布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果分析

高瑞婷

【摘    要】    目的：本文将小儿肺炎支原体感染患儿采取布地奈德与阿奇霉素治疗的临床效果进行分析。方法：随机选取2017年7月-2019年7月期间我院收治的56例小儿肺炎支原体感染患儿作为本次分析对象，根据患儿就诊时间进行分组，将先就诊的28例患儿定为对照组，同时给予阿奇霉素治疗;后就诊的28例患儿定为观察组，并采用布地奈德联合阿奇霉素治疗，将两组不同治疗方式的治疗效果进行分析对比。结果：治疗后同对照组相比，观察组患儿治疗总有效率明显提高，患儿临床症状改善时间及住院时间明显缩短，二组数据对比有明显差异，统计学意义存在（P<0.05）;且观察与对照两组患儿用药期间均未发生明显不良反应，组间差异不具备统计学意义（P>0.05）。结论：将布地奈德与阿奇霉素联合应用于小儿肺炎支原体感染治疗中，可有效减少患儿临床症状及住院时间，且用药不良反应发生较少，使临床治疗效果显著提高。

【关键词】    布地奈德;阿奇霉素;小儿肺炎;支原体感染;临床效果

【中图分类号】R715    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0148-01

小儿肺炎支原体感染是一种发病率较高的呼吸道疾病，该病具有季节性强、发病急及病情发展迅速等特征，发热、厌食、咳嗽、咳痰、畏寒、头痛、咽痛及喘息等是该病的常见临床症状，患儿若得不到及时有效的治疗，极易诱发严重贫血、心肌炎和肝功能损害等其他疾病，因此给患儿健康造成严重影响[1]。所以，针对该病应积极采取有效治疗，及时改善患儿临床症状，控制病情发展，是确保患儿健康安全的关键[2]。为此，本文对布地奈德与阿奇霉素联用治疗小儿肺炎支原体感染患儿的治疗效果进行分析研究，叙述如下。

1    资料与方法

1.1 一般资料

本文中56例小儿肺炎支原体感染患儿选取时间段为2017年7月-2019年7月，将所有患儿根据就诊时间分成观察组和对照组各28例，观察组患儿中男=16例、女=12例，年龄1-12岁，平均年龄（6.5±0.3）岁;对照组患儿男女比例为15：13例，年龄区间为1-13岁，平均年龄（7.0±0.4）岁。各组患儿之间的基本资料差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿均给予常规对症治疗，如给予止咳、平喘、吸氧、化痰及抗菌消炎等。同时给予对照组患儿阿奇霉素治疗，阿奇霉素干混悬剂每次口服10mg/kg，每日一次，连续用药5天;给予观察组患儿布地奈德联合阿奇霉素治疗，将2ml布地奈德与3ml生理盐水混合后治疗，每日三次，一次10分钟，连续治疗2周;阿奇霉素用药方法以及用药时间与对照组一致。

1.3 观察标准

详细记录对比观察与对照两组患儿临床症状改善时间、用药产生的不良反应发生率和住院时间。

1.4 治疗效果判定

治疗后患儿的临床症状以及胸片检查肺部阴影均完全消失则表明治疗显效;治疗后患儿上述指标均明显改善则表明治疗有效;治疗后患儿上述指标均改善较差，且病症有所加重则表明治疗无效。最终的治疗显效患儿+有效患儿例数除以总人数×100%为治疗总有效率最终结果。

1.5 统计学方法

使用SPSS19.0软件处理数据，计量资料=（x-士s）描述和t检验，计数资料=n（%）描述和X2检验，两组数据差异在统计学上显着，P<0.05。

2    结果

2.1 两组患儿计数资料对比详情观察组患儿和对照组患儿最终的治疗总有效率各为96.4%、78.6%，相比之下观察组治疗效果较好，两组之间的差异较为明显（P<0.05）。见表1。

2.2 组间患儿用药发生的不良反应对比治疗后观察组患儿的用药不良反应发生率结果为7.1%，对照组患儿用药不良反应发生率结果也仅有10.7%，两组患儿用药不良反应发生率均较低，两组数据差异经计算统计学意义不存在（P>0.05），见表2。

2.3 两组患儿住院时间比较记录结果显示，与对照组患儿临床症状改善时间和住院时间比较，观察组患儿临床症状得到尽早改善，且住院时间也较短，两组数据差异存在统计学意义（P<0.05），见表3。

3    讨论

小儿肺炎支原体感染是临床小儿内科发病率较高的疾病，该病的发生主要是由于呼吸道被病原微生物侵入后，使患儿的支气管黏膜受到破坏，从而影响纤毛运动，释放大量炎症细胞因子，最终引发毒性和炎症反应[3]。而由于患儿年龄较小，呼吸系统尚未发育完全，当发生感染后，若治疗不及时，极易发生多种并发症，严重者会出现呼吸衰竭及心力衰竭等，因此危及患儿的健康及生命安全[4]。临床针对该病主要采取止咳、平喘、化痰、吸氧及抗菌消炎等常规对症治疗，但常规的治疗并无法尽早改善患儿临床症状[5]。因此近年相关研究中，针对小儿肺炎支原体感染患儿采用了布地奈德联合阿奇霉素治疗，布地奈德为临床常用的一种糖皮质激素，该药的特异性抗炎效果较强，可有效抑制支气管收缩物质合成、平滑肌收缩及炎性细胞因子释放[6];阿奇霉素属于第二代临床常用抗生素，該药具有的可逆性与细菌核糖体结合，对RNA合成进行有效抑制，具有穿透力强、半衰期长以及血药浓度高等优点。能持续性对患儿呼吸道黏膜进行刺激，抑制黏膜上的炎症反应，从而达到保护呼吸道的作用，通过与布地奈德联合应用，可达到强效抗炎作用，有效改善支气管痉孪及通气功能[7]。这在本次分析结果中也再次证明，同采用单独阿奇霉素治疗的对照组患儿相关数据比较发现，采用布地奈德联合阿奇霉素治疗后的观察组患儿治疗总有效率明显提高，且患儿临床症状得到了尽早改善，其住院时间明显缩短，同时通过良好的剂量控制两组患儿用药所产生的不良反应也较少。

综上所述，在小儿肺炎支原体感染治疗中采用布地奈德联合阿奇霉素治疗方案，可有效提高临床治疗效果，能够使患儿的临床症状得到尽早改善。

参考文献

[1]王培养，顾承萍.阿奇霉素联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析[J].中国微生态学杂志，2017，29（5）：574-576.

[2] 廖继研，李木兰，张桂花.布地奈德超声雾化联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的效果分析[J].中国当代医药，2017，24（32）：83-85.

[3] Wang Ying，Rebebe Budesonide and Montelukast Sodium in the Treatment of Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia and Their Effects on Pulmonary Function and Inflammatory Cytokines[J].Journal of Pediatric Pharmacy，2017，23（5）：23-25.

[4] 王飛.联用布地奈德、特布他林与阿奇霉素改善肺炎患儿症状及炎症反应的实践研究[J].泰山医学院学报，2018，40（12）：1413-1414.

[5] 牛新苹.阿奇霉素加布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的有效性分析[J].中国实用医药，2018，13（27）：123-124.

[6] Observation on the clinical effect of aerosol inhalation of suspension of Lin Jinliang， Qiu Xuewen， Yang Hua. Budesonide combined with azithromycin in the treatment of Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children[J].Journal of Clinical Rational Drug Use，2018，11（29）：87-88.

[7] 刘爽，张高秋，等.阿奇霉素片联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿肺炎支原体感染的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（7）：913-914+917.