腰腿痛的中医治疗

侯锡东

【中图分类号】R249    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0221-02

腰腿痛是日常生活中一种常见的疼痛，腰腿痛的发病率随着年龄的增长呈明显的增长趋势。据相关数据表示，80%以上的人都曾有过腰腿痛的经历，由此可见腰腿痛的普遍程度。腰腿痛多数是因为外伤、慢性劳损或者感受风寒体内湿邪引起的，皮下组织、肌肉、关节囊、骨膜等部位被刺激或者受到损伤。《诸病源候论》指出，腰腿痛与肾虚、风邪入侵有密切关系。《景岳全书》指出“腰痛之虚证十居八九”，劳则耗气，气虚不能生血，筋脉失养，日久督脉空虚，强力劳作损伤肾气;人到中年，气血不足，肝肾亏损，筋失所养，而见腰痛。肾虚为腰腿痛之发病基础。

由此可见，腰腿痛的原因是十分复杂的。在临床上，将腰腿痛分为风湿痹阻型、寒湿痹阻型 、湿热痹阻型 、气滞血瘀型 、 气血两虚型    、肝肾不足型六种类型。根据病症的不同，采用不同的治疗方法，更能够高效科学的解决问题。那么，您的腰腿痛是属于哪种类型的呢？针对该类型要如何对症下药呢？

腰腿痛类型之一：风湿痹阻型。

1.临床表现：腰部和腿部麻木无力，活动受限。尤其是天气湿冷的时候会出现症状加重的情况，痛处游走不定，怕风。用热的东西敷在痛处疼痛感和麻木感都可以得到缓解。风湿麻痹型的患者还有可能出现肌肉萎缩，腿部屈伸动作不变，脚趾尖感觉迟钝麻木。此类患者舌頭颜色不正常，呈淡红或暗淡，舌苔薄且白。

2.治疗原则：祛风除湿、除痹通络。也就是说，需要把体内的湿气和风寒去除，使身体脉络通常，就不会再出现麻痹的感觉了。

3.中药疗法：干姜12克，炙甘草9克，白术15克，茯苓20克，杜仲、独活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。

4.中成药：

（1）舒筋活络丸，每次1-2丸，每日2次

（2）腰椎痹痛丸，每次1丸，每日3次。

腰腿痛类型之二：寒湿痹阻型。

1.临床表现：患者一般是之前有过外感风寒的情况，体内寒气和湿气很重，导致腰部和腿部麻木，感觉冷痛，活动不便。但是和风湿痹阻型不同的是，寒湿痹阻型腰腿痛的疼痛是有固定的地方的，能够指出到底是哪里痛。如果为了减轻疼痛静卧休息反而会适得其反，在静卧的时候疼痛加重，晚上的时候疼痛比白天更明显。在阴雨天时，疼痛也会增强，做好保暖措施疼痛可以得到缓解。小便通利，大便溏泄。

2.治疗原则：温经散寒、祛湿通络。

3.中药疗法：苍术、黄柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。

4.中成药：

（1）活络止痛丸，每次l丸，每日3次。

（2）小活络丸，每次1丸，每日2次。

腰腿痛类型之三：湿热痹阻型。

1.临床表现：腰、髋、腿疼痛，痛处有热感。四肢可能出现红肿、患者口渴但不想喝水，烦躁不安，小便呈黄色，舌苔也呈黄色。

2.治疗原则：清热利湿、通络止痛。

3.中药疗法：药用桑寄生、狗脊、党参、当归、熟地黄、丹参、川牛膝、全蝎3g（研末吞服）、苍术、黄柏、栀子、泽泻、木通、薏苡仁、茵陈。

腰腿痛类型之四：气滞血瘀型。

1.临床表现：此类型的腰腿疼痛患者一般有腰部外伤史，但恢复效果并不理想，血液流通不顺畅，腰部腿部疼痛剧烈。疼痛位置比较清晰，可以指出具体的疼痛部位，多为刺痛，按压痛处呈现强烈无法忍受的疼痛，夜间疼痛加重。患者腰部僵硬如板状，难以卧下，俯卧、仰卧都很困难。

2.治疗原则：行气活血、通络止痛。

3.中药疗法：狗脊、党参、当归、熟地黄、丹参、川牛膝、全蝎3g（研末吞服）、桃仁、红花、甲珠、川芎。

腰腿痛类型之五：气血两虚型。

1.临床表现：此类型患者腰背酸痛，腰背有下坠感，如果长时间坐或者长时间站立，肢体会麻木，肌肉呈紧绷的状态。患者的面容消瘦、精神状态不好，时常感到疲乏无力，容易失眠，有心悸的症状。

2.治疗原则：补益气血、活血止痛。

3.中药疗法：狗脊、党参、当归、熟地黄、丹参、川牛膝、全蝎3g（研末吞服）、黄芪、枸杞、淮山药、鹿衔草。

腰腿痛类型之六：肝肾不足型。

2、临床表现：肝肾不足型患者长时间腰部和腿部酸痛无力，头摇身颤。还会出现视物模糊，耳鸣耳聋。患者常常会有出冷汗、精神萎靡的症状。

3、治疗原则：补益肝肾、调和气血。

4、狗脊、党参、当归、熟地黄、丹参、川牛膝、全蝎3g（研末吞服）、杜仲、淮山药，

对于腰腿疼痛这种疾病，更重要的是在于预防，因为这是一种病程缓慢的疾病，往往是由于日常生活中的不良生活习惯导致的。

注意平时的站姿、坐姿、睡姿、工作的姿势，纠正不良的姿势和习惯，尤其是在站立和坐的时候保持腰背挺直，维持脊柱正常的生理曲度。在工作的时候除了需要注意姿势之外，还需要注意劳逸结合，不要长时间工作使肌肉处于紧绷的状态，这样很容易造成肌肉和关节的损伤。平时还应该注意加强锻炼，增强体质，尤其加强腰背肌的功能锻炼。适宜的锻炼可以促进血液循环和新陈代谢。

腰腿痛还和季节气候变化有着密切的联系，并在寒冷潮湿的季节和阴雨天需要注意保暖。