高热惊厥患儿急诊护理中针对性急救护理的应用

卢红伶

[摘要]目的：探讨高热惊厥患儿急诊护理中针对性急救护理的应用。方法：选取我院2016年1月～2018年1月期间我院收治的45例高热惊厥患儿作为研究对象，根据入院时间分为观察组（n=23例）与对照组（n=22例），观察组给予针对性急救护理，对照组给予常规急诊护理，对比护理效果。结果：观察组患儿血钾、血钠高于对照组，血糖明显较低（P<0.05）：观察组患儿退热时间、惊厥消失时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论：高热惊厥患儿急诊护理中针对性急救护理的应用效果显著，可改善患儿各项生化指标，缩短退热时间、惊厥消失时间及住院时间，值得推广。

[关键词]高热惊厥;急救护理;急诊护理

[中图分类号]R473.72[文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）07-0123—02

高熱惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高≥39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。临床表现为：阵挛性抽搐、双眼球凝视、发直或上翻，且伴有意识丧失，单纯性高热惊厥预后良好，复杂性则较差。患儿发病突然，给予针对性急救护理，可有效缓解患儿症状，改善预后。本次研究中，给予观察组针对性急救护理，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院2016年1月～2018年1月期间我院收治的45例高热惊厥患儿作为研究对象，根据入院时间分为观察组（n=23例）与对照组（n=22例）。纳入标准：经过医生进行诊断，确诊为小儿高热惊厥患儿;均出现呼吸频率紊乱、身体抽搐、意识发生不同程度障碍、体表发热、体温高于38度;家长签署知情同意书。排除标准：中途退出者;精神疾病患儿;具有先天性疾病者。观察组男12例，女11例，年龄4个月-6岁，平均（325t1.23）岁，上呼吸道感染引起10例，支气管肺炎引起13例;对照组男11，女11例，年龄4个月-6岁，平均（3.25±1.23）岁，上呼吸道感染引起12例，支气管肺炎引起10例，两组患儿一般资料比较无意义（P>0.05）。

1.2方法：（1）对照组：给予常规急诊护理，遵循早降温，快速诊断等原则，控制患儿体温，给予药物干预等措施。（2）观察组：给予针对性急救护理，具体为：①呼吸道护理：保持呼吸道畅通，急诊后，立即将患儿平躺在病床上，头偏向一侧，避免呕吐物吸入气管。如呼吸困难，必要时给予气管插管;牙齿紧闭，不可强行撬开，避免牙齿损伤;如反复抽搐，且持续时间较长，可口腔中，放置牙垫，避免咬伤舌头。②惊厥控制：拇指掐人中穴，给予刺激;同时给予安定注射液每2-5分钟0.2-0.5mg，最大限用量为5mg，静脉注射，或给予鲁米那针肌内注射，按体重一次3-5mg/kg;如药物无效，给予10%水合氯醛保留观察，可交替采用。③吸氧护理：给保持呼吸道畅通，避免脑组织缺氧。给予鼻导管输氧，剂量为0.5-1.51/min。如给予面罩吸氧，则剂量为2-31/min。④抽搐处理：给予镇静剂，缓解症状，同时医护人员快速配合开放静脉通道，进行准确静脉穿刺，固定留置针，保持静脉通畅，以便后期治疗。⑤高热护理：首先给予物理降温，采用冰袋，在腋窝、腹股沟等部位放置，定时更换位置，避免过低温度造成损伤。如患儿体温未得到降低，给予退热贴，同时给予冷毛巾冰敷，注意每5min更换一次，密切关注体温变化。⑥心理护理：及时给予家长心理疏导，告知病情治疗流程及急救措施，及时告知治疗情况，给予心理支持，消除紧张、不安等不良情绪，促使其能够积极主动配合各项操作。

1.3观察指标：对急救护理干预后各项生化指标进行比较，包含血钾、血钠、血糖。同时记录两组患儿退热时间、惊厥消失时间及住院时间，进行对比。

1.4统计学方法：选用SPSSl9.0统计软件处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验;计数资料用（%）表示，用x检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿生化指标对比：观察组患儿血钾、血钠高于对照组，血糖明显较低（P<0.05），详见表1。

2.2两组患儿退热时间、惊厥消失时间及住院时间对比：观察组患儿退热时间、惊厥消失时间及住院时间均短于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

高热患儿易出现发热性惊厥的主要因素为，神经元及传导纤维结构尚未发育完全，大脑皮层为完全分化，对氧需求量较多，导致神经冲动以扩散。患儿发病突然，给予合理护理干预措施，可有效降低神经系统后遗症发生率，改善预后。针对性急救护理干预，根据患儿病情症状，给予针对性护理干预，可有效缩短惊厥消失时间，促进患儿康复。本次研究结果显示，观察组患儿血钾、血钠高于对照组，血糖明显较低（P<0.05），提示针对性急救护理，可显著改善患儿各项指标，缓解患儿症状。针对性急救护理，通过惊厥控制、高热护理、抽搐处理，给予患儿针对有效的处理措施，缓解病情症状，降低体温，改善预后。本次研究结果显示，观察组患儿退热时间、惊厥消失时间及住院时间均短于对照组（P<0.05），进一步证实针对性急救护理在临床中的应用价值。本次研究中仍存在不足之处，如家长受认知度的影响，心理压力较大，易与医护人员发生纠纷，导致配合度降低，在今后的工作中，会强化健康宣教，提升家长认知度，树立良好治疗观念，取得其信任，进而降低心理压力，消除负性情绪，提升治疗依从性。

综上所述，高热惊厥患儿急诊护理中针对性急救护理的应用效果显著，可改善患儿各项生生化指标，缩短退热时间、惊厥消失时间及住院时间，值得推广。