拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疗效评价

李雪莹

【摘    要】    目的：分析在妊娠期高血压患者治疗中通过联合应用拉贝洛尔与硫酸镁的治疗价值。方法：对照组患者单独应用硫酸镁治疗，观察组在此基础上联合应用拉贝洛尔治疗。结果：两组治疗前SBP、DBP均较高，治疗后观察组的SBP、DBP低于对照组（P<0.05）;观察组的胎儿窘迫、新生儿窒息以及产妇产后出血发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：妊娠期高血压患者治疗中联用拉贝洛尔和硫酸镁治疗效果理想，可显著提升血压控制效果，并改善母婴结局。

【关键词】    妊娠期高血压;拉贝洛尔;硫酸镁;效果

【中图分类号】R715    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0268-02

妊娠期高血压是发生于妊娠晚期的常见妊娠并发症，并且也是造成孕产妇和围生儿发生死亡的主要原因，妊娠期高血压疾病的病因与诱发因素十分复杂，在临床用药治疗过程中一方面需考虑有效性，另一方面还需充分考虑安全性，防止药物因素形成胎儿毒性，而对围生儿的发育产生不良影响[1]。药物硫酸镁是临床中对于妊娠期高血压患者治疗的常用药物，然而单一用药的降压效果并不理想，仍需探索更为安全且有效的临床治疗方案。本文旨在分析对于妊娠期高血压患者通过联用硫酸镁和拉贝洛尔的治疗效果。

1    资料及方法

1.1 常规资料

抽取院内自2017年1月起，到2019年2月止诊治的80例妊娠期高血压患者，以数字法随机分组。观察组：40例，年龄区间处于22～37岁，均值（28.3±0.4）岁，初产妇25例，经产妇15例。对照组：40例，年龄区间处于22～35岁，均值（27.9±0.6）岁，初产妇26例，经产妇14例。两组线性资料比较，P均>0.05。

1.2 方法

两组患者在确诊后立即采取间断吸氧、降压和营养支持等对症治疗，同时密切监测母婴状态，并强化饮食干预，针对存在焦虑情绪和睡眠质量不佳者还需应用镇静剂治疗。在此基础上对照组患者单独应用硫酸镁治疗，初始给药剂量为10ml+5%葡萄糖注射液100ml混合后实施静脉滴注，并于5分钟之内完成，之后再以硫酸镁60ml+5%葡萄糖注射液1000ml，混合后行静脉滴注。观察组在此基础上联合应用拉贝洛尔治疗，拉贝洛尔注射液50mg+0.5%葡萄糖注射液250ml，混合后心静脉滴注，同时滴注速度控制在2～4mg/分钟，两组患者均以7天作为一疗程病，并于一疗程后进行疗效评估。

1.3 评估标准

（1）对比两组患者血压指标的改善情况;（2）对比两组母婴结局。

1.4 统计学方法研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（x-±s）描述，行t检验和χ2检验，P<0.05代表差异之间有统计学意义。

2    结果

2.1 两组血压指标对比两组治疗前SBP、DBP均较高，治疗后观察组的SBP、DBP低于对照组（P<0.05）。

2.2 两组的母婴结局比较观察组的胎儿窘迫、新生儿窒息以及产妇产后出血发生率均低于对照组（P<0.05）。

3    讨论

妊娠期高血压疾病将对产妇以及母婴结局产生严重影响，特别是对产妇生活质量产生较大影响，若不能有效控制血压水平，还会对产妇心血管功能产生影响。现阶段，对于妊娠期高血压疾病的病因机制还尚未完全明确，从现阶段的研究结果来看，普遍认为诱发妊娠期高血压疾病的根源在于以下三方面，首先由于子痫前期以及子宫螺旋动脉出现广泛性改变而致使产生动脉粥样硬化，最终诱发的一系列以高血压为典型特征的临床疾病。第二是由于正常妊娠过程中类似于异体移植情况在妊娠阶段内胎儿未受到排斥，然而子痫前期出现间接免疫导致胎盘急性移植排斥而诱发高血压综合征[2]-[3]。最后是由于母体免疫机制出现变化，导致肿瘤坏死因子等相关炎性介质受到激活，進而产生血管内氧化应激反应，形成大量的毒性因子而导致患者血管内皮受损而诱发高血压。妊娠期高血压患者治疗中需要对其母婴状态进行密切监测，同时确保营养的供给并给予间断吸氧，在此基础上还需要给予积极有效的降压方案治疗。

硫酸镁是临床中对于妊娠高血压患者治疗中的常用药物，该药物可对患者中枢神经活动以及神经肌肉接头乙酰胆碱释放形成有效的抑制作用，因此能够对神经系统形成阻断作用，有利于对子宫平滑肌的收缩形成抑制，进而达到降压作用。然而单一应用硫酸镁从总体来看其降压效果并不理想，同时在改善母婴结局方面疗效仍待继续提升[4]。本次研究中，在对照组基础上加用拉贝洛尔治疗，该药物为肾上腺素受体阻滞剂，能够促进血管舒张并改善肾脏血流量，因此可发挥降压效果，同时拉贝洛尔肠道吸收率相对较高，具有良好的生物利用度，服药后可经由肝肾双通道实现平衡代谢。从近年的临床实验结果来看，拉贝洛尔可有效降低妊娠期高血压的血压指标，能够避免出现新生儿窒息等不良情况。同时拉贝洛尔还可改善外周血管阻力可对心肌收缩形成有效抑制作用，有利于减缓患者心率并且发挥良好的心血管保护性作用。从此次的对比结果来看，观察组通过联用硫酸镁和拉贝洛尔，该组治疗后收缩压和舒张压的控制效果好于对照组，并且从母婴结局情况来看，观察组产妇产后出血、新生儿窒息以及胎儿窘迫等发生率均低于对照组。也进一步证实，联合应用拉贝洛尔及硫酸镁有助于提高妊娠期高血压患者的治疗价值。

综上所述，妊娠期高血压患者治疗中联用拉贝洛尔和硫酸镁治疗效果理想，可显著提升血压控制效果，并改善母婴结局。

参考文献

[1]姬明杰，武军，孙丽君.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疗效评价[J].中国药业，2018，27（9）：51-53.

[2]张大微，王连涛，李雪莲， 等.硝苯地平和拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的优劣差异[J].中国医药科学，2018，8（18）：72-74，112.

[3]毛芳.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压临床研究[J].北方药学，2018，15（11）：91-92.

[4]许平.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（14）：167.