米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床成效研究

武丽珍

【摘    要】    目的：研究米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床成效。方法：选取2017年3月至2018年2月在我院产科收治的180例妊高症产后出血的患者作为研究对象，均匀将其分为2组，即观察组和对照组。对照组患者使用催产素进行治疗，观察组患者使用米索前列醇治疗，分别观察两组患者产后2h和24h出血、产后血压、不良反应等情况并进行比较。结果：观察组患者的产后2h和24h出血量明显小于对照组（P<0.05）;观察组患者的产后血压控制优于对照组（P<0.05）;不良反应的发生中，观察组患者明显小于对照组（P=0.004）。结论：米索前列醇治疗妊高症产后出血具有很好的临床疗效，降低产后出血量和产后血压的同时，减少不良反应的发生。

【关键词】    米索前列醇;妊高症;产后出血;临床成效

【中图分类号】R715    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0163-01

妊高症是妊娠期高血压疾病的简称，是妊娠期特有的一种疾病。妊娠期高血压疾病造成的孕产妇死亡率约占妊娠相关死亡总数的10%-16%，也是围生儿病死率的主要原因之一[1]。主要表现为高血压、蛋白尿、水肿，该类孕产妇产后容易引发出血，若治疗不及时，会威胁到新生儿和产妇的生命安全。本次实验的宗旨是研究米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床疗效，为临床妊高症产后出血提供用药指导，现将结果报道如下。

1    资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2018年2月在我院产科收治的180例妊高症产后出血的患者作为研究对象，均匀将其分为2组。观察组90例患者中，年龄在21-34岁之间，平均年龄为（27.5±1.8）岁，孕周在34-40周，平均孕周为（36.4±1.2）周。对照组90例患者中，年龄在20-35岁之间，平均年龄为（28.4±1.3）岁，孕周为33-41周，平均孕周为（37.8±1.5）周。对比两组患者的基本情况发现差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者使用缩宫素（国药准字H31020850）10U，肌内注射。观察组患者在对照组的基础上使用米索前列醇片（国药准字H20073696），口服400mg之后，同时阴道后穹窿放入200mg[2]。

护理措施：（1）产后24h内严格控制探访人数，为病人创造一个清净、优雅、安静的环境，让患者得到充分休息。（2）密切关注病人情况，加强病房的巡视，2-4h观察一次患者的血压。

1.3 观察指标分别观察两组患者产后2h和24h出血情况，产后患者血压变化情况和不良反应发生情况，并加以比较。

1.4 统计学方法本次实验的所有数据均使用SPSS23.00统计学软件进行处理和分析，计量资料使用（x-±s）表示，使用t进行检验;计数资料使用（n，%）表示，使用卡方进行检验。检验后，P<0.05表示具有统计学意义。

2    结果

2.1 两组患者产后2h和24h出血量比较观察组患者产后2h出血量明显低于对照组产后2h出血量（P=0.01），产后24h出血量低于对照组产后24h出血量（P=0.005），详细见表1。

2.2 两组患者产后血压控制情况比较分别比较两组患者产后收缩压和舒张压发现，观察组收缩压和舒张压明显低于对照组（P<0.05），详细见表2。

2.3 两组患者不良反应比较对比两组患者的不良反应发现，观察组中出现发熱1例，心悸2例;对照组中出现发热2例，恶心2例，心悸5例。观察组患者不良反应发生率（3.33%）小于对照组（10.00%），差异明显（P=0.004），详细见表3。

3    讨论

妊高症大多发生在妊娠20周以后，临床表现为一过性高血压、蛋白尿，分娩后随之消失，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭、肺水肿、DIC及产后出血等并发症[3]。

缩宫素静脉滴注的半衰期和作用时间短，注射20min后期效应逐渐减退，且缩宫素有受体的饱和性，在体内达到一定浓度后在增加用量无明显效果[4]。米索前列醇是合成前列腺素E1的衍生物，吸收后转化为有活性的米索前列醇酸，能够通过子宫张力和宫内压力，起到增加子宫收缩频率的作用。米索前列醇对子宫平滑肌有较强的收缩作用，能够促进胎盘剥离部位的收缩，发挥止血的作用，其生物活性强，胃肠道反应小。口服给药方便且吸收好，见效快，口服后3min便可引起子宫的收缩，半衰期长[5]。

本次实验中，观察组患者产后2h和24h出血量均比对照组少，差异明显（P<0.05），产后血压的控制中，观察组优于对照组，差异显著（P<0.05），不良反应发生率对比，观察组（3.33%）小于对照组（10.00%），差异显著（P<0.05）。

综合上述，米索前列醇治疗妊高症产后出血具有很好的临床疗效，降低患者产后出血的同时，控制了血压的变化，还减少了不良反应的发生率，值得临床的推广和使用。

参考文献

[1]张红红.米索前列醇治疗妊高症产后出血的效果观察[J].中国农村卫生，2017，（10）：92，96.

[2]郑世连，岳守香.米索前列醇治疗妊高症产后出血的效果[J].中国农村卫生，2019，11（14）：89.

[3]王兰格.米索前列醇治疗妊高症产后出血的疗效观察[J].饮食保健，2019，6（17）：88-89.

[4]段杨平.米索前列醇治疗妊高症产后出血的疗效分析[J].黑龙江医学，2018，42（10）：1007-1008.

[5]马育红.米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床疗效观察[J].母婴世界，2018，（11）：116.