新生儿疾病全景扫描

刘芳

【中图分类号】R249    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0078-02

1    新生儿泪囊炎

新生儿泪道炎症是很多父母不知道的，新生儿泪道炎症是什么，所以一旦宝宝患上这种疾病就担心了。那么，什么是新生儿泪炎？

事实上，新生儿泪腺是一种较为常见的外眼疾病。新生儿泪囊炎可分为急性泪囊炎和慢性泪囊炎两类，其中慢性泪囊炎较常见。新生儿泪道炎症的原因很多，如原发性泪道炎、沙眼性泪道炎、继发性泪道炎、结核性泪道炎等。慢性泪囊炎可并发泪囊脓肿，其特征是眼角肿胀、肿块，新生儿皮肤很薄。反复的泪囊脓肿会导致局部皮肤破裂，形成泪囊瘘，不仅会形成永久性疤痕。更严重的是，它会对婴儿的泪道功能造成不可逆转的损害。新生儿鼻泪管出口有一层膜，在大多数新生儿流泪时，膜会自动破裂（通常在出生后3至4周），然后泪道开始开放。

2    新生儿肺炎

新生儿肺炎是一种常见的新生儿疾病，可发生在分娩前、分娩中或分娩后，是新生儿死亡的重要原因之一。弥漫性肺损伤和非典型临床表现为特征。大多数新生儿肺炎是由产后感染引起的，称为迟发性肺炎。主要通过与新生儿密切接触的家庭成员感冒或呼吸道感染后的液滴传染给新生儿。如果不及时治疗，会引起呼吸窘迫，甚至窒息，严重的病例会因缺氧造成脑损伤，一旦确诊，留下永久性后遗症。医生会根据孩子的实际情况使用抗生素或抗病毒药物，并及时协助氧气治疗和气道治疗，纠正缺氧和电解质紊乱，避免其他并发症。肺炎双球菌，又称肺炎链球菌，是细菌的先锋，通常成对排列直径为0.5至1.5微米。肺炎双球菌是双球菌的一个属，为化脓性革兰氏阳性菌，但老菌常表现阴性反应。在体内形成囊，人工培养后囊逐渐消失，菌落由光滑型变为粗糙型。肺炎双球菌是一种化脓性革兰氏阳性细菌，圆形或披针形，无孢子，无鞭毛。肺炎双球菌兼性厌氧菌，常生活在正常人的鼻咽腔，多数不致病，只有部分致病，引起肺叶肺炎、腹膜炎、胸膜炎、中耳炎、乳突炎和败血症。在显微镜下，肺炎双球菌可用玻璃酸钠滴眼液作为抗生素治疗肺炎双球菌感染的眼部疾病，对其十分敏感。脐带是母亲向胎儿提供营养和胎儿排泄物的通道。胎儿出生后，医护人员将脐带结扎，切断脐带，脐带残端将逐渐变干变薄，慢慢变黑。一般来说，脐带在出生后3至7天脱落。脐带前后，如果消毒处理不严格，护理不当，容易造成细菌污染，引起脐带发炎。

3    早产儿视网膜病变

早产儿视网膜病变是由新生儿视网膜血管异常增生引起的一种疾病，与氧疗等因素有关。虽然人们已经开始对该病有了一些了解，但仍有一些家长甚至非专家对该病了解不足，所以有很多早产儿因为检查时间太晚，以致错过了最佳治疗期。孕妇知道要提防早产儿视网膜病变妈妈要了解早产儿视网膜病变分为五个阶段，早产儿容易发生视网膜病变你对早产儿了解多少？早产儿的护理充分共享早产儿的视觉网络。新生儿颅内出血如何处理？新生儿颅内出血是新生儿常见的脑损伤形式。与围产期窒息和出生损伤密切相关。主要表现为硬膜下出血、脑室周围出血、脑实质出血、蛛网膜下腔出血、小脑出血和混合出血。新生儿颅内出血的预后取决于出血量和出血部位，但只要积极干预可以提高治疗效果。如果出血量或脑实质、脑室出血，会给孩子留下不同程度的后遗症。根据相关数据统计，约30%的新生儿颅内出血会留下不同程度的后遗症。

4    新生儿窒息

分娩时及出生后1分钟内，新生儿窒息称为新生儿窒息，无呼吸或呼吸抑制。

由于分娩前、分娩中或分娩后各种原因，胎儿缺氧导致宫内窘迫或分娩时呼吸和循环障碍，导致自主呼吸不足或分娩后1分钟内无法建立正常呼吸。主要病理生理变化为缺氧、高碳酸血症和酸中毒。新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一。窒息后，我们必须积极抢救和正确治疗，因为缺氧会对儿童的神经系统和各个器官造成不良影响。做好新生儿窒息复苏护理是减少窒息婴儿并发症、降低围产儿死亡率和致残率的关键之一。新生儿窒息后遗症一般来说，胎儿和新生儿对缺氧的耐受性高于成人。如果是短暂缺氧引起的轻度窒息，不会留下后遗症。如果持续时间较长，甚至长达半个小时甚至超过几个小时，如果脑组织因缺氧而严重受损，它会产生不同程度的脑神经系统后遗症。如智力迟钝、癫痫、麻痹、肢体强直、生长迟缓等。

5    新生儿湿疹

新生儿湿疹的主要症状是红斑、米丘疹、疱疹、糜烂、皮肤表面渗出和结痂、明显的炎症反应、局部皮肤灼伤和瘙痒。通常在婴儿的头部、脸颊、外耳，甚至整个面部和颈部，都能看到严重的手、脚、胸部和腹部。湿疹最初为鲜红色，稍有水肿，边界清楚，表面潮湿，然后成为主要症状。当心湿疹、尿布疹、湿疹的五大症状，如何区分婴儿湿疹和湿疹。湿疹防治知识普及妈妈科学治疗面部湿疹、婴儿湿疹、1岁前婴儿易用抗生素。

6    黃疸

在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染为轻度黄染;躯干部用手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染的情况，躯干部皮肤黄染为中度黄染;用同样的方法观察四肢和手足心，如果也出现黄染，即为重度黄染，应该及时到医院检查和治疗。在大多数情况下，出现黄疸是不用担心的。但是，如果宝宝的胆红素水平太高（因为没有采取任何治疗措施控制黄疸，而且胆红素水平持续升高），可能会对宝宝的神经系统造成永久性伤害。极少数发生黄疸的新生宝宝发展成一种叫做核黄疸（也叫胆红素脑病）的疾病，这种病会导致宝宝耳聋，发育迟缓或出现一种脑性瘫痪。生理性黄疸的特点：在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升。让宝宝胎便尽早的排出在早期时我们要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出，因为胎便里含有很多胆黄素，因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多。主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。给新生儿充足的水分判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6-8次小便，如果次数不足，有可能他的液体摄入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体摄入，一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了，这样就能减少其黄疸的程度。

参考文献

[1]桑孝诚. 新生儿疾病全景扫描[J]. 家庭&育儿， 2015（3）：8-11.