胺碘酮治疗急性心衰合并快速心律失常的效果

隋政

【摘  要】目的：探讨胺碘酮治疗急性心衰合并快速心律失常的效果。方法：抽取我院2018.03到2019.07时段内诊疗的急性心衰合并快速心律失常患者72例为研究对象，随机划分为参照组（n=36）、实验组（n=36）。即参照组使用常规抗心衰救治，实验组使用常规抗心衰+胺碘酮救治，对比患者总有效率、血压和心率指标。结果：参照组总有效率为83.33%，实验组为97.22%，数据间比较有意义（P<0.05）。实验组血压和心率指标明显优于参照组，数据间比较有意义（P<0.05）。结论：针对急性心衰合并快速心律失常患者，常规抗心衰联合胺碘酮救治模式，既可提高患者总有效率，还可改善血压、心率指标，应引起重视。

【关键词】胺碘酮;急性心衰;快速心律失常;总有效率;血压;心率

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）05-0079-01

心衰为心脏病重症综合征，常表现为心房受累、侧心室受累，发病时可见呼吸困难、咳痰咳嗽及腹胀等现象，而心律失常则为心脏冲动频率、激动顺序或传导速度等指标异常，是机体常见病和多发病。特别是在心衰合并心律失常患者中，不仅会加重病情程度，还会提高治疗难度，威胁患者生命安全[1]。鉴于此，抽取我院2018.03到2019.07时段内诊疗的急性心衰合并快速心律失常患者72例为研究对象，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

抽取我院2018.03到2019.07时段内诊疗的急性心衰合并快速心律失常患者72例为研究对象，随机划分为参照组（n=36）、实验组（n=36）。即参照组男女患者比例为20：18;最小年龄为30岁，最大年龄为80岁，平均数为（44.9±8.8）岁;最短病程为3年，最长病程为14年，平均数为（8.4±1.5）年。实验组男女患者比例为17：19;最小年龄为31岁，最大年龄为82岁，平均数为（45.8±9.5）岁;最短病程为3年，最长病程为13年，平均数为（8.1±1.6）年。数据间比较无意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组使用常规抗心衰救治，实验组使用常规抗心衰+胺碘酮救治，具体操作如下：（1）常规抗心衰救治。包括强心剂、利尿剂和抗感染、纠正酸碱和水电解质紊乱，取普罗哌酮和5%葡萄糖溶液构成混合液，静脉推注，若未见转复现象可持续给药，剂量为0.5-1.0mg/min，24h内总剂量不可超过210mg。再施行普罗帕酮口服给药，日剂量为450mg，待心率稳定时可减量到300mg。（2）胺碘酮。初始剂量为150mg，和20ml 5%葡萄糖溶液混合静脉推注，于静脉滴注时速率为0.5-1.0mg/min，24h内给药剂量不可超过1800mg[2-3]。

1.3 观察指标

对比患者总有效率、血压和心率指标。即总有效率包括显效（临床症状彻底消失）、有效（临床症状明显改善）、无效（尚未达到上述标准，甚至存在加重的倾向），总有效率为显效率和有效率之和[4]。

1.4 统计学处理

以SPSS 21.0统计软件为参照，对本文涉及的计量资料和计数资料予以统计处理。前者用 ±s表示，组间数据施行t检验;后者用%表示，组间数据施行x2检验。P<0.05时，数据间比较有意义。

2 结果

2.1 对比患者总有效率

参照组总有效率为83.33%，实验组为97.22%，数据间比较有意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比患者血压、心率指标

实验组血压和心率指标明显优于参照组，数据间比较有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

急性心衰合并快速心率失常，多表现为心慌气短、心悸、心动过缓。随着生活压力和饮食结构的改变，使该病患病率逐年递增，而这俨然成为公共健康问题。目前，急性心衰合并快速心律失常尚未存在根治药、特效药，而是通过对每搏输出量的增强，预防单一阻滞，以此起到救治效果。例如：利尿剂、强心苷等药物，虽可减轻机体症状，但整体疗效难以达到理想状态。胺碘酮为苯呋喃衍生物，是抗心律失常类药物，对心室折返激动、自律性和出发活动均呈现良好的效果，还可逐步延长传导动作电位时间，阻断旁路、房室结和窦房结传导功能，杜绝室性心动过速、心房颤动和心房扑动等现象，是抗心律失常常见药物[5]。本次调查可知，参照组总有效率为83.33%，实验组为97.22%，数据间比较有意义（P<0.05）。实验组血压和心率指标明显优于参照组，数据间比较有意义（P<0.05）。

综上，针对急性心衰合并快速心律失常患者，常规抗心衰联合胺碘酮救治模式，既可提高患者总有效率，还可改善血压、心率指标，应引起重视。

参考文献

[1]芦婷.急诊心力衰竭合并快速心律失常应用胺碘酮的研究[J].中国继续医学教育，2019，11（16）：122-124.

[2]廖征泉.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（34）：56-57.

[3]高颖.观察胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速心律失常的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（01）：73-74.

[4]陈莹.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的临床效果观察[J].中国实用医药，2017，12（34）：124-125.

[5]李亚南，权泉，袁伟娜，江永正.胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死合并高危快速型心律失常的效果分析[J].當代医药论丛，2017，15（14）：107-108.