膝盖痛的诊断和康复

雷定华

【中图分类号】R969.4    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0010-02

膝盖是位于大小腿之间的连接部位，也是人体最复杂的关节，若其发生疼痛，不仅会影响人们的行走功能，同时还会对其生活、工作造成不良的影响，因此，我们熟悉膝痛诊断和康复方法，才能更好的应对该病症，下面为大家介绍一些简单的诊断和康复方法：

1    膝盖痛的诊断

（1）膝盖经常痛，主要表现为膝盖前面，后面和侧面肿胀、疼痛，且夜间这种不适感强于白天，清晨还可感觉膝关节僵硬感，可持续半小时以上，使用膝盖后疼痛尤为明显，膝盖永久性地弯曲，根据这些症状，可诊断为膝关节炎，原因为关节软骨不断撕裂、磨损，从而变薄、变硬，导致发炎而引发疼痛。（2）膝盖发热，主要表现为膝盖皮肤发红，有带有光泽的白色肿块出现在皮肤下，关节发热且僵硬，且膝盖数小时内出现剧痛，这些症状一般可持续3-10天，夜间发作较为明显，这可能是发生了痛风，多因膝关节内积累过多的尿酸盐诱发炎性反应所致，而积累过多尿酸盐的原因有酗酒、长期食用豆类、动物内脏等含有大量嘌呤的食物、超重等。（3）膝盖无法活动，主要表现为膝盖不能伸直或弯曲，且膝盖中间出现明显刺痛，活动时会加重疼痛，这可能是发生了半月板撕裂，半月板位于胫骨外侧和内侧的关节面，是2个月牙形的纤维软骨，其可起到缓冲减震的作用，当其发生撕裂后，会导致膝关节受到小碎片挤压而发生炎症反应。（4）膝盖像气球鼓起，主要表现为膝盖肿胀、疼痛，不能活动，这种疼痛感来自于小腿内部和膝盖，膝盖外形像未充满气的气球，这种症状多是因为关节液不断积累所致。（5）膝盖不适，表现为膝盖内侧疼痛、不适，部分有肿胀表现，爬楼梯时会加重疼痛，手摸也会痛且有温热感，这多是发生了髌前滑囊炎，原因为有很多小液囊存在于肌腱、韧带和骨头之间，若过度使用膝盖或膝盖内部的液囊受到创伤，便会导致该部位发炎、肿胀。（6）膝盖无法滑动，主要表现为走路或跑步时膝盖骨下侧、后侧出现剧烈疼痛，疼痛可经常发作，影响睡眠，这种属于发生了肌腱炎，多由髌韧带受伤所致，好发于舞蹈家、运动员等长期使用膝盖部位的人群，另外，老年人肌腱脆弱，也容易发生该种症状。

2    膝盖痛的康复锻炼方法

根据上述诊断我们可以看出，膝盖痛大多是由膝盖过度损失或关节炎引起的，对此，在日常生活中，我们也可以利用毛巾作一些简单的康复锻炼，不仅能有效缓解膝盖疼痛症状，还能提高其活动功能。（1）毛巾辅助膝盖活动锻炼，平躺在地面上，准备一条毛巾将脚底套住，双手抓住毛巾两端，然后缓慢将膝盖拉向身体方向，再缓慢复原，一去一回为一次，连续做8次，通过该锻炼可促进关节屈伸能力改善。（2）仰卧膝盖屈伸锻炼，平躺在地面上，将一条折叠好的毛巾置于脚底，然后，弯曲双膝，慢慢滑出踩着毛巾的脚，再维持稳定的速度缓慢收回脚，一去一回为一次，连续做8次，可有效改善关节活动。（3）坐姿小腿伸展锻炼，取坐位，用毛巾将脚底套住，将脚跟向上提起至小腿有被拉伸绷紧，维持15s后再放下，有助于促进膝关节伸展能力恢復。（4）静态股四头肌练习，也可称为初期股四头肌锻炼，取坐位，伸直一腿，弯曲一腿，并将脚跟缓慢抬起（脚尖向上），直至股四头肌有被拉伸感，该动作持续1-2s后再复原，一去一回一次，连续做8次。（5）短程股四头肌锻炼，将一块毛巾垫于膝盖下方，再重复静态股四头肌练习动作，以促进膝盖段的股四头肌肌肉得到锻炼，使其收缩能力增强。（6）开链式膝关节伸展锻炼，坐在椅子上，将患肢缓慢抬起至最高点再放下，以感受到股四头肌末端肌肉收缩为宜，连续做8次，可促进远端股四头肌收缩能力增强。（7）迷你蹲，也被称为初期闭链式膝盖强化锻炼，双手扶椅背，慢慢蹲下再爬起，连续做8次，下蹲过程中注意保持膝盖不超过脚尖。（8）深层四头肌锻炼，也可称为闭链式股内侧肌强化锻炼，背靠墙壁，将准备好的小球置于膝盖后，再向后压，注意不可锁死膝盖，该动作重复进行8次。

总之，膝关节炎的准确诊断对于之后的治疗以及康复非常重要，一旦膝关节出现疼痛或者其他不适，一定到正规医院就诊，遵从医生的指导，让自己在就医路上少走弯路，减少痛苦以及治病费用。