了处理问题的信心和能力，因此，回馈总结在 SFBT危机干预中是非常重要且最具力量的部分。它蕴含着咨访关系的维护、策略与方法的选择、指导与建议，带给来谈者心理支持、积极情绪、看待问题的不同思路以及值得尝试的行动。理解了回馈总结，来谈者就生出希望，更容易做出安全承诺并信守承诺。

（5）后续咨询，结案准备。SFBT常用“最近好点吗？即使只有一点点？”作为后续咨询的开场，并积极持续探讨危机来谈者在两次咨询之间任何细微的进展或累进的改变，可以根据需要重复应用上述四种步骤和方法。关于结案，在量尺上达7至8分，即可预备结案。

参考文献

[1]朱婵媚.焦点解决短期心理咨询：德育工作方法新视角[J].教育教学论坛，2010（21）：228-229.

[2]许维素.生命的亮光——焦点解决短期治疗的例外架构[J].心理技术与应用，2014（10）：48-50.

[3]吴丽珍.做一个焦点解决取向的心理辅导教师[J].中小学心理健康教育，2014（14）：24-26.

[4]程婧，孟莉.近十年国内大学生心理危机干预研究述评[J].河北理工大学学报（社会科学版），2011，11（03）：80-83.

作者简介：

郑俊松（1994.8-），男，汉族，四川宜宾，辅导员/助教，硕士，西南石油大学，计算机科学学院，计算机科学与技术。