品管圈在合理使用静脉输液工具中的应用

吕霞 张 露 曾虹丹

【摘    要】    目的：探究品管圈在合理使用静脉输液工具中的应用。方法：建立品管圈小组，针对静脉输液现状整体情况进行调查分析，借助相关的表格进行分析，并且针对原因拟定合理的工具。结果：偷怕钢针应用率从活动前的39%减少到了20%，而开放式留置针从之前的20%减少到了14%。其数据差异明显。而临床患者的满意度从92%提高到了99%。结论：品管圈的活动开设，可以有效提升临床静脉输液工具的应用情况。

【关键词】    品管圈;合理应用;静脉输液

【中图分类号】R249    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0110-02

品管圈是由相同的或是相近的工作人員自动分成一组，通过整体合作性，小组成员集思广益，按照一定的活动程序进行研究，采取科学统计工具及品管圈手法，解决护理工作当中所出现的问题以及难题。有研究的数据显示，在临床静脉输液工具应用规范率低于65%，大部分地区头皮钢针应用率高达52%之上，留置针等使用率较低，与美国的钢针零应用理念差距很大。静脉输液工具选择是否合理，直接影响患者的治疗效果，因此，提出了品管圈合理应用静脉输液工具的方案，从而取得效果良好。现报告如下。

1    资料与方法

1.1 一般资料

将以自2016年2月300例住院需要输液的患者作为对照组，其中男性患者有130例，女性患者有170例，年龄为50-80岁，平均年龄为（62.32±3.45）岁。自2017年3月300例住院输液患者作为观察组，分析两组活动前后患者输液工具的合理性。其中男性患者有120例，女性患者有180例，年龄为52-81岁，平均年龄为（62.32±3.37）岁。其中临床中2组患者之间的一般资料情况和用药情况均无显著性差异，但可以进行对比。

1.2 研究方法

本院自215年初建设的“同心圈”小组，其在该小组设定一名护士为组长，并且主要负责掌控计划在工作中落实的现象，设定组长为专业辅导员，促使知道小组内活动计划的正常运行，设定一名副组长对活动相关的资料进行整理储存，并且剩下的人员是小组成员。

1.2.2 小组选定

全部小组成员应用“头脑风暴”对患者静脉输液工作中出现的问题提出相对应的解决对策，选取得分最高的策略，作为提升患者静脉输液规范率的活动主题标准[1]。

1.2.3 确定主题

制定活动计划，从临床输液工具应用到留置时间以及穿刺部位选择等7个方面30个关键点制定静脉输液工具维护和应用调查表，全体圈员对2015年输液现状横断面调查和分析，从可行性到紧迫性等四个层次采取评分，确定合理应用静脉输液工具效果为本次的主题。

1.2.4 分析现状情况

依据个人的情况来分析静脉输液操作的知识，对于输液工作当中的临床实验和专科发展等几个方面制定调查表，并且对于临床护士人员进行调查，仔细了解护士在工作中需要的知识和掌握的工具应用情况。选择调查结果当中的静脉输液工具合格率较低的几个科室，骨外科和心内科科进行为期七天的调查分析。而组长需要记录输液记录报告，医院临床护士对300名静脉治疗患者的药物和气材等原因造成的静脉输液工具不合理等情况进行统计[2]。

1.3 统计学处理

所有数据均纳入到统计学软件SPSS13.0中，计量和计数指标分别为平均数±标准差（x-±s）、检验方法分别为t，P小于0.05，则表示组间有显著差异。

2    结果

2.1 分析在活动后的工作人员的素质观察组工作人员的整体素质评价要高于对照组，其数据差异明显，详情见表1。

3    讨论

3.1 分析品管圈

在我国临床当中被称之为品管圈（quality control circle，QCC）的同时也被叫做质量管理小组，主要是指在工作岗位上处理问题，自发组织结成一个小组，在自发和相互帮助的原则之下，采用各种质量控制（quality control，QC）手段实施，并且一定要全小组成员共同参加，对待现场的工作人员不断的给予维持帮助[3]。

3.2 品管圈活动的满意度

针对该活动，本院将浅静脉血管给予分层，第一，护士可以根据血管进行实际操作，从而来有效提升静脉输液工具的规范率;第二，患者也可以了解自己的血管形式，对难度比较大的血管穿刺失败后，患者也可以给予理解[4]。

3.3 品管圈加强小组团队精神

该小组可以良好实现自我价值，实现品管圈活动让护士的工作理念得到转变。护士通过团队合作精神、发挥群策群力，使患者静脉输液规范率高于目标值。活动中圈员们各抒己见，发挥主人翁精神，自我价值得到充分展现[5]。

参考文献

[1]刘利， 刘萍. 品管圈工具降低静脉输液外渗率的应用体会[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（63）：12380-12381.

[2]沈艳梅， 叶园园， 王春梅，等. 品管圈在提高门诊老年患者静脉输液滴数正确率中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2017， 23（16）：107-109.

[3]夔花， 黄新花. 品管圈活动在降低甘露醇静脉输液外渗发生率中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（4）：144-145.

[4]慕小倩， 牟志玲. 品管圈活动在提高头孢类抗生素静脉输液速度合格率中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， v.3（11）：161+171.

[5]沈艳梅， 赵家凤， 王春梅，等. 品管圈在降低老年患者静脉输液重复穿刺率中的应用[J]. 上海护理， 2018， 18（2）.