激励式心理干预对初产妇产程情况及分娩结局的应用效果研究

李艳

【摘    要】    目的：探究激励式心理干预对初产妇产程情况及分娩结局的应用效果。方法：选择至我院分娩的初产妇共180例，时间段为2016.8.15-2017.8.15，分为两组产妇，常规组选择传统护理，实验组选择激励式心理干预，将两组的护理效果进行综合分析。结果：实验组护理后的SAS、SDA评分相比常规组明显更低，P<0.05;实验组产程所需时间相比常规组均明显更短，P<0.05;实验组产妇出血量、感染率、卧床时间相比常规组均明显更少（短），P<0.05;实验组新生儿的Apgar评分相比常规组明显更高，P<0.05。结论：对初产妇给予激励式心理干预措施，便于改善其负性情绪与分娩结局，将其产程进一步缩短，值得采纳。

【关键词】    分娩结局;产程;初产妇;激励式心理干预

【中图分类号】R249    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0117-01

【Abstract】objective to explore the effect of stimulating psychological intervention on the birth process and the outcome of childbirth. methods 180 primary mothers were selected to give birth in our hospital. the time period was 2016.8.15-2017 .8.15. they were divided into two groups of mothers. the conventional group chose traditional nursing care. the experimental group chose stimulating psychological intervention and carried out comprehensive analysis of the nursing effects of the two groups. results the sas and sda scores were significantly lower in the experimental group than in the conventional group， with p 0.05. the time required for production in the experimental group was significantly shorter than that in the conventional group， p 0.05; in the experimental group， the amount of maternal bleeding， infection rate， and bed time were all significantly less（short） than in the normal group， and p 0.05; the apgar score of newborns in the experimental group was significantly higher than that of the normal group， with p 0.05. conclusion incentive psychological intervention measures can improve the negative mood and the outcome of childbirth， and shorten the birth process further， which is worthy of adoption.

【Key words】the outcome of childbirth; （a） production; -initial mothers; incentive psychological intervention

對于许多初产妇来说，由于缺乏分娩的经验，且对于妊娠、分娩知识不具备系统的裂，容易引发诸多不良情绪，使得延长了产程时间，对于疼痛的恐惧心理较为严重，剖宫产率递增[1]。许多学者研究指出[2]，对初产妇给予孕产期积极有效的干预方案，便于将剖宫产率适当降低，顺利完成分娩工作。为此，本次研究选择180例初产妇，分别给予不同的护理模式，详情如下。

1    资料与方法

1.1    基础资料

选择至我院分娩的初产妇共180例，时间段为2016.8.15-2017.8.15，所有产妇对于本次研究均知情同意，均自愿选择自然分娩;将经产妇、临床资料不完整的产妇、存在自然分娩禁忌症的产妇均排除。

分为两组（n=90，依照入院的顺序进行分组）。常规组：20岁为最小的年龄，30岁为最大的年龄，（25.23±2.10）岁为平均年龄，37周为最短的孕周，41周为最长的孕周，（39.15±0.54）周为平均孕周;实验组：21岁为最小的年龄，31岁为最大的年龄，（25.69±2.45）岁为平均年龄，36周为最短的孕周，41周为最长的孕周，（39.48±0.64）周为平均孕周。对比两组的基础资料无明显的差异，P>0.05。

1.2    方法

常规组：给予传统的护理模式，加强产前检查工作，给予简单的心理辅导、健康教育、注意事项通知等。

实验组：给予激励式心理干预措施。A：等到产妇入院后，应全面评估其心理状态，针对产妇表现出来的各种不良情绪给予一对一的心理辅导，包括焦虑、紧张、抑郁、暴躁、低落等，讲解如何正确进行自然分娩，使得产妇认识到积极配合助产士，便于提高自然分娩的质量，将其不良情绪缓解或者消除。B：进入到产程后，应选择一对一全程陪同的方式，由助产士陪同产妇进行分娩，可通过肢体接触（握手、摸头）等方式给予充分的关心与激励，利于产妇提高依从性，正确进行腹部用力分娩，且在每次宫缩时，应指导其进行深呼吸，利于适当缓解其疼痛感。C：实际分娩时，选择激励式假慰暗示，包括胎先露下降、宫口扩张大小等，应告知产妇其理想情况，而不依据实际的情况进行告知，利于产妇将心态调整好，以免对分娩质量造成影响。

1.3    观察项目

对比两组产妇护理后的不良情绪评分，包括SAS（焦虑）、SDS（抑郁）等，50分均为其临界值，随着评分的递增，不良情绪则越显著[3-4]。

对比两组产妇的产程进展情况，包括第一、第二、第三产程所需的时间。

对比两组产妇的分娩结局，包括出血量（产后）、感染率（产褥期）、卧床时间（分娩后）、新生儿Apgar评分（评分越高表示分娩结局越佳）。

1.4    统计学方法

将两组产妇的统计学资料记录至SPSS21.0的软件中进行处理，若组间的数据差异显著，选择P<0.05表示。

2    結果

2.1     不良情绪评分下表1知晓，实验组SAS、SDS评分相比常规组均明显更低，P<0.05。

2.2     产程耗时下表2知晓，实验组第一、第二、第三产程所需时间明显短于常规组，P<0.05。

2.3     分娩结局下表3知晓，实验组的分娩结局明显优于常规组，P<0.05。

3    讨论

近些年来，人们对临床护理工作的要求不断提高，导致医疗护理模式不断更新变化，在产科医学工作中，社会心理干预模式十分重要，便于将产妇对于健康知识的认知度提高，将其不良情绪进行调节，便于对自然分娩秉持正确的心态[5-6]。

本次研究对实验组产妇给予激励式心理干预模式，依照激励的理论干预产妇的心理状态，利于机体处于高度兴奋状态，将其疼痛、焦虑、抑郁等不良情绪与感受逐渐消除或者缓解，将自然分娩工作的信心与勇气逐步建立，集中精神进行分娩，利于缩短其产程耗时[7]。

本次研究对实验组给予激励式心理干预，便于将其对于自然分娩的信心继发，缓解其分娩痛苦。可从分娩结局、分娩时间、负面情绪等方式进行干预，对比两组不良情绪得知，实验组SAS、SDS评分均明显低于常规组，说明激励式心理干预模式，便于将其不良情绪进行缓解，使得产妇对不良心态进行调节，利于对分娩结局与产程情况创造良好的条件;且得知实验组产程耗时、分娩结局均明显优于常规组，进一步验证了上述言论。

综上可知，对初产妇给予激励式心理干预措施，便于改善其负性情绪与分娩结局，将其产程进一步缩短，值得采纳。

参考文献

[1]冯珍娇，韩田凤.激励式心理干预对初产妇负面情绪、产程情况及分娩结局的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（16）：2126-2127.

[2]车荣.护理干预用于初产妇分娩的效果观察[J].医学理论与实践，2013，26（3）：388-390.

[3]卢柳霞，陈凤仪，刘凤琴等.温馨护理对初产妇分娩结局和护理满意度的影响[J].广东医学，2014，35（15）：2473-2474.

[4]思耀芬，贺秋园，杨美玲等.家庭协同护理模式对初产妇分娩结局和产后恢复的影响[J].护士进修杂志，2016，31（5）：453-456.

[5]李冬利，曲梅，吕彤等.高龄初产妇产后抑郁症的防治和护理进展[J].中国实用护理杂志，2017，33（34）：2713-2716.

[6]宋亚琴，徐惠英，冯桂兰等.产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响[J].护士进修杂志，2017，32（3）：248-251.

[7]万九菊，金艳兰.初产妇及胎儿人体测量指标对难产的预测作用[J].护士进修杂志，2017，32（6）：511-513.